Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Veterinær sygepleje > Kompendiet i væske > Flashcards

Kompendiet i væske Flashcards

1
Q

hvilken 3 alvorlige tilstande kan væsketab fører til?

A
  • Dehydrering
  • Hypovolæmi
  • Forstyrrelse i syre-base balancen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Væsken i kroppen fordeler sig i 3 faser?

A
  • Det intracellulære væskerum
  • Det interstielle væskerum
  • plasmavæskefasen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor meget af kroppens vægt er vand?

A

60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Det intracellulære væskerum?

A
  • er væskerummet inde i alle cellerne i kroppen
  • omgivet af cellemembraner (Cellemembran er gennemtrængelig for væske, men ikke ioner)
  • indeholder 2/3 del af kroppens væske
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Det ekstra cellulærevæskerum?

A
  • er uden for cellerne
    indehholder det interstielle væskerum + plasmafasen
  • 1/3 del af væskemængden i kroppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Plasma væskerummet?

A
  • er det mindste af væskerummende
  • den væske blodet er opslemmet i
  • omgivet af kapillærmembran som er gennemtrængelig for ioner og vand, men ikke proteiner.
  • vigtigt rum for opretholdelse af blodtryk og dermed blodgennemstrømning og iltning af vævene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Det interstitielle væskerum?

A
  • væskerum mellem cellerne uden for blodbanen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

de 4 regler for væskens transpor?

A

1) kroppen tilstræber ligevægt i ionkoncentrationen henover cellemembraner
2) cellemembran og kapillæræmembran har forskelli gennemtrængelighed for væske og partikler
3) plasmaproteinindholdet i plasmavæskefaserne (det kolloiosmotiske tryk)
4) hydrostatisk tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VÆSKENS TRANSPORT

1) kroppen tilstræber ligevægt i ionkoncentrationen henover cellemembraner?

A

forholdet mellem det ekstracellulærer og det intracellulærer væskerum er styret af osmotiske principper. når ioner og vand findes i forskellige koncentrationer på hver sin side af semipermeabelmembran (cellemembranen) vil kroppen gå efter ligevægt i koncentrationen (ikke ligevægt i den totale mængde) vand vil gå fra lav koncentration til høj koncentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

VÆSKENS TRANSPORT

2) cellemembran og kapillæræmembran har forskelli gennemtrængelighed for væske og partikler?

A

cellemembranen er permeabel for væske, men ikke alle ioner kan passere. Kapillærmembranen er også semipermeablemembran, (findes i alle kar) tillader transport af væske og ioner, men ikke plasmaproteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VÆSKENS TRANSPORT

3) plasmaproteinindholdet i plasmavæskefaserne (det kolloiosmotiske tryk)?

A

Det kolloiosmotiske tryk er et osmotisk tryk, der bevirkes af kolloider i blodet (kolloider = plasmaproteiner)). det Kolloid-osmotiske tryk er det tryk som suger væsken tilbage til blodbanen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VÆSKENS TRANSPORT?

4) hydrostatisk tryk

A

Hydrostatiske tryk er det tryk som yder indefra blodåren, det er altså det tryk som presser vand ud gennem den semipermeable kapilærmembran. Normalt opvejens denne vandtransport ud af blodet af en vandtransport tilbage fra vævet til blodet nemlig det kolloidosmotiske tryk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

de 3 typer væsketab?

A
  • dehydrering
  • Hypovolæmi
  • forstyrrelse i syre-base balancen og elektrolytbalancen
    Det er vigtigt at forholde sig til hvilket tab dyret har
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

de 4 partikler væsketab kan indeles i?

A
  • hypotont
  • isotont
  • plasma eller fuldblod
  • sammensat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nævn nogle partikler kroppen mister ved væsketab?

A
  • vand
  • elektrolytter (ioner)
  • plasmaproteiner (medfører tab af blodvolum)
  • Blodlegemer ( hvilket medfører til færre iltbærende enheder)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hypotont væsketab?

A
  • Tabes kun vand ingen partikler

- sker når dyret stopper indtag af væske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Isotont væsketab?

A
  • tabes vand + ioner
  • ses ved diarré og vomitus patienter
  • eller ophobning af væske i bughulen
  • vigtig at vide hvilke ioner det mistes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

plasma eller fuldblod væsketab?

A
  • mistes væske, ioner, plasmaproteiner (blodlegemer ved fuldblod)
  • eks. på plasmatab er brandsår
  • eks. fuldblod er en blødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor sker væsketabet fra ved hypotont væsketab?

A
  • sker fra alle 3 væskerum
  • fordi at det ekstracellulærer væskerum får en opkoncentration af elektrolytter (ændret osmolaritet) cellerne sender så væske ud for at udligne forskellen
  • fordelen ved dette er at kroppen kan tåle at tabe 10-15% før hypovolæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvornår opstår hypovolæmi ved hypotont væsketab?

A

10-15 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

symp ved hypotont væsketab?

A

Cerebrale: Depresion, uro og forstyrret almenbefindene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Terapi ved hypotont væsketab?

A

Bedste: tilførelsen af vand (evt. med elektrolytter) oralt ved at tilbyde dyret vand.
- IV - her vil glukose være velegnet, da denne hurtigt vil trænge ind i cellerne.
60-80% af væsketabet kan erstattes med isoton glucose, resten med en anden isoton væske (eks. ringers)
- Ved hypotont væsketab drejer det sig om store mængder væsketerapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

iso-osmotisk hvor tabes væsketabet?

A
  • her mister organismet isotontvæske fra ekstracellulære rum.
  • det sker fordi osmolariteten i væskerummene ikke ændres –> derfor vil det hurtigere fører til hypovolæmi (4-5% af legemsvægten før de kliniske symp.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

iso-osmotisk væsketabet symp.

A

kliniske symp= kredsløbsdrepression

samt hæmatokritten og plasmatrotein vil stige (medmindre tab af plasma eller fuldblod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

iso-osmotisk væsketabet behandling?

A
  • isoton væske. vælges ud fra hvilke elektrolytter der er mistet.
  • hvis kredsløbet er påvirket, kan blodtransfusion, kolloidvæsker eller hyperton væsketerapi være ideelle (skal altid suppleres med isoton væske)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tab af fuldblod eller plasma?

A
  • tabet vil ikke ændre osmolariteten af det ekstracellulærer rum. dvs der ikke mistets væske fra det intracellulærer rum. det interstitielle rum vil bidrage med lidt væske når det hydrostatiske tryk falder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvornår vil hypovolæmiske symp ses ved Tab af fuldblod eller plasma?

A

ved 20-25% af blod/plasmamængden, hvilket svare til 1,5-2% af kropsvægten. dvs der ses hurtigt kredsløbspåvirkning
Hæmatokrit vil ikke ændres ved akut blodning, da der også tabes erytrocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

behandling Tab af fuldblod eller plasma?

A
  • isoton i 3-4 gange større end tabet
  • hypertonisk væske suppleret med isoton væske
  • blodtranfusion
  • plasmaekspanders (kolloidvæsker) + isoton væske
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

sammensat væsketab?

A

vurderes ud fra anamnese og klinisk symp, hvilke væskerum har mistet væske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hvad skal vurderes?

A
  • typevæske og partikler dyret har mistet (ud fra anamnese)

- hvor meget væske er mistet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hvor meget væske dyret skal have kan vurderes på 3 måder?

A
  • klinisk vurdering af dehyrerings procent
  • observeret tab: tælle opkast og diarre eller estimere væsketabet
  • ud fra blodprøver
32
Q

hvilken type væske er tabt?

A

ud fra anamnese vurderes det om det er hypotont, isotont eller plasma/fuldblod eller sammensat.

33
Q

hvad sker ved opkast?

A

vil være et isotont væsketab medfører tab af syrer kan medfører alkalose

34
Q

hvad sker ved diarré

A

vil være et isotont væsketab medfører tab af base kan medfører Acidose

35
Q

hvonår viser kroppen dehydreing?

A

ved 5% , der kan værer forstyrrelse i dette hvis dyret er meget magre eller meget overvægtig

36
Q

hvad vil man kunne se på væsketab i en blodprøve?

A

se på hæmatokrit og Total protein

37
Q

de 3 hovedtyper af væsker?

A
  • krystalloider
    -kolloider
  • blodprodukter
    væskerne indeholder forskellige blandinger af ioner, buffere, glukose, plasmaproteinsubstitutter, plasmaproteiner og blodlegemer
38
Q

hvad er en krystalloid væske?

A
  • en opløsning af vand med elektrolytter, salte eller sukker (evt en buffer)
  • den er kategoriseret efter sin osmolaritet i forhold til plasma
39
Q

Den isotonevæske?

A

har samme osmolaritet som plasma. en time efter indgift vil op mod 80% af den have forladt plasmavæskerummet

40
Q

Den Hypotone væske?

A

hat mindre tonicitet end plasma, indgivelse vil forårsage væskevandig ind i Erytrocytter med hæmolyse til følge. denne væske skal ikke i kontakt med celler derfor er den kontraindiceret til væsketerapi, kan dog bruges til opblandning med medicin. EKS: sterilt vand

41
Q

Den hypertone væske?

A

Har større tonicitet end plasma. denne væske vil øge vandtransport fra det intracellulære væskerum til plasmavæskefasen

42
Q

Glukose?

A

vil meget hurtigt fylde til det intracellulære rum.

43
Q

eks på krystalloider?

A 
Ringer Acetat ( isotont)
Ringer Laktat (isoton)
Ringer klorid (isoton)
0,9% NaCL (isoton)
7,5% NaCL (Hypertont)
5% glucose (isoton)
NaCL+ glukose i samme væske (isoton)
44
Q

Hvad er Kolloider (syntetiske Kolloider)

A

kaldes også en plasmasubstitut eller en plasmaekspander. indeholder syntetiske fremstillede store molekyler, der opfører sig som plasmaproteiner i forhold til det kolloidosmotiske tryk.
Denne type væske vil blive i plasmavæskefasen og øge blodvolumen i stedet for at fordele sig til hele kroppen.
- kan også være hypertone
- kolloider udskilles fra blodet gennem nyrer, det kan være kontraindiceret at give kolloider ved visse sygdomme

45
Q

eksemper på kolloid væsker?

A
  • Dextran
  • Macrodex
  • Voluven
  • Haes steril
46
Q

Hvad er blodprodukter

A
  • fra bloddoner
    -dækker over fuldblod
  • plasma –> vil fungere som naturlig kolloidvæsker(uden iltbærende elementer og bloplader)
  • pakkede røde blodlegemer - fokus på iltbærende elementer
    hører under kolloider.
  • vælges oftes ved blodtab anæmi eller lgn.
47
Q

hvad skilles væsketab i?

A

Forbyggelse (under OP) og behandling

48
Q

ved bahandlig af væskemangel tages hensyn til?

A

Tab
Vedligeholdelses behov
fortsat tab

49
Q

forbyggelse af væsketab

A

Hvis en patient er i risoko for at miste væske kan man forebygge
f.eks at stabilisering af en før OP eller forbyggende under OP.
Er selvfølge lavere ved forbyggende end behandlende

50
Q

Behandling af væskemangel hvad tages der udgangspunkt i

A

Skal regnes specifik til den enkelte patient
- tab indtil nu
- vedligeholdelsesbehov i den tid dyret plejes
- forventet tab
Hvis dyret selv drikker kan dette modregnes.

51
Q

udregn vedligeholdelsesbehov?

A

det der bruges til at holde dyret igang , det der erstatter det naturlige tab.
med hensyn til urinproduktion kan velfungerende nyrer tilbageholde væske fra urinen, men der skal bruges et minimum til at udskille affaldstofferne
- små dyr har støøre vedligelsesbehov end store dyr, of neonatale dyr har meget større behov. her regner man på et gennemsnit

52
Q

hvordan udregnes forventet tab?

A

en subjektiv vurdering - vil det ske fortsat under indlæggelse

53
Q

OBS KATTE

A

katte er særligt udsatte for overhydrering. de har mindre blodvolum lavere metabolisme og flere skjulte hjertesygdomme. overvåg dem nøje

54
Q

hvilken priotetsliste skal afhjælpes først?

A

1) Afhjælpning af hypovolæmi
2) Korrektion af syre-basebalance
3) ernæring

55
Q

Kolloidvæsker er gode ved hypovolæmi hvorfor?

A

udover blodtrans er kolloidvæsker gode da de vil blive i blodbanen og ikke fordele sig til resten af væskerummende. derudover er nogle af dem hypertome.
bør altid suppleres med isotone væsker ca. 60% kan gives som koloider, resten som krystaloider. De store molekyler i kolloidvæskerne vil udskilles af nyrer over tid, hvor dyret i mellemtiden kan have dannet ny plasma ellers gentages infussionen.

56
Q

Hypertone krystalloidvæsker gode ved hypovolæmi fordi?

A

trækker væske fra det intercellulærer rum ud til det ekstracellulære rum ( indgift af 5ml/kg giver plasmavolum ekpsander på 20 ml/kg). som følge af infusionen kommer der en stor forskel på ionkoncentrationen, og de osmotiske principper vil sørge for at væske sendes ttil blodbanen –> blodvolum øges . Godt til storedyr, da man får stor effekt på små mængder. Kan godt bruges til mindre husdyr. når kredsløbet er stabiliseret kan årsagerne til problem løses

57
Q

isotone krystalloidvæsker vil fordele sig hvorhen?

A

lige i alle væskerum, så kredsløbet bliver stabiliseret ved indgift af disse
DOG: krystaloidvæsker med glukose vil dog vandre til den intracellulære rum. og IKKE ØGE BLODVOLUMEN

58
Q

hvordan ved vi om der er syre-base balance?

A

enten måle den hvis man har udstyret til det eller man kan skønne hvilke partikler dyret har mistet

59
Q

hvad mistes ved opkast? og hvilken væsker?

A
  • Syre. risiko for alkalose
  • her kan væsker med kloridioner være at fortrække - man ved dyret har mistet kloridioner via mavesyren, og dem erstattes via den valgte væsker eks. Ringers Klorid og NaCL
60
Q

hvad mistes ved diarré?

A

natrium bicarbonat, og kroppen er i risiko for acidose.
- her kan væske med buffer være godt –> man ved at dyret har brug for at få stabiliseret sit natrium Bicarbonat niveau, Væske med denne er Ringer Acetat eller Ringer Laktat

61
Q

Lidt ekstra til hypotont væsketab

A

kan med fordel vælge isotonisk glukose. da de væsker det intracellulærevæskerum op 60-80% af væsken kan være isoton glukose, resten en anden isoton væske

62
Q

Glokoseholdige væsker kan desuden bruges til?

A

Korrigere blodsukker

63
Q

hvilken admins. veje er der?

A

-oralt
-rektalt
-sc
-IP
IV
IO

64
Q

Fordel altid at?

A

varme væsken

65
Q

PO?

A

Per oralt

  • mest naturligt vil dyret drikke anvend denne
  • kan være hypoton eller isoton
  • billigt
  • dog ikke hurtigt nok ved akut
66
Q

Rektalt

A
  • bruges ikke ved diarré eller kredsløbsvigt.
  • kan udløse defæktionstrang
  • gives i colon ikke rektum
67
Q

SC

A

Subcutant

  • små mængder
  • god til mild hydrering
  • let af udfører
  • kan være påvirket af vasokontriktion og hypovolæmi, som medfører nedsat absorptionshastighed
  • kun anvendes steril isoton væske
  • kan være ubehageligt
  • godt til små dyr
  • tager 8 timer af optages
68
Q

IP

A

Intra peroralt - i bughulen

  • forberedelse som til OP
  • risisi for perforation af organer og udvikle pancreatitis
  • hastighed ligesom SC –> dog stor absorptionsoverflade,
  • absorption nedsat ved schock.
  • bør kun bruges hvis IV ikke kan opnås (neonetale dyr)
69
Q

IV

A
  • hurtig absorption
  • kan bruge perifere venekatetre og centrale.
  • infektions risisi
  • her kan anvendes hypertone og isotone væsker aldrig hypotone
  • kan anvendes kolloid væsker og blodprodukter
70
Q

IO

A

Intraosseøst

  • nødløsning
  • ved udforderne dyr som størrelse(eksotisk), fedme, alvorlig dehydrering, hypotension, hypovolæmi, hypotermi.
  • bedst til korte væske overførelser
  • samme absorptionshastighed som IV.
  • samme væsker som IV kan bruges her
71
Q

tænk over tidsrammen

A
  • ## akutte med kredsløbsproblemer skal stabiliseres over kort tid
72
Q

hvad skal du vide før du kan beregne hastighed?

A
  • væske mængde
  • timer terapi det skal gives over
  • dropsættets dråbefaktor
73
Q

Dråbefaktor

A

hvor mange dråber der går på 1 ml, de fleste er 20 dråber pr ml , men kan også fås med flere dråber. jo flere dråber dropsættet har jo hyppigere skal de løbe for at nå den endelige mængde

74
Q

fordel ved en høj dråbefaktor?

A
  • små mængder væske kan løbe hurtigere
  • mindre risiko for cloting
  • mere nøjaktig indstilling
75
Q

Hypovolæmi - scokbehandling

A

krystaloider med høj hastighed i kort tid. evt. kolloider i bolus for stabilisering af patienten.
- nogle forsøger med krystalloider, inden der vælges kolloider pga. risiko for komplikationer
OBS: Kolloider har max døgndosis af hensyn til nyrer belastning

76
Q

monitorering af væskeindgift

A

vigtig at monitorere

77
Q

overhydrering symp?

A 
Tidlige symp: resprationsfrekvens og respirationsbesvær
- hoste 
- øget serøs nasal eksudation
.knitrelyde fra lunger ved auskultation 
- øget vægt
-rastløshed
perifert ødem 
-evt. væske i conjuktiva

Veterinær sygepleje (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions