Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjologia > Kolokwium I - baza studencka > Flashcards

Kolokwium I - baza studencka Flashcards

1
Q

w bloku SA II stopnia typu Mobitz II zachodzi

A

okresowe wypadanie załamka P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Blok AV II stopnia typu Mobitz I (Weckenbacha) prowadzi do

A

stopniowego wydłuzenia odstępu PQ aż do wypadnięcia pobudzenia komorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do bloku AV I stopnia dochodzi, gdy przewodzenie AV wydłuży się

A

ponad 0,21s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typ A zespołu Wolffa Parkinsona White’a jest spowodowany

A

pęczkiem mięśniowym położonym między lewym przedsionkiem a lewą komorą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawem niedoboru żelaza nie jest:

A

Występowanie guzków Oslera

(Jest: Występowanie objawu Oslera, Koilonychia, Zanikowe zapalenie języka, Zespół Plummera- Vinsona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zaburzenia w wykorzystywaniu żelaza do syntezy hemu i nieefektywna erytropoeza, odkładanie się złogów żelaza w tkankach, wtórna hemochromatoza oraz występowanie erytroblastów z żelazem niehemowym wokół jądra w preparatach szpiku kostnego to cechy charakterystyczne dla:

A

Niedokrwistości syderoblastycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wysoki gradient ciśnienia tętniczego krwi (np. 150/30 mmHg), tętno wysokie i chybkie, uczucie tętnienia i kołatania serca, to objawy charakterystyczne dla:

A

Niedomykalność zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prawidłowy obraz dużych nasierdziowych tętnic wieńcowych widoczny w koronarografii, zmiany niedokrwienne w EKG, obecność często nietypowych objawów dławicowych, które trwają zwykle poniżej 10 minut i słabo reagują na NTG, to cechy charakterystyczne dla:

A

Sercowego zespołu X inaczej choroby mikrokrążenia wieńcowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wykładnikiem hemodynamicznym obciążenia . . . . . . . . . . lewej komory jest m.in. ciśnienie w aorcie, które równe jest iloczynowi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A

następczego, pojemności minutowej serca (CO) i całkowitego oporu obwodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rozpoznanie izolowanej niewydolności rozkurczowej serca opiera się na stwierdzeniu jednoczesnego występowania:

A
  1. objawów podmiotowych i przedmiotowych niewydolności serca
  2. frakcji wyrzutowej lewej komory ≥50%
  3. podwyższonego osoczowego stężenia peptydów natriuretycznych
  4. echokardiograficznych cech dysfunkcji rozkurczowej lub cech przerostu ścian, lub powiększenia jamy lewego przedsionka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Postać izolowanej niewydolności rozkurczowej jest stwierdzana częściej u osób z

A

migotaniem przedsionków, otyłością i cukrzycą.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Podwyższone ciśnienie napełniania lewej komory może być wynikiem

A

tamponady worka osierdziowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rokowanie w izolowanej skurczowej niewydolności serca przed 70 rż jest ……….. niż w izolowanej rozkurczowej NS

A

gorsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zjawisko down-regulation w przypadku unerwienia adrenergicznego miokardium

A

polega na zmniejszeniu ilości i wrażliwości receptorów β1 w sercu w wyniku wzrostu stężenia noradrenaliny we krwi
zapobiega znacznemu wzrostowi kurczliwości serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co NIE może być przyczyną wstrząsu oligowolemicznego?

A

Wady przeciekowe serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Do zmian zachodzących w płucach w przebiegu wstrząsu oligowolemicznego zaliczamy:

A

powstawanie błon hialinowych
zmniejszenie powierzchni wymiany gazowej
wzrost przepuszczalności kapilar
zmniejszenie ilości surfaktantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do objawów hiperdynamicznej fazy wstrząsu septycznego zaliczamy:

A

rozszerzenie łożyska naczyń skórnych
spadek oporu obwodowego
NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Neurohumoralny mechanizm kompensacji we wstrząsie oligowolemicznym NIE obejmuje:

A

rozszerzenia tętniczek i pojemnościowych naczyń żylnych zawierających receptory α

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co jest prawdą o parametrze PCWP (ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych)?

A

jego wartość odpowiada ciśnieniu w lewym przedsionku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W skład tetralogii Fallota NIE wchodzi:

A

ASD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wysoki gradient ciśnienia tętniczego krwi (np. 150/30mmHg) jest charakterystyczny dla:

A

niedomykalności zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Szmer późnorozkurczowy Austina-Flinta występuje w

A

niedomykalności zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Który rodzaj ASD występuje najczęściej

A

ASD II (ostium secundum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Istotne nadciśnienie płucne może prowadzić do rozwoju choroby naczyniowej płuc, czyli tzw.:

A

zespołu Eisenmengera (PVOD)

odwrócenie przecieku w wadach serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Objawem specyficznym charakterystycznym dla długotrwałej niedokrwistości z niedoboru żelaza jest/są:

A

palce łyżeczkowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Jakie zaburzenie nie prowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza:

A

hemochromatoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jakie zaburzenia prowadzą do niedokrwistości z niedoboru żelaza:

A

Nieprawidłowa dieta wegetariańska
Nieżytowy zanik żołądka
Przewlekłe biegunki
Rak macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Które zdanie nie charakteryzuje niedokrwistości Addisona-Biermera:

A

U chorych dochodzi do zwiększonego wydzielania czynnika Castle’a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Przyczyną niedokrwistości z chorób przewlekłych może być:

A

Nowotwór złośliwy
Przewlekłe zakażenia bakteryjne i pasożytnicze
Choroba alkoholowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Głównym skutkiem niedokrwistości jest zaburzone utlenowanie tkanek. Zaburzenie to manifestuje się poprzez następujące objawy:

A

Obniżona tolerancja na wysiłek fizyczny
Bladość skóry, błon śluzowych i spojówek
Czynnościowy szmer skurczowy nad sercem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Przyczyną nadmiernego wzrostu obciążenia wstępnego, który jest stanem prowadzącym do niewydolności serca, nie jest:

A

nadciśnienie tętnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Wybierz stwierdzenie prawdziwe o niewydolności rozkurczowej serca:

A

przyczyną może być choroba niedokrwienna serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wybierz stwierdzenie prawdziwe o mechanizmach kompensacyjnych w niewydolności krążenia:

A

tkankowy układ RAA jest aktywowany wcześnie - w skompensowanej niewydolności krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pacjent odczuwa zmęczenie i duszność przy wchodzeniu po schodach na 1. piętro. Ponadto zgłasza, że te objawy często towarzyszą mu nawet gdy siedzi spokojnie w fotelu. Do której klasy NYHA zaklasyfikujesz pacjenta?

A

NYHA IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Objawem przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia nie jest:

A

oddech Kussmaula

hiperwentylacja, oddech kwasiczy, w zaciskającym zapaleniu osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Najczęstsza przyczyna choroby niedokrwiennej serca jest

A

miażdżyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Miażdżyca tętnic jest zdefinowana jako

A

przewlekła choroba zapalna spowodowana zmianami zwyrodnieniowo-wytwórczymi w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic średniego i dużego kalibru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Do ostrych zespołów wieńcowych nie zaliczamy

A

Sercowy zespół X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Nieprawdą jest że

A

Każde uszkodzenie blaszki miażdżycowej prowadzi do ostrego zespołu wieńcowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

60 letnia kobieta zgłasza się z bólem w klatce piersiowej, którego pojawianie się wiążę ze stresem lub wysiłkiem oraz twierdzi, że nitrogliceryna (NTG) przynosi ulgę dopiero po 15 minutach. Stwierdzasz, podejrzewasz:

A

Nietypowy ból dławicowy, Dławica mikronaczyniowa (sercowy zespól X)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

A

Patologiczny załamek Q jest swoisty dla zawału serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Wskaż zdanie prawdziwe:

A

Niedokrwistość może sprzyjać nasileniu objawów choroby niedokrwiennej serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Markery rutynowo stosowane w diagnostyce zawału serca to:

A

Troponina I lub T

CK/CK-MB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Objawy przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia

A 
orthopnoe
kaszel
astma sercowa
nykturia
oddech Cheyne’a-Stokesa
dyspnoea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Przyczyną przewlekłej niewydolności lewokomorowej nie jest:

A

pierwotna patologia krążenia płucnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Przyczyną ostrej prawokomorowej niewydolności serca nie jest:

A

ostra niedomykalność zastawki mitralnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Przyczyną ostrej prawokomorowej niewydolności serca jest:

A

zator tętnicy płucnej
odma (wentylowa)
zawał prawej komory
wysięk opłucnowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Objawem przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia nie jest:

A

utrata masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Co nie jest mechanizmem kompensacyjnym w niewydolności krążenia:

A

zwiększone wydalanie sodu i wody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Mechanizmem, który prowadzi do obrzęku płuc w ostrej lewokomorowej niewydolności serca jest:

A

obniżenie ciśnienia onkotycznego osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Do objawów klinicznych wstrząsu oligowolemicznego zaliczysz:

A 
tachykardia, 
oliguria
blada, wilgotna, chłodna skóra
zapadnięte żyły szyjne
hipotonia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Na podstawie wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) równego 8 cm H2O można stwierdzić:

A

normowolemię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Do wstrząsu dystrybucyjnego należy:

A

neurogenny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

W zespole zmiażdżenia reperfuzja uszkodzonych mięśni prowadzi do:

A

wymywania mioglobiny, jonów wapnia i potasu z uszkodzonych tkanek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Przyczyną wstrząsu oligowolemicznego nie jest:

A

zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Przyczyną wstrząsu oligowolemicznego jest np.:

A

krwotok
utrata wody i elektrolitów
oparzenia
diureza osmotyczna w przebiegu cukrzycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Jako częstoskurcz typu torsade de pointes(„balet serca”) określamy:

A

częstoskurcz komorowy polimorficzny

częstoskurcz komorowy z poszerzonym QRS i wydłużonym QT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Wybierz zdanie prawdziwe:

A

Przy braku tętna na obwodzie osłuchowo obecny jest I ton serca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Wybierz zdanie fałszywe:

A

W zespole preekscytacji odstęp PQ wynosi poniżej 0,12s i widoczna jest fala gamma
Typ B zespołu WPW charakteryzuje się fala d i dodatnim zespołem QRS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Zdania prawdziwe

A

Pęczek Kenta odpowiedzialny jest za kliniczny zespół WPW.

Zespoły częstoskurczu nadkomorowego różnicujemy dokładnie analizując załamek P.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Zjawisko nawracającej fali

A

Jest to dwu-lub wielokrotne pobudzenie serca tym samym impulsem w wyniku krążenia impulsu w pętli nawrotnej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Szpiczak mnogi jest to nowotwór pochodzący z linii:

A

limfocytów B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

W którym typie niedokrwistości następuje: zastępowanie tkanki krwiotwórczej tkanką tłuszczową (w rozmazie szpiku kostnego dominuje tkanka łączna i tłuszczowa, szpik jest określany jako ubogokomórkowy):

A

niedokrwistość aplastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Poniżej opisano: wiąże się z zaburzeniami struktury kolagenu i elastyny, występują tętniaki w aortach, pająkowate kończyny i skrzywienie kręgosłupa:

A

zespół Marfana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Niedokrwistość Addisona-Biermera jest zaburzeniem wchłaniania witaminy:

A

B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Komórki układu bodźcowo-przewodzącego:

A

charakteryzują się silnym dokomórkowym prądem jonów Na+, który przewyższa działanie pompy sodowo - potasowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Nie jest prawdą, że nadciśnienie w fazie akceleracji:

A

najczęściej prowadzi do niemartwiczych zmian tętnic

prowadzi do martwicy włóknikowatej tętnic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Jest prawdą, że nadciśnienie w fazie akceleracji:

A

jest stanem zagrożenia życia
objawia się zaburzeniami widzenia
towarzyszy mu obrzęk płuc lub dusznica
jest nazywane “przełomem nadciśnieniowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Nie jest prawdą, że nefropatia nadciśnieniowa:

A

prowadzi do przekrwienia kłębuszków nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Najczęstszą nabytą wadą zastawkową serca jest

A

stenoza aortalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

W przypadku stenozy aortalnej prawdą jest, że

A

u części chorych objawy NK mogą wystąpić przy zachowanej funkcji skurczowej jedynie w rezultacie dysfunkcji rozkurczowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

A

powierzchnia ujścia mitralnego wynosi 5-7cm2

wynosi 4-6 cm2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Do głównych przyczyn przewlekłej niedomykalności mitralnej zaliczysz:

A

ChNS

Kardiomiopatia przerostowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Do wrodzonych wad serca niesiniczych zaliczysz

A

Wszystkie błędne

bo tetralogia Fallota, stenoza zastawki mitralnej i przełożenie dużych naczyń są wadami siniczymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Wskaż odpowiednią zmianę osłuchową występującej w przypadku danej wady zastawkowej:

A

Szmer rozkurczowy decrescendo po II tonie serca- niedomykalność zastawki aortalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Który mechanizm kompensacyjny w niewydolności krążenia został niepoprawnie wyjaśniony:

A

dwa wyjaśnienia niepoprawne
1)przeciążenie objętościowe- patologiczny wzrost obciążenia następczego, który jest przyczyna wzrostu ciśnienia i napięcia skurczowego
2)przeciążenie ciśnieniowe - patologiczny wzrost obciążenia wstępnego, który jest przyczyna wzrostu ciśnienia i napięcia rozkurczowego
powinny być definicje na odwrót

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Do kompensacyjnej reakcji neurohormonalnej w niewydolności krążenia należy:

A

Wzrost poziomu reniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

W diagnostyce czego może być przydatne oznaczenie stężenia mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP) i N-końcowego pro-BNP?

A

niewydolności krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Stymulacja układu adrenergicznego w niewydolności krążenia może prowadzić do:

A 
wszystkich wymienionych:
kwasicy
wzrostu stężenia wolnych kwasów tłuszczowych
niedokrwienia nerek
aktywacji układu RAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Które z wymienionych nie należy do objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia?

A 
wszystkie z wymienionych należą do objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia:
duszność 
orthopnoe
kaszel
napadowa duszność nocna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

W patogenezie nadciśnienia pierwotnego biorą udział:

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

a) zaburzenie równowagi między wytwarzaniem hormonów o działaniu naczynioskurczowym i naczyniorozkurczowym
b) wzrost wydzielania reniny przez pobudzenie receptorów β1-adrenergicznych w komórkach aparatu przykłębuszkowego
c) natriureza ciśnieniowa
d) nadmierne wydzielanie amin katecholowych i wzrost wrażliwości na katecholaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Do powikłań nadciśnienia tętniczego należą:

A
  1. udar krwotoczny,
  2. udar niedokrwienny,
  3. łagodnie stwardnienie tętniczek nerkowych,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Wskaż zdanie nieprawidłowe w odniesieniu do nadciśnienia tętniczego:

A

u osób młodszych zwykle nadciśnienie jest związane ze zwiększonym oporem obwodowym na skutek większej niż w wieku podeszłym wrażliwości na katecholaminy
(u osób młodszych główne jest nadciśnienie hiperkinetyczne, czyli zwiększone CO przy prawidłowym oporze obwodowym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Do powikłań związanych z obecnością blaszki miażdżycowej w naczyniu należą wszystkie, z wyjątkiem:

A

penetracja przez blaszkę okolicznych tkanek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Najważniejszą różnicą pomiędzy “ogłuszonym” i “zamrożonym” mięśniem sercowym jest:

A

w przypadku mięśnia “zamrożonego” z powodu ograniczenia przepływu wieńcowego niedokrwienie utrzymywało się przez dłuższy czas, a w przypadku mięśnia “ogłuszonego” po przebytym niedokrwieniu przepływ wieńcowy wraca do wartości prawidłowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Do cech bólu dławicowego należy

A

ból zlokalizowany za mostkiem
ból występujący po obfitym posiłku
ból ustępujący po odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Objaw Kussmaula wystepuje w:

A

zaciskającym zapaleniu osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS) może występować w przebiegu:

A

migotania komór
asystolii całego serca
asystolii komór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Bradyarytmia może rozwinąć się w wyniku:

A 
wszystkich wymienionych 
bloku zatokowo-przedsionkowego 
bloku przedsionkowo-komorowego
niemiarowosci zatokowej
bradykardii  zatokowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Najcharakterystyczniejszą zmianą obserwowaną w zapisie EKG w czasie niedokrwienia mięśnia sercowego jest/są:

A

zmiany odcinka ST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Jako lekarz w zespole ratownictwa medycznego zostałeś wezwany do pacjenta z wyraźnymi objawami wstrząsu oligowolemicznego. Możesz zatem wnioskować, że poszkodowany nagle utracił krew:

A

powyżej 1000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Podczas spadku objętości minutowej wprowadzane są mechanizmy kompensacyjne. Który z poniższych mechanizmów kompensacyjnych przedstawia błędną zależność?

A

Pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron wywoła rozszerzenie naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Wskaż zdanie fałszywe na temat leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia.

A

Zaleca się pacjentowi ograniczyć aktywność fizyczną do minimum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Podczas wzrostu kurczliwości serca dochodzi do

A

spadku ESV, wzrostu SV, a EDV nie zmienia się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń rytmu serca.

A

Przy leczeniu tachyarytmii zastosujemy atropinę (lek antycholinergiczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Najczęstszą postacią SSS jest

A

zespół bradykardia-tachykardia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Wstrząs zamykający (obstrukcyjny) występuje w przebiegu:

A

Odmy wentylowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Wskaż zdanie fałszywe opisujące wstrząs septyczny

A

We wczesnym okresie cechuje się zmniejszeniem objętości wyrzutowej i oporu obwodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Zdanie prawdziwe opisujące wstrząs septyczny

A

Powstaje przy nadprodukcji TNF-alfa, PAF i IL-1
W jego patomechanizmie uczestniczą też czynniki działające depresyjnie na mięsień sercowy VDS
Jest typem wstrząsu dystrybucyjnego
Jest powikłaniem i krańcowym powikłaniem sepsy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Które z poniższych objawów nie jest skutkiem hiperlipidemii:

A

obrzęk plamki (makulopatia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Wskaż zestaw poprawnie opisujący zaburzenie i mechanizm odpowiedzialny za rozwój nadciśnienia tętniczego:

A

1) zespół Cushinga – zatrzymywanie sodu i wody oraz zwiększenie aktywności angiotensynogenu,
4) stenoza tętnicy nerkowej – rozwój hiperaldosteronizmu wtórnego z wysoką aktywnością reninową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Mężczyzna (75 lat, wieloletni palacz papierosów) choruje na nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie farmakologiczne. Cewnikowanie żył nerkowych wykazało obniżenie aktywności reninowej osocza (ARO) w prawej żyle nerkowej oraz wzrost ARO w lewej. Najbardziej prawdopodobny mechanizm rozwoju nadciśnienia tętniczego to:

A

miażdżycowe zwężenie lewej tętnicy nerkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Pęknięcie mięśnia brodawkowatego w lewej komorze, należące do powikłań zawału mięśnia sercowego, nie spowoduje:

A

zatorowości płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Wskaż nieprawidłowe połączenie patomechanizmu z jego przyczyną, który prowadzi do rozwoju lewokomorowej niewydolności serca

A

Wzrost obciążenia następczego – przedawkowanie blokerów kanałów wapniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Do neurohormonalnych mechanizmów kompensacyjnych w niewydolności serca nie należą

A

aktywność współczulna → ↑ akcja serca i kurczliwość, ↑ wazodilatacja → ↓ powrót żylny do serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Przyporządkuj objawy do danego typu niewydolność krążenia:

A 
niewydolność lewokomorowa:
1 – ortopnoe, 
2 – duszność napadowa nocna, 
5 – duszność
8 – kaszel i krwioplucie
niewydolność prawokomorowa
3 – hepatomegalia, 
4 – wodobrzusze, , 
6 – poszerzenie żył szyjnych, 
7 – nudności, brak apetytu,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Wskaż nieprawidłowy mechanizm opisujący zaburzenia rytmu serca

A

Spadek pobudzenia nerwu błędnego → bradykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Do niesercowych przyczyn migotania przedsionków należą wszystkie poniższe z wyjątkiem

A

Niedoczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Do niesercowych przyczyn migotania przedsionków należą

A

Ostre stany zapalne
Alkoholizm
Nowotwory płuc
Wysięki opłucnowe

110
Q

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące skutków hemodynamicznych arytmii są prawdziwe z wyjątkiem

A

W czasie bradykardii dochodzi do wzrostu filtracji kłębuszkowej i nasilenia diurezy

111
Q

Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo opisują wady zastawkowe serca?

A
  1. W przewlekłej niedomykalności aortalnej występuje wzrost amplitudy skurczowo-rozkurczowej ciśnienia tętniczego
  2. Zaawansowana stenoza mitralna upośledza napełnianie lewej komory, co jest przyczyną tachykardii
  3. Ostra niedomykalność lewego ujścia żylnego powoduje przeciążenie lewego przedsionka, wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym i obrzęk płuc
112
Q

Czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej najczęściej jest wywołana

A

wadą zastawki mitralnej

113
Q

W której wadzie zastawkowej stwierdza się w badaniu przedmiotowym i podmiotowym objawy zastoinowej niewydolności krążenia, koncentryczny przerost lewokomorowy, objawy wysiłkowej dławicy piersiowej oraz niskie ciśnienie tętnicze z towarzyszącą tachykardią?

A

w stenozie aortalnej

114
Q

Pacjent lat 54 trafił na oddział SOR z silną dusznością i bólem w klatce piersiowej narastającym od 3 dni.
W badaniu fizykalnym stwierdzono CTK 180/110 mm Hg, częstość rytmu 98/min, osłuchowo przy podstawnie słyszalne trzeszczenia. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone nieregularnie od 15 lat. W wykonanych badaniach laboratoryjnych poziom troponiny I prawidłowy, stężenie BNP wysokie. Wskaż nieprawidłowy patomechanizm powstawania objawów u tego chorego

A

Podwyższony poziom BNP – bezpośredni efekt nadmiernej aktywacji układu współczulnego

115
Q

Który z wymienionych mechanizmów kompensacyjnych ma miejsce w niewydolności krążenia?

A

wzrost sekrecji peptydów natriuretycznych

116
Q

Wskaż nieprawidłowy patomechanizm niewydolności krążenia:

A

nadmierny wzrost afterload spowodowany tamponadą worka osierdziowego

117
Q

Twoim pacjentem jest 76-letni pan Zenon skarżący się na duszność, którą łagodzi pozycja siedząca, kaszel, spadek tolerancji wysiłku. W badaniu fizykalnym ujawniła się tachykardia (HR - 100/min), hipotensja - CTK 90/50 oraz rytm cwałowy. Zauważyłeś u pana Zenona także bladą, spoconą skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A

zaawansowana zastoinowa niewydolność krążenia

118
Q

Co może się przyczynić do wystąpienia wstrząsu kardiogennego

A 
wszystkie z powyższych 
zawał mięśnia sercowego
ostra niedomykalność mitralna
tamponada worka osierdziowego
zaburzenia rytmu serca
119
Q

Zaznacz nieprawidłowe przyporządkowanie choroby do jej patomechanizmu:

A

zwiększone wydzielanie endoteliny 1 - skurcz naczyń - spadek obciążenia następczego - nadciśnienie tętnicze

120
Q

Zaznacz nieprawidłowe przyporządkowanie patomechanizmu do wady zastawkowej:

A

wypadanie płatka zastawki - stenoza mitralna

121
Q

Do lekarza zgłosiła się 32-letnia pacjentka po przebytym epizodzie infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Skarżyła się na uczucie pulsowania w głowie i ból za mostkiem (typowy ból dławicowy). W badaniu fizykalnym ujawniono szmer rozkurczowy, CTK wyniosło 150/30 mmHg. Co dolega pacjentce?

A

niedomykalność aortalna

122
Q

Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla stenozy aortalnej?

A
  1. osłabienie składowej aortalnej drugiego tonu serca,
  2. dławica piersiowa,
  3. zasłabnięcia, głównie podczas wysiłku
123
Q

Wybierz zestaw zawierający poprawne przyporządkowanie wady zastawkowej i jej objawu:

A

ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) - głośny szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka

124
Q

Zaznacz nieprawidłowe połączenie choroby z jej konsekwencją:

A

ubytek w przegrodzie międzykomorowej - sinica dolnej połowy ciała
NIE bo sinica obwodowa

125
Q

Co może być przyczyną atonii naczyń oraz uszkodzenia włośniczek?

A

wszystkie powyższe
wstrząs oligowolemiczny
wstrząs kardiogenny
wstrząs dystrybucyjny

126
Q

Podtypami wstrząsu dystrybucyjnego są:

A

septyczny
anafilaktyczny
neurogenny
toksyczny

127
Q

Efektem wstrząsu neurogennego może być:

A

rozszerzenie łożyska naczyniowego

zmniejszenie powrotu żylnego

128
Q

Możliwe skutki wstrząsu oligowolemicznego:

A

obrzęk płuc

wzrost hematokrytu

129
Q

Który wstrząs posiada fazę ciepłą i zimną:

A

septyczny

130
Q

Wybierz nieprawidłowe zdanie o izolowanym nadciśnieniu skurczowym:

A

Zwykle dotyczy chorych w młodym wieku

131
Q

Powikłania nadciśnienia tętniczego:

A

nigdy nie zależą od jego przyczyn

132
Q

Która odpowiedź nie dotyczy Pheochromocytoma?

A

zaczerwienienie skóry

133
Q

Co nie sugeruje rozpoznania nadciśnienia tętniczego wtórnego?

A

wszystkie powyższe mogą sugerować rozpoznanie wtórnego nadciśnienia tętniczego:
młody wiek,
przebyta infekcja paciorkowcowa,
nagły początek,
pogorszenie wydolności nerek po podaniu inhibitorów ACE,

134
Q

Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące objawów nadciśnienia tętniczego:

A

są bogatsze w nadciśnieniu wtórnym,

odchylenia w badaniu fizykalnym (oprócz pomiaru ciśnienia tętniczego) nie mają większego znaczenia,

135
Q

Cechą bólu dławicowego nie jest :

A

długi czas trwania

136
Q

W etiopatogenezie nadciśnienia pierwotnego nie występuje:

A

zmniejszone napięcie układu współczulnego

137
Q

W rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego biorą udział poniższe mechanizmy, z wyjątkiem:

A

Wszystkie powyższe mechanizmy biorą udział w rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego:
Zależna od czynników środowiskowych predyspozycja genetyczna o podłożu wielogenowym.
Oporność nerek na czynniki natriuretyczne.
Zaburzona równowaga między syntezą substancji naczyniorozszerzających i naczynioskurczowych.
Wzrost wrażliwości naczyń krwionośnych na katecholaminy.

138
Q

Wskaż poprawne przyporządkowanie przyczyny wstrząsu do jego następstwa:

A

Wstrząs obstrukcyjny: niewydolność prawokomorowa – wtórne utrudnienie napełniania serca

139
Q

Powikłaniami zawału serca mogą być poniższe, z wyjątkiem:

A

nagła śmierć sercowa, występująca u ponad połowy chorych, wynikająca z niestabilności elektrycznej serca
(może być powikłaniem, ale występuje u 25%)

140
Q

Które z podanych czynników wywołują wrodzone wady serca?

A
  1. Niedotlenienie zarodka,
  2. Choroby zakaźne u kobiety ciężarnej,
  3. Promieniowanie rentgenowskie,
  4. zaburzenia chromosomalne zarodka,
  5. Płodowe zapalenie wsierdzia
141
Q

Które z poniższych zdań jest fałszywe?

A

W zwężeniu zastawki trójdzielnej stwierdzamy szmer skurczowy w rzucie zastawki trójdzielnej

142
Q

Które z podanych składają się na tetralogię Fallota?

A
  1. Ubytek przegrody międzykomorowej,
  2. Aorta „jeździec”,
  3. Przerost prawej komory,
  4. Zwężenie drogi odpływu prawej komory
143
Q

Oceń następujące zdania:

  1. Czynniki predysponujące do procesów zwyrodnieniowych zastawki aortalnej to: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia lipidowe, nikotynizm. 2.Zwężenie zastawki aortalnej może być rezultatem reumatycznego zapalenia wsierdzia.
  2. Zwężenie zastawki aortalnej jest najrzadszą nabytą wadą zastawkową serca.
A
  1. prawda
  2. prawda
  3. fałsz - najczęstszą
144
Q

Które z poniższych zdań jest prawdziwe?

A

Stenoza aortalna charakteryzuje się wzrostem ciśnienia końcowo-skurczowego w lewej komorze i wydłużeniem czasu wyrzutu

145
Q

W niewydolności krążenia, stymulacja adrenergiczna powoduje:

A

wzrost obciążenia wstępnego
wzrost obciążenia następczego
wzrost częstości akcji serca

146
Q

Zwiększone uwalnianie reniny jest spowodowane:

A

stymulacją receptorów beta1 adrenergicznych w aparacie przykłębuszkowym

147
Q

Nieprawdą o pierwotnym nadciśnieniu płucnym jest:

A

występuje przewaga substancji wazodylatacyjnych nad wazokonstrukcyjnymi

148
Q

Do czynników ryzyka zatorowości płucnej należą:

A
  1. reżim łóżkowy
  2. środki antykoncepcyjne
  3. ciąża
149
Q

Prawdą dotyczącą zatorowości płucnej jest:

A

materiałem zakrzepowym mogą być komórki guza nowotworowego

150
Q

Otwór w przegrodzie międzykomorowej powoduje nadciśnienie płucne:

A

hiperkinetyczne

151
Q

Czynnikiem zapobiegającym obrzękowi płuc nie jest:

A

spadek ciśnienia hydrostatycznego w tkance śródmiąższowej.

152
Q

Co jest główną bezpośrednią przyczyną obturacji we wczesnej fazie reakcji alergicznej w astmie oskrzelowej

A

skurcz mięśni spowodowany działaniem histaminy na receptor H1 miocytu

153
Q

Co nie występuje w astmie przewlekłej lekkiej

A

hiperkapnia

154
Q

Co jest konieczne, aby rozpoznać PZO = przewlekłe zapalenie oskrzeli

A

produktywny kaszel przez przynajmniej 3 miesiące w roku w ciągu 2 lat

155
Q

Co może powodować naruszenie równowagi proteazy/antyproteazy

A

1- nadmierna aktywność proteolityczna neutrofili,
2-czynniki genetyczne,
5-działanie dymu tytoniowego

156
Q

Co jest konieczne, aby rozpoznać POChP

A

FEV1%VC<70%

157
Q

W zatorowości płucnej materiał zatorowy najczęściej stanowią:

A

skrzepliny z dorzecza żyły głównej dolnej

158
Q

Co może stanowić materiał zatorowy w zatorowości płucnej?

A 
wszystkie wymienione:
powietrze
tłuszcz
wody płodowe
masy nowotworowe
159
Q

Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:

A

ostry zespół wieńcowy w ostatnich 6 miesiącach

160
Q

Prawdą jest, że:

A

w przebiegu zatorowości płucnej skurcz naczyń płucnych wywołany jest zarówno przez mechanizmy odruchowe jak i przez mediatory uwalniane z płytek krwi

161
Q

Prawdą jest, że:

A

zator w płucu może wywołać lokalną niedodmę

162
Q

Czynnikiem ryzyka obrzęku płuc (z prawa Sterlinga) jest:

A

Zwiekszona przepuszczalność naczyń płucnych,
zwiększone ciśnienie hydrostatyczne krwi,
zmniejszenie ciśnienie onkotyczne krwi

163
Q

Poniżej opisano: jest ciężka postacią ostrego uszkodzenia płuc, spowodowanego nagłym nieswoistym, rozlanym zapaleniem, któremu towarzyszy wzrost przepuszczalności naczyń płucnych dla wody i białka, jest przyczyną niekardiogennego, obrzęku płuc:

A

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)

164
Q

Nieprawdą o kaszlu jest:

A

Jest niefizjologicznym odruchem

165
Q

Które z poniższych jest prawidłowe:

A

POChP jest spowodowane przewlekłym zapaleniem oskrzeli i/lub rozedmą płucną
kryterium kwalifikacyjnym do POChP jest stopień obturacyjnych zaburzeń wentylacji, które zostaje spełnione jeżeli FEV1%VC<70%

166
Q

Wskaż prawidłowy zestaw przyporządkowania: A - platypnoe, B - trepopnoe; C - orthopnoe; 1 - duszność w pozycji stojącej; 2 - duszność po położeniu się na boku; 3 - duszność po położeniu się

A

A - platypnoe = duszność w pozycji stojącej
B - trepopnoe = duszność po położeniu się na boku
C - orthopnoe = duszność po położeniu się

167
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do charakterystyki duszności:

A

Duszność wdechowa spowodowana jest obstrukcją dolnych dróg oddechowych

168
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do objawów:

A

Sinica obwodowa wiąże się z pojawieniem nieprawidłowej hemoglobiny

169
Q

Sinica staje się widoczna, gdy saturacja krwi spada poniżej

A

85%

170
Q

Przewlekła hipoksja prowadząca do otwarcia głębokich przetok tt-żż w okolicy paliczków dystalnych jest odpowiedzialna za powstanie

A

palców pałeczkowatych

171
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do niewydolności oddechowej (NOd):

A

Różnica ciśnień parcjalnych tlenu między pęcherzykami a krwią tętniczą w przebiegu NOd typu II jest nieprawidłowa

172
Q

Wskaż zestaw zawierający cechy charakterystyczne dla ARDS:
I - hipoksja,
II - hipokapania,
III - hiperkapnia,
IV - niekardiogenny obrzęk płuc,
V - morfologiczny obraz ostrego uszkodzenia płuc (ALI),
VI - podwyższone ciśnienie w lewym przedsionku przenoszące się wstecznie na krążenie małe

A 
I, II, IV, V 
I - hipoksja, 
II - hipokapnia, 
IV - niekardiogenny obrzęk płuc, 
V - morfologiczny obraz ostrego uszkodzenia płuc (ALI),
173
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do ostrego uszkodzenia płuc (ALI):

A

Przewaga stymulacji parasympatycznej pochodzącej z nerwu błędnego wiąże się z zahamowaniem produkcji surfaktantu
(pobudzenie adrenergiczne powoduje spadek produkcji surfaktantu)

174
Q

Wskaż objawy występujące zarówno w ARDS jak i w ALI:

A

Obustronne zmiany miąższowe w RTG

Brak wzrostu ciśnienia w LP

175
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do objawów niewydolności oddechowej typu II:

A

pojawia się hipokaliemia

pojawia się hiperkaliemia

176
Q

Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do obrzęku płuc:

A

Do przeciwobrzękowych mechanizmów bezpieczeństwa możemy zaliczyć rezerwową zdolność transportową układu limfatycznego
Śródbłonek stanowi barierę odpowiedzialną za utrzymanie gradientu ciśnień onkotycznych

177
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do charakterystyki POChP:

A

W POChP obserwujemy rozwój zmian o charakterze niedodmy (powinno być rozedmy)

178
Q

Wskaż zestaw zawierający prawidłową charakterystykę zmian zachodzących w płucach w przebiegu POChP:
I - wzrost uwalniania serynowej elastazy granulocytów;
II - obniżenie poziomu endogennych utleniaczy;
III - wzrost poziomu białek eozynofilowych w plwocinie;
IV - wzrost poziomu neutrofili w plwocinie;
V - TGF hamuje proces włóknienia;
VI - wzrost produkcji chemokin takich jak IL-8 czy IL-6

A

I, III, IV, VI
I - wzrost uwalniania serynowej elastazy granulocytów;
III - wzrost poziomu białek eozynofilowych w plwocinie;
IV - wzrost poziomu neutrofili w plwocinie;
VI - wzrost produkcji chemokin takich jak IL-8 czy IL-6

179
Q

Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do objawów POChP

A 
Wszystkie z wymienionych objawów występują w POChP:
beczkowata klatka piersiowa
poliglobulia
tachypnoe w okresach zaostrzenia
czasem rozwija się serce płucne
180
Q

Wskaż zdanie prawidłowe odnoszące się do patomechanizmu astmy aspirynowej:

A

Zablokowanie enzymu COX-1 z zahamowaniem produkcji PGE2

181
Q

Wskaż zdanie odnoszące się do warunków rozpoznania nadciśnienia płucnego:

A

wzrost średniego ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 25mmHg w spoczynku
wzrost średniego ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 30mmHg w wysiłku

182
Q

Wskaż prawidłowe przyporządkowanie odnoszące się do nadciśnienia płucnego (NP): A - NP bierne I; B- NP hiperkinetyczne; C- NP obliteracyjne; I- otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej; II- stenoza mitralna; III - zatorowość płucna; IV- choroba wysokogórska; V- pierwotne nadciśnienie płucne

A

A-II, B-I, C-III
bierne - stenoza mitralna, niewydolność LK
hiperkinetyczne - ADS, VDS, przewód tętniczy Botalla
obstrukcyjne - zatorowość płucna
obliteracyjne - kolagenozy, pierwotne nadciśnienie płucne
naczynioskurczowe - choroba wysokogórska, zespół bezdechu sennego

183
Q

Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do nadciśnienia płucnego (NP):

A

NP postkapilarne wiąże się z wzrostem ciśnienia w łożysku żylnym płuc
W patogenezie pierwotnego NP czynniki wazokonstrykcyjne zyskują przewagę nad czynnikami wazodylatacyjnymi

184
Q

Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do nadciśnienia płucnego (NP):

A

NP pierwotne występuje częściej u mężczyzn

NP wywołane wadami serca może doprowadzić do rozwoju serca płucnego

185
Q 
Wskaż prawidłowy zestaw objawów mogących się pojawić w zatorowości płucnej:   
I - krwioplucie; 
II - omdlenie, 
III - ból w klatce piersiowej, 
IV - obrzęk podudzia; 
V - bradykardia zatokowa; 
VI - nagła duszność:
A 
I - krwioplucie; 
II - omdlenie, 
III - ból w klatce piersiowej, 
IV - obrzęk podudzia; 
VI - nagła duszność:
186
Q

Do cech chorób restrykcyjnych nie należy:

A

zmniejszenie proliferacji pneumocytów II typu

187
Q

Charakterystyczną cechą dla chorób restrykcyjnych płuc jest:

A

może występować hiperkapnia

188
Q

W przebiegu ILD typowo występuje:

A

obniżenie podatności płuc

189
Q

Poniżej wymieniono cechy chorób restrykcyjnych płuc:
I. W badaniu osłuchowym występują rzężenia drobnobańkowe
II. W patogenezie chorób restrykcyjnych szczególną rolę odgrywa włóknienie
III. pCO2 przy badaniu gazometrycznym jest zazwyczaj podwyższone
IV. w przebiegu choroby może występować hipoksemia
Które z nich są poprawne?

A

wszystkie poza III
I. W badaniu osłuchowym występują rzężenia drobnobańkowe
II. W patogenezie chorób restrykcyjnych szczególną rolę odgrywa włóknienie
IV. w przebiegu choroby może występować hipoksemia

190
Q

Zdaniem prawdziwym na temat chorób śródmiąższowych płuc jest:

A

w EAA kluczowe znaczenie patogenetyczne odgrywają eozynofile
(EAA= alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych)

191
Q

Zaznacz poprawne zdanie:

A

choroby śródmiąższowe płuc oznaczają choroby restrykcyjne płuc

192
Q

Prawdą o sinicy jest:

A

wystepuje zwykle gdy PaO2 < 40 mmHg i SaO2 <70%

193
Q

Zaznacz zestaw zawierający poprawne skojarzenie związane z chorobą; (s.180-182)

1) astma - mediatory mastocytów i bazofili;
2) rozedma - zniszczenie ścian pęcherzyków, ale bez włóknienia;
3) POChP - rozedma i PZO;
4) ARDS - niekardiogenny obrzęk płuc
5) choroby środmiąższowe - przebudowa i włóknienie płuc

A

wszystkie

1) astma - mediatory mastocytów i bazofili;
2) rozedma - zniszczenie ścian pęcherzyków, ale bez włóknienia;
3) POChP - rozedma i PZO;
4) ARDS - niekardiogenny obrzęk płuc
5) choroby środmiąższowe - przebudowa i włóknienie płuc

194
Q

Do lekarza POZ zgłosił się 70-letni pacjent z rozedmą, skarżący się na występowanie przewlekłego produktywnego kaszlu od dwóch lat. Najbardziej prawdopodbnym rozpoznaniem jest:

A

POChP

195
Q

Nieodwracalne przyczyny obturacji w przebiegu POChP to:

A

utrata właściwości elastycznych płuc

uszkodzone przegrody międzypęcherzykowe

196
Q

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rozedmy płuc:

A

rozedma całego zrazika jest charakterystyczna dla osób palących papierosy

197
Q

Do czynników wywołujących napad astmy zaliczamy:

1. betablokery 2. wysiłek fizyczny 3. silny stres 4. zmiany pogody 5. kwas acetylosalicylowy

A

1,2,3,4,5

198
Q

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące astmy atopowej:

A

alergenami mogą być roztocza, sierść lub pyłki traw

astma atopowa jest skutkiem reakcji alergicznej typu I

199
Q

Zwężenie dróg oddechowych w astmie oskrzelowej jest wywołane:

  1. głównie naciekami eozynofilowymi
  2. obrzękiem błony śluzowej
  3. zmniejszonym wytwarzaniem śluzu
  4. skurczem mięśni gładkich dróg oddechowych
A

1,2,4

200
Q

Czym jest tzw. “serce płucne”?

A

przerost prawej komory spowodowany chorobami płucnymi

201
Q

Przyczyną tętniczego nadciśnienia płucnego jest

A

dysfunkcja tętniczek płucnych obejmująca zaburzenia wydzielnicze (m.in. upośledzenie syntezy tlenku azotu)

202
Q

Przyczyną obrzęku przeciekowego płuc NIE jest:

A

niewydolność lewokomorowa

203
Q

Odwracalną przyczyną obturacji w przebiegu POChP NIE jest:

A

utrata właściwości elastycznych płuc
uszkodzenie przegród międzypęcherzykowych
zwłóknienie ściany i zwężenie światła małych oskrzeli

204
Q

Do klasycznych objawów w zatorowości płucnej zaliczysz:

A

nagłą duszność,
ból w klatce piersiowej,
krwioplucie,

205
Q

Do czynników ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej zaliczamy:

1) predyspozycja genetyczna,
2) płeć żeńska u dorosłych,
3) nadreaktywność oskrzeli,
4) zmiany pogody (burze),
5) silny stres,
6) alergeny domowe

A

1,2,3,6

206
Q

Wybierz zdanie, które błędnie opisuje patogenezę zespołu ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych (ARDS)

A

Wysoka aktywność czynników wzrostu sprzyja reepitalializacji pęcherzyków, hamując włóknienie tkanki płucnej przyspieszając gojenie zmian

207
Q

Do odwracalnych przyczyn obturacji w POChP zaliczamy:

1) zwłóknienie oraz zwężenie dróg oddechowych,
2) obniżenie elastyczności płuc,
3) zniszczenie zrębu międzypęcherzykowego,
4) akumulacja komórek zapalnych, śluzu oraz wysięku w oskrzelach,
5) skurcz mięśni gładkich w obwodowych i centralnych drogach oddechowych,
6) hiperinflacja płuc podczas wysiłku

A

4,5,6

208
Q

Wymień czynniki ryzyka powstawania zakrzepów, które mogą stać się źródłem materiału zatorowego, doprowadzającego do zatorowości płucnej:

1) hipohomocysteinemia,
2) niedobór plazminogenu,
3) migotanie przedsionków,
4) zapalenie wsierdzia,
5) niedokrwistość

A

2, 3, 4

209
Q

Do czynników przeciwdziałających hemodynamicznemu obrzękowi płuc należą wszystkie poniższe z wyjątkiem

A

Spadek ciśnienia onkotycznego limfy

210
Q

Do mechanizmu zwiększonego afterload w sercu płucnym nie zaliczymy:

A

Skrócenie przepływu krwi przez łożysko płucne w przypadku zwiększenia objętości płuc (POChP)

211
Q

Wskaż zdanie fałszywe na temat astmy oskrzelowej:

A

Obturacja dróg oddechowych, do której dochodzi w astmie oskrzelowej, jest w każdym przypadku odwracalna.

212
Q

Główną komórką zapalną wczesnej reakcji astmatycznej jest

A

mastocyt

213
Q

Wskaż zdanie prawdziwe na temat patomechanizmu astmy oskrzelowej:

A

W astmie aspirynowej przewaga mediatorów prozapalnych (m.in. LTC4) może prowadzić do nasilenia stanu zapalnego

214
Q

Do objawów klinicznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

A

Zwiększona ruchomość oddechowa przepony

215
Q

Do objawów klinicznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zalicza się

A 
kaszel
duszność
beczkowata klatka piersiowa
zmniejszona ruchomość przepony
ściszony szmer pęcherzykowy
przedłużony wydech
nadmiernie jawny wypuk nad polami płucnymi
216
Q

Prawdziwym przyporządkowaniem komórki do jej roli w patomechanizmie POChP jest:

A

komórka nabłonka dróg oddechowych – produkcja mediatorów zapalnych

217
Q

Wszystkimi prawdziwymi stwierdzeniami na temat obturacyjnych schorzeń układu oddechowego są:

A
  1. U pacjentów z chorobami obturacyjnymi dochodzi do spadku szybkości przepływu gazów w drogach oddechowych z powodu ich zwężenia oraz obrzęku.
  2. Rozwój astmy atopowej, do którego przyczyniają się czynniki genetyczne, może rozpocząć się w dzieciństwie.
  3. W astmie oskrzelowej i POChP może dojść do rozwoju hiperkapni.
218
Q

Nadciśnienie płucne powstające w wyniku takich schorzeń jak niewydolność lewego serca lub stenoza mitralna możemy nazwać:

A

biernym

219
Q

Co jest wspólnym mianownikiem wszystkich przypadków serca płucnego (CP)?

A

nadciśnienie płucne

220
Q

Materiał zakrzepowy doprowadzający do zatorowości płucnej pochodzi najczęściej z:

A

żył głębokich kończyn dolnych

miednicy małej

221
Q

Do czynników, które wywołują zwężenie dróg oddechowych w astmie oskrzelowej należy:

A

a) złuszczanie nabłonka oskrzelowego
b) naciek eozynofilowy
c) skurcz mięśniówki gładkiej dróg oddechowych

222
Q

Zaznacz odpowiedź, w której niepoprawnie dopasowany został typ nadciśnienia płucnego do jego patomechanizmu

A

bierne - utrudnienie odpływu krwi z krążenia systemowego (powinno być z płucnego)

223
Q

Hemodynamiczny obrzęk płuc może być spowodowany

A

wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach płucnych
wzrostem ciśnienia w lewym przedsionku
spadkiem ciśnienia śródmiąższowego płuc
spadkiem ciśnienia onkotycznego krwi

224
Q

Serce płucne nie rozwinie się w przebiegu

A

zawału prawej komory serca

225
Q

Nieprawdą o przeciekowym obrzęku płuc jest, że

A

daje objawy kilka minut po zadziałaniu czynnika indukującego

226
Q

W skład tzw. błony dyfuzyjnej w płucach wchodzą:

A

surfaktant
pneumocyty
śródbłonek naczyń
błona podstawna pęcherzyków i włośniczek

227
Q

Skrót FRC oznacza:

A

czynnościowa pojemność zalegająca płuc

228
Q

Opór dróg oddechowych jest kontrolowany przez:

A

układ adrenergiczny
układ cholinergiczny
układ związany z przekaźnikami NO, ATP i VIP
histaminę, prostaglandyny

229
Q

Która z podanych chorób nie występuje w przebiegu nadwrażliwości typu III:

A

Trąd (IV)

230
Q

Która z podanych chorób występuje w przebiegu nadwrażliwości typu III:

A

Krioglobulinemia mieszana u chorych zakażonych HCV
Toczeń rumieniowaty
Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia

231
Q

Autoprzeciwciało skierowane przeciwko fragmentowi Fc IgG występuje w:

A

Reumatoidalnym zapaleniu stawów

232
Q

W której z podanych niżej chorób nie występują przeciwciała przeciwjądrowe:

A

Ziarniniak Wegenera

233
Q

W Reumatoidalnym Zapaleniu Stawów (RZS) dochodzi do nacieków:

A

limfocytów B
limfocytów T
makrofagów

234
Q

PAMP:

A

po przyłączeniu do receptora inicjują wydzielenie opsonin

235
Q

Główny kompleks zgodności tkankowej (MHC):

A

jest utworzony przez białka kodowane układem genów zlokalizowanych na chromosomie 6

236
Q

Zanikowe zapalenie języka (język Huntera) charakterystyczne jest dla:

A

Niedokrwistości megaloblastycznej

237
Q

Niedokrwistość Addisona - Biermera charakteryzuje się:

A

obecność autoprzeciwciał skierowanych przeciw komórkom okładzinowym błony śluzowej żołądka
obecność autoprzeciwciał skierowanych przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle’a
zwiększonym ryzykiem rozwoju raka żołądka

238
Q

Dla czerwienicy prawdziwej prawdziwe jest/są:

  1. mutacja genu kinazy tyrozynowej (JAK2)
  2. wzrost ilości tylko erytrocytów spośród komórek krwi
  3. mogą powstawać powikłania zatorowo-zakrzepowe
  4. sprzyja rozwojowi choroby wrzodowej
  5. wzrost wartości hematokrytu
A
  1. mutacja genu kinazy tyrozynowej (JAK2)
  2. mogą powstawać powikłania zatorowo-zakrzepowe
  3. sprzyja rozwojowi choroby wrzodowej
  4. wzrost wartości hematokrytu
239
Q

DIC nie charakteryzuje się:

A

nie występuje w nim fibrynoliza

240
Q

Wskaż stwierdzenie błędne dotyczące patofizjologii anemii

A

Do najważniejszych przyczyn anemii mikrocytowej zaliczamy: niedobór Fe, talasemie oraz niewydolność wątroby

241
Q

Dopasuj poniższe pojęcia do odpowiednich definicji
1 - anizocytoza; 2 - poikilocytoza; 3 - polichromazja; 4 - pancytopenia
A - zaburzenia kształtu erytrocytów; B - niejednorodne barwienie pojedynczej krwinki; C - zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych we krwi obwodowej; D - zaburzenia wielkości erytrocytów

A

1-D, 2-A, 3-B, 4-C

242
Q

Niedokrwistości makrocytowej nie spowoduje

A

niedobór witaminy B6 -> anemia syderoblastyczna = mikrocytarna

243
Q

Niedokrwistość makrocytową powoduje

A

niedobór B12, B9
choroby wątroby
mielodysplazja

244
Q 
Niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą towarzyszyć
1- paznokcie o kształcie łyżeczkowatym; 
2- zespół Plummera-Vinsona; 
3- niebieskawe zabarwienie twardówek; 
4- pica = nieprawidłowe łaknienie
5- język Huntera
A

1- paznokcie o kształcie łyżeczkowatym;
2- zespół Plummera-Vinsona;
3- niebieskawe zabarwienie twardówek;
4- pica = nieprawidłowe łaknienie

245
Q 
Przyczynami niedoboru witaminy B12 mogą być:
1- zanikowe zapalenie śluzówki żołądka; 
2- choroba Leśniewskiego-Crohna;
 3- dieta wegańska, 
4- zakażenie bruzdogłowcem szerokim; 
5- zakażenia bakteryjne
A

1,2,3,4

246
Q

Zaznacz nieprawidłowe dopasowanie schorzenia do przyczyny hemolizy

A

zaburzenia procesów metabolicznych zachodzących w erytrocycie

247
Q

Niedokrwistości hemolityczne charakteryzują się

A

obecnością we krwi normocytów normochromicznych
wzrostem stężenia LDH
wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej

248
Q

Niedoczynność którego gruczołu endokrynnego może doprowadzić do wtórnej anemii?

A

dwie odpowiedzi są prawidłowe z tych: xD

a) tarczycy
b) nadnerczy
c) szyszynki
d) gonad

249
Q

Do wystąpienia niedoboru EPO i w konsekwencji anemii wtórnej nie przyczynia się

A

choroba alkoholowa

250
Q

Który parametr jednoznacznie odróżnia czerwienicę prawdziwą od wtórnej

A

poziom EPO

251
Q

Do skaz płytkowych nie należy

A

Zespół Marfana

252
Q

Do skaz osoczowych nie należy

A

wrodzona naczyniakowatość krwotoczna

253
Q

Do skaz naczyniowych nie należy

A

choroba von Willebranda

254
Q

Do nabytych skaz krwotocznych nie należy

A

hemofilia A

255
Q

Do nabytych skaz krwotocznych należy

A

małopłytkowość samoistna
DIC
zapalenie naczyń związane z IgA

256
Q

Najczęstszą skazą krwotoczną jest

A

choroba von Willebranda

257
Q

Skazy krwotoczne dziedziczone autosomalnie recesywnie to

A

1- trombastenia Glanzmanna

5- zespół Ehlersa-Danlosa

258
Q

Zaznacz stwierdzenie fałszywe o DIC

A

początkowo występuje wewnątrznaczyniowa fibrynoliza, a wtórnie aktywacja procesu krzepnięcia

259
Q

Nabyte skazy naczyniowe mogą być wynikiem

A

stosowania glikokortykosteroidów
amyloidozy
niedoboru witaminy C
stosowanie niektórych leków np. penicyliny

260
Q

Zaznacz odpowiedź fałszywą:

A

W niedokrwistości sierpowatokrwinkowej dochodzi do wydłużenia czasu przeżycia erytrocytów na skutek ich utrudnionej apoptozy w śledzionie

261
Q

Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą zespołów mielodysplastycznych:

A

Mogą przekształcić się w ostrą białaczkę nielimfoblastyczną
Charakteryzują się zaburzeniami komórek linii czerwonokrwinkowej, granulocytarnej, megakariocytarnej, nasiloną apoptozą komórek prekursorowych oraz pancytopenią we krwi obwodowej
Dochodzi do zmniejszenia liczby granulocytów obojętnochłonnych oraz anizocytozy erytrocytów

262
Q

Niedokrwistość makrocytowa może rozwinąć się w wyniku:

A

niedoczynności tarczycy

263
Q

Do roli neutrofilów w reakcji zapalnej nie zaliczymy

A

Wydzielanie z ziarnistości histaminy, serotoniny i TXA2

264
Q

U osoby, u której już raz podaliśmy surowicę końską po jej powtórnym zaaplikowaniu wywołamy reakcję nadwrażliwości typu

A

III

265
Q

choroba Leśniowskiego-Crohna - który typ nadwrażliwości

A

IV

266
Q

Nieprawdą o histaminie jest:

A

pobudzenie receptorów H1 skutkuje zwiększeniem wydzielenia soku żołądkowego (bo H2)

267
Q

Do stabilnych zespołów wieńcowych zalicza się:

A

dławica wywołana mostkiem mięśniowym
choroba mikrokrążenia wieńcowego
dławica naczynioskurczowa

268
Q

Zaznacz nieprawidłowe dopasowanie enzymu do mediatorów zapalenia, które powstają pod wpływem jego aktywności

A

ACE - bradykinina

269
Q

Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) spowodowana jest:

A

Niedoborem oksydazy NADPH

270
Q

Zaznacz nieprawdziwe zdanie o tlenku azotu:

A

Jego działanie związane jest z działaniem cyklazy adenylowej (powinna być cyklaza guanylanowa)

Patofizjologia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions