Kolokwium I - baza studencka Flashcards
1
Q
w bloku SA II stopnia typu Mobitz II zachodzi
A
okresowe wypadanie załamka P
2
Q
Blok AV II stopnia typu Mobitz I (Weckenbacha) prowadzi do
A
stopniowego wydłuzenia odstępu PQ aż do wypadnięcia pobudzenia komorowego
3
Q
Do bloku AV I stopnia dochodzi, gdy przewodzenie AV wydłuży się
A
ponad 0,21s
4
Q
Typ A zespołu Wolffa Parkinsona White’a jest spowodowany
A
pęczkiem mięśniowym położonym między lewym przedsionkiem a lewą komorą
5
Q
Objawem niedoboru żelaza nie jest:
A
Występowanie guzków Oslera
(Jest: Występowanie objawu Oslera, Koilonychia, Zanikowe zapalenie języka, Zespół Plummera- Vinsona
6
Q
Zaburzenia w wykorzystywaniu żelaza do syntezy hemu i nieefektywna erytropoeza, odkładanie się złogów żelaza w tkankach, wtórna hemochromatoza oraz występowanie erytroblastów z żelazem niehemowym wokół jądra w preparatach szpiku kostnego to cechy charakterystyczne dla:
A
Niedokrwistości syderoblastycznej
7
Q
Wysoki gradient ciśnienia tętniczego krwi (np. 150/30 mmHg), tętno wysokie i chybkie, uczucie tętnienia i kołatania serca, to objawy charakterystyczne dla:
A
Niedomykalność zastawki aortalnej
8
Q
Prawidłowy obraz dużych nasierdziowych tętnic wieńcowych widoczny w koronarografii, zmiany niedokrwienne w EKG, obecność często nietypowych objawów dławicowych, które trwają zwykle poniżej 10 minut i słabo reagują na NTG, to cechy charakterystyczne dla:
A
Sercowego zespołu X inaczej choroby mikrokrążenia wieńcowego
9
Q
Wykładnikiem hemodynamicznym obciążenia . . . . . . . . . . lewej komory jest m.in. ciśnienie w aorcie, które równe jest iloczynowi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A
następczego, pojemności minutowej serca (CO) i całkowitego oporu obwodowego
10
Q
Rozpoznanie izolowanej niewydolności rozkurczowej serca opiera się na stwierdzeniu jednoczesnego występowania:
A
- objawów podmiotowych i przedmiotowych niewydolności serca
- frakcji wyrzutowej lewej komory ≥50%
- podwyższonego osoczowego stężenia peptydów natriuretycznych
- echokardiograficznych cech dysfunkcji rozkurczowej lub cech przerostu ścian, lub powiększenia jamy lewego przedsionka
11
Q
Postać izolowanej niewydolności rozkurczowej jest stwierdzana częściej u osób z
A
migotaniem przedsionków, otyłością i cukrzycą.
12
Q
Podwyższone ciśnienie napełniania lewej komory może być wynikiem
A
tamponady worka osierdziowego
13
Q
Rokowanie w izolowanej skurczowej niewydolności serca przed 70 rż jest ……….. niż w izolowanej rozkurczowej NS
A
gorsze
14
Q
Zjawisko down-regulation w przypadku unerwienia adrenergicznego miokardium
A
polega na zmniejszeniu ilości i wrażliwości receptorów β1 w sercu w wyniku wzrostu stężenia noradrenaliny we krwi
zapobiega znacznemu wzrostowi kurczliwości serca
15
Q
Co NIE może być przyczyną wstrząsu oligowolemicznego?
A
Wady przeciekowe serca
16
Q
Do zmian zachodzących w płucach w przebiegu wstrząsu oligowolemicznego zaliczamy:
A
powstawanie błon hialinowych
zmniejszenie powierzchni wymiany gazowej
wzrost przepuszczalności kapilar
zmniejszenie ilości surfaktantu
17
Q
Do objawów hiperdynamicznej fazy wstrząsu septycznego zaliczamy:
A
rozszerzenie łożyska naczyń skórnych
spadek oporu obwodowego
NO
18
Q
Neurohumoralny mechanizm kompensacji we wstrząsie oligowolemicznym NIE obejmuje:
A
rozszerzenia tętniczek i pojemnościowych naczyń żylnych zawierających receptory α
19
Q
Co jest prawdą o parametrze PCWP (ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych)?
A
jego wartość odpowiada ciśnieniu w lewym przedsionku
20
Q
W skład tetralogii Fallota NIE wchodzi:
A
ASD
21
Q
Wysoki gradient ciśnienia tętniczego krwi (np. 150/30mmHg) jest charakterystyczny dla:
A
niedomykalności zastawki aortalnej
22
Q
Szmer późnorozkurczowy Austina-Flinta występuje w
A
niedomykalności zastawki aortalnej
23
Q
Który rodzaj ASD występuje najczęściej
A
ASD II (ostium secundum)
24
Q
Istotne nadciśnienie płucne może prowadzić do rozwoju choroby naczyniowej płuc, czyli tzw.:
A
zespołu Eisenmengera (PVOD)
odwrócenie przecieku w wadach serca
25
Objawem specyficznym charakterystycznym dla długotrwałej niedokrwistości z niedoboru żelaza jest/są:
palce łyżeczkowate
26
Jakie zaburzenie nie prowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza:
hemochromatoza
27
Jakie zaburzenia prowadzą do niedokrwistości z niedoboru żelaza:
Nieprawidłowa dieta wegetariańska
Nieżytowy zanik żołądka
Przewlekłe biegunki
Rak macicy
28
Które zdanie nie charakteryzuje niedokrwistości Addisona-Biermera:
U chorych dochodzi do zwiększonego wydzielania czynnika Castle’a
29
Przyczyną niedokrwistości z chorób przewlekłych może być:
Nowotwór złośliwy
Przewlekłe zakażenia bakteryjne i pasożytnicze
Choroba alkoholowa
30
Głównym skutkiem niedokrwistości jest zaburzone utlenowanie tkanek. Zaburzenie to manifestuje się poprzez następujące objawy:
Obniżona tolerancja na wysiłek fizyczny
Bladość skóry, błon śluzowych i spojówek
Czynnościowy szmer skurczowy nad sercem
31
Przyczyną nadmiernego wzrostu obciążenia wstępnego, który jest stanem prowadzącym do niewydolności serca, nie jest:
nadciśnienie tętnicze
32
Wybierz stwierdzenie prawdziwe o niewydolności rozkurczowej serca:
przyczyną może być choroba niedokrwienna serca
33
Wybierz stwierdzenie prawdziwe o mechanizmach kompensacyjnych w niewydolności krążenia:
tkankowy układ RAA jest aktywowany wcześnie - w skompensowanej niewydolności krążenia
34
Pacjent odczuwa zmęczenie i duszność przy wchodzeniu po schodach na 1. piętro. Ponadto zgłasza, że te objawy często towarzyszą mu nawet gdy siedzi spokojnie w fotelu. Do której klasy NYHA zaklasyfikujesz pacjenta?
NYHA IV
35
Objawem przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia nie jest:
oddech Kussmaula
| hiperwentylacja, oddech kwasiczy, w zaciskającym zapaleniu osierdzia
36
Najczęstsza przyczyna choroby niedokrwiennej serca jest
miażdżyca
37
Miażdżyca tętnic jest zdefinowana jako
przewlekła choroba zapalna spowodowana zmianami zwyrodnieniowo-wytwórczymi w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic średniego i dużego kalibru
38
Do ostrych zespołów wieńcowych nie zaliczamy
Sercowy zespół X
39
Nieprawdą jest że
Każde uszkodzenie blaszki miażdżycowej prowadzi do ostrego zespołu wieńcowego
40
60 letnia kobieta zgłasza się z bólem w klatce piersiowej, którego pojawianie się wiążę ze stresem lub wysiłkiem oraz twierdzi, że nitrogliceryna (NTG) przynosi ulgę dopiero po 15 minutach. Stwierdzasz, podejrzewasz:
Nietypowy ból dławicowy, Dławica mikronaczyniowa (sercowy zespól X)
41
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Patologiczny załamek Q jest swoisty dla zawału serca
42
Wskaż zdanie prawdziwe:
Niedokrwistość może sprzyjać nasileniu objawów choroby niedokrwiennej serca
43
Markery rutynowo stosowane w diagnostyce zawału serca to:
Troponina I lub T
| CK/CK-MB
44
Objawy przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia
```
orthopnoe
kaszel
astma sercowa
nykturia
oddech Cheyne’a-Stokesa
dyspnoea
```
45
Przyczyną przewlekłej niewydolności lewokomorowej nie jest:
pierwotna patologia krążenia płucnego
46
Przyczyną ostrej prawokomorowej niewydolności serca nie jest:
ostra niedomykalność zastawki mitralnej
47
Przyczyną ostrej prawokomorowej niewydolności serca jest:
zator tętnicy płucnej
odma (wentylowa)
zawał prawej komory
wysięk opłucnowy
48
Objawem przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia nie jest:
utrata masy ciała
49
Co nie jest mechanizmem kompensacyjnym w niewydolności krążenia:
zwiększone wydalanie sodu i wody
50
Mechanizmem, który prowadzi do obrzęku płuc w ostrej lewokomorowej niewydolności serca jest:
obniżenie ciśnienia onkotycznego osocza
51
Do objawów klinicznych wstrząsu oligowolemicznego zaliczysz:
```
tachykardia,
oliguria
blada, wilgotna, chłodna skóra
zapadnięte żyły szyjne
hipotonia
```
52
Na podstawie wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) równego 8 cm H2O można stwierdzić:
normowolemię
53
Do wstrząsu dystrybucyjnego należy:
neurogenny
54
W zespole zmiażdżenia reperfuzja uszkodzonych mięśni prowadzi do:
wymywania mioglobiny, jonów wapnia i potasu z uszkodzonych tkanek
55
Przyczyną wstrząsu oligowolemicznego nie jest:
zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego
56
Przyczyną wstrząsu oligowolemicznego jest np.:
krwotok
utrata wody i elektrolitów
oparzenia
diureza osmotyczna w przebiegu cukrzycy
57
Jako częstoskurcz typu torsade de pointes(„balet serca”) określamy:
częstoskurcz komorowy polimorficzny
| częstoskurcz komorowy z poszerzonym QRS i wydłużonym QT
58
Wybierz zdanie prawdziwe:
Przy braku tętna na obwodzie osłuchowo obecny jest I ton serca.
59
Wybierz zdanie fałszywe:
W zespole preekscytacji odstęp PQ wynosi poniżej 0,12s i widoczna jest fala gamma
Typ B zespołu WPW charakteryzuje się fala d i dodatnim zespołem QRS.
60
Zdania prawdziwe
Pęczek Kenta odpowiedzialny jest za kliniczny zespół WPW.
| Zespoły częstoskurczu nadkomorowego różnicujemy dokładnie analizując załamek P.
61
Zjawisko nawracającej fali
Jest to dwu-lub wielokrotne pobudzenie serca tym samym impulsem w wyniku krążenia impulsu w pętli nawrotnej.
62
Szpiczak mnogi jest to nowotwór pochodzący z linii:
limfocytów B
63
W którym typie niedokrwistości następuje: zastępowanie tkanki krwiotwórczej tkanką tłuszczową (w rozmazie szpiku kostnego dominuje tkanka łączna i tłuszczowa, szpik jest określany jako ubogokomórkowy):
niedokrwistość aplastyczna
64
Poniżej opisano: wiąże się z zaburzeniami struktury kolagenu i elastyny, występują tętniaki w aortach, pająkowate kończyny i skrzywienie kręgosłupa:
zespół Marfana
65
Niedokrwistość Addisona-Biermera jest zaburzeniem wchłaniania witaminy:
B12
66
Komórki układu bodźcowo-przewodzącego:
charakteryzują się silnym dokomórkowym prądem jonów Na+, który przewyższa działanie pompy sodowo - potasowej
67
Nie jest prawdą, że nadciśnienie w fazie akceleracji:
najczęściej prowadzi do niemartwiczych zmian tętnic
| prowadzi do martwicy włóknikowatej tętnic
68
Jest prawdą, że nadciśnienie w fazie akceleracji:
jest stanem zagrożenia życia
objawia się zaburzeniami widzenia
towarzyszy mu obrzęk płuc lub dusznica
jest nazywane “przełomem nadciśnieniowym
69
Nie jest prawdą, że nefropatia nadciśnieniowa:
prowadzi do przekrwienia kłębuszków nerkowych
70
Najczęstszą nabytą wadą zastawkową serca jest
stenoza aortalna
71
W przypadku stenozy aortalnej prawdą jest, że
u części chorych objawy NK mogą wystąpić przy zachowanej funkcji skurczowej jedynie w rezultacie dysfunkcji rozkurczowej
72
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
powierzchnia ujścia mitralnego wynosi 5-7cm2
| wynosi 4-6 cm2
73
Do głównych przyczyn przewlekłej niedomykalności mitralnej zaliczysz:
ChNS
| Kardiomiopatia przerostowa
74
Do wrodzonych wad serca niesiniczych zaliczysz
Wszystkie błędne
| bo tetralogia Fallota, stenoza zastawki mitralnej i przełożenie dużych naczyń są wadami siniczymi
75
Wskaż odpowiednią zmianę osłuchową występującej w przypadku danej wady zastawkowej:
Szmer rozkurczowy decrescendo po II tonie serca- niedomykalność zastawki aortalnej
76
Który mechanizm kompensacyjny w niewydolności krążenia został niepoprawnie wyjaśniony:
dwa wyjaśnienia niepoprawne
1)przeciążenie objętościowe- patologiczny wzrost obciążenia następczego, który jest przyczyna wzrostu ciśnienia i napięcia skurczowego
2)przeciążenie ciśnieniowe - patologiczny wzrost obciążenia wstępnego, który jest przyczyna wzrostu ciśnienia i napięcia rozkurczowego
powinny być definicje na odwrót
77
Do kompensacyjnej reakcji neurohormonalnej w niewydolności krążenia należy:
Wzrost poziomu reniny
78
W diagnostyce czego może być przydatne oznaczenie stężenia mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP) i N-końcowego pro-BNP?
niewydolności krążenia
79
Stymulacja układu adrenergicznego w niewydolności krążenia może prowadzić do:
```
wszystkich wymienionych:
kwasicy
wzrostu stężenia wolnych kwasów tłuszczowych
niedokrwienia nerek
aktywacji układu RAA
```
80
Które z wymienionych nie należy do objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia?
```
wszystkie z wymienionych należą do objawów przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia:
duszność
orthopnoe
kaszel
napadowa duszność nocna
```
81
W patogenezie nadciśnienia pierwotnego biorą udział:
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
a) zaburzenie równowagi między wytwarzaniem hormonów o działaniu naczynioskurczowym i naczyniorozkurczowym
b) wzrost wydzielania reniny przez pobudzenie receptorów β1-adrenergicznych w komórkach aparatu przykłębuszkowego
c) natriureza ciśnieniowa
d) nadmierne wydzielanie amin katecholowych i wzrost wrażliwości na katecholaminy
82
Do powikłań nadciśnienia tętniczego należą:
1. udar krwotoczny,
2. udar niedokrwienny,
4. łagodnie stwardnienie tętniczek nerkowych,
83
Wskaż zdanie nieprawidłowe w odniesieniu do nadciśnienia tętniczego:
u osób młodszych zwykle nadciśnienie jest związane ze zwiększonym oporem obwodowym na skutek większej niż w wieku podeszłym wrażliwości na katecholaminy
(u osób młodszych główne jest nadciśnienie hiperkinetyczne, czyli zwiększone CO przy prawidłowym oporze obwodowym)
84
Do powikłań związanych z obecnością blaszki miażdżycowej w naczyniu należą wszystkie, z wyjątkiem:
penetracja przez blaszkę okolicznych tkanek
85
Najważniejszą różnicą pomiędzy "ogłuszonym" i "zamrożonym" mięśniem sercowym jest:
w przypadku mięśnia "zamrożonego" z powodu ograniczenia przepływu wieńcowego niedokrwienie utrzymywało się przez dłuższy czas, a w przypadku mięśnia "ogłuszonego" po przebytym niedokrwieniu przepływ wieńcowy wraca do wartości prawidłowych
86
Do cech bólu dławicowego należy
ból zlokalizowany za mostkiem
ból występujący po obfitym posiłku
ból ustępujący po odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny
87
Objaw Kussmaula wystepuje w:
zaciskającym zapaleniu osierdzia
88
Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS) może występować w przebiegu:
migotania komór
asystolii całego serca
asystolii komór
89
Bradyarytmia może rozwinąć się w wyniku:
```
wszystkich wymienionych
bloku zatokowo-przedsionkowego
bloku przedsionkowo-komorowego
niemiarowosci zatokowej
bradykardii zatokowej
```
90
Najcharakterystyczniejszą zmianą obserwowaną w zapisie EKG w czasie niedokrwienia mięśnia sercowego jest/są:
zmiany odcinka ST
91
Jako lekarz w zespole ratownictwa medycznego zostałeś wezwany do pacjenta z wyraźnymi objawami wstrząsu oligowolemicznego. Możesz zatem wnioskować, że poszkodowany nagle utracił krew:
powyżej 1000ml
92
Podczas spadku objętości minutowej wprowadzane są mechanizmy kompensacyjne. Który z poniższych mechanizmów kompensacyjnych przedstawia błędną zależność?
Pobudzenie układu renina-angiotensyna-aldosteron wywoła rozszerzenie naczyń krwionośnych
93
Wskaż zdanie fałszywe na temat leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia.
Zaleca się pacjentowi ograniczyć aktywność fizyczną do minimum.
94
Podczas wzrostu kurczliwości serca dochodzi do
spadku ESV, wzrostu SV, a EDV nie zmienia się
95
. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaburzeń rytmu serca.
Przy leczeniu tachyarytmii zastosujemy atropinę (lek antycholinergiczny)
96
Najczęstszą postacią SSS jest
zespół bradykardia-tachykardia.
97
Wstrząs zamykający (obstrukcyjny) występuje w przebiegu:
Odmy wentylowej
98
Wskaż zdanie fałszywe opisujące wstrząs septyczny
We wczesnym okresie cechuje się zmniejszeniem objętości wyrzutowej i oporu obwodowego
99
Zdanie prawdziwe opisujące wstrząs septyczny
Powstaje przy nadprodukcji TNF-alfa, PAF i IL-1
W jego patomechanizmie uczestniczą też czynniki działające depresyjnie na mięsień sercowy VDS
Jest typem wstrząsu dystrybucyjnego
Jest powikłaniem i krańcowym powikłaniem sepsy
100
Które z poniższych objawów nie jest skutkiem hiperlipidemii:
obrzęk plamki (makulopatia)
101
Wskaż zestaw poprawnie opisujący zaburzenie i mechanizm odpowiedzialny za rozwój nadciśnienia tętniczego:
1) zespół Cushinga – zatrzymywanie sodu i wody oraz zwiększenie aktywności angiotensynogenu,
4) stenoza tętnicy nerkowej – rozwój hiperaldosteronizmu wtórnego z wysoką aktywnością reninową
102
Mężczyzna (75 lat, wieloletni palacz papierosów) choruje na nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie farmakologiczne. Cewnikowanie żył nerkowych wykazało obniżenie aktywności reninowej osocza (ARO) w prawej żyle nerkowej oraz wzrost ARO w lewej. Najbardziej prawdopodobny mechanizm rozwoju nadciśnienia tętniczego to:
miażdżycowe zwężenie lewej tętnicy nerkowej
103
Pęknięcie mięśnia brodawkowatego w lewej komorze, należące do powikłań zawału mięśnia sercowego, nie spowoduje:
zatorowości płucnej
104
Wskaż nieprawidłowe połączenie patomechanizmu z jego przyczyną, który prowadzi do rozwoju lewokomorowej niewydolności serca
Wzrost obciążenia następczego – przedawkowanie blokerów kanałów wapniowych
105
Do neurohormonalnych mechanizmów kompensacyjnych w niewydolności serca nie należą
aktywność współczulna → ↑ akcja serca i kurczliwość, ↑ wazodilatacja → ↓ powrót żylny do serca
106
Przyporządkuj objawy do danego typu niewydolność krążenia:
```
niewydolność lewokomorowa:
1 – ortopnoe,
2 – duszność napadowa nocna,
5 – duszność
8 – kaszel i krwioplucie
niewydolność prawokomorowa
3 – hepatomegalia,
4 – wodobrzusze, ,
6 – poszerzenie żył szyjnych,
7 – nudności, brak apetytu,
```
107
Wskaż nieprawidłowy mechanizm opisujący zaburzenia rytmu serca
Spadek pobudzenia nerwu błędnego → bradykardia
108
Do niesercowych przyczyn migotania przedsionków należą wszystkie poniższe z wyjątkiem
Niedoczynność tarczycy
109
Do niesercowych przyczyn migotania przedsionków należą
Ostre stany zapalne
Alkoholizm
Nowotwory płuc
Wysięki opłucnowe
110
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące skutków hemodynamicznych arytmii są prawdziwe z wyjątkiem
W czasie bradykardii dochodzi do wzrostu filtracji kłębuszkowej i nasilenia diurezy
111
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo opisują wady zastawkowe serca?
1. W przewlekłej niedomykalności aortalnej występuje wzrost amplitudy skurczowo-rozkurczowej ciśnienia tętniczego
3. Zaawansowana stenoza mitralna upośledza napełnianie lewej komory, co jest przyczyną tachykardii
4. Ostra niedomykalność lewego ujścia żylnego powoduje przeciążenie lewego przedsionka, wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym i obrzęk płuc
112
Czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej najczęściej jest wywołana
wadą zastawki mitralnej
113
W której wadzie zastawkowej stwierdza się w badaniu przedmiotowym i podmiotowym objawy zastoinowej niewydolności krążenia, koncentryczny przerost lewokomorowy, objawy wysiłkowej dławicy piersiowej oraz niskie ciśnienie tętnicze z towarzyszącą tachykardią?
w stenozie aortalnej
114
Pacjent lat 54 trafił na oddział SOR z silną dusznością i bólem w klatce piersiowej narastającym od 3 dni.
W badaniu fizykalnym stwierdzono CTK 180/110 mm Hg, częstość rytmu 98/min, osłuchowo przy podstawnie słyszalne trzeszczenia. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone nieregularnie od 15 lat. W wykonanych badaniach laboratoryjnych poziom troponiny I prawidłowy, stężenie BNP wysokie. Wskaż nieprawidłowy patomechanizm powstawania objawów u tego chorego
Podwyższony poziom BNP – bezpośredni efekt nadmiernej aktywacji układu współczulnego
115
Który z wymienionych mechanizmów kompensacyjnych ma miejsce w niewydolności krążenia?
wzrost sekrecji peptydów natriuretycznych
116
Wskaż nieprawidłowy patomechanizm niewydolności krążenia:
nadmierny wzrost afterload spowodowany tamponadą worka osierdziowego
117
Twoim pacjentem jest 76-letni pan Zenon skarżący się na duszność, którą łagodzi pozycja siedząca, kaszel, spadek tolerancji wysiłku. W badaniu fizykalnym ujawniła się tachykardia (HR - 100/min), hipotensja - CTK 90/50 oraz rytm cwałowy. Zauważyłeś u pana Zenona także bladą, spoconą skórę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
zaawansowana zastoinowa niewydolność krążenia
118
Co może się przyczynić do wystąpienia wstrząsu kardiogennego
```
wszystkie z powyższych
zawał mięśnia sercowego
ostra niedomykalność mitralna
tamponada worka osierdziowego
zaburzenia rytmu serca
```
119
Zaznacz nieprawidłowe przyporządkowanie choroby do jej patomechanizmu:
zwiększone wydzielanie endoteliny 1 - skurcz naczyń - spadek obciążenia następczego - nadciśnienie tętnicze
120
Zaznacz nieprawidłowe przyporządkowanie patomechanizmu do wady zastawkowej:
wypadanie płatka zastawki - stenoza mitralna
121
Do lekarza zgłosiła się 32-letnia pacjentka po przebytym epizodzie infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Skarżyła się na uczucie pulsowania w głowie i ból za mostkiem (typowy ból dławicowy). W badaniu fizykalnym ujawniono szmer rozkurczowy, CTK wyniosło 150/30 mmHg. Co dolega pacjentce?
niedomykalność aortalna
122
Które z poniższych objawów są charakterystyczne dla stenozy aortalnej?
1. osłabienie składowej aortalnej drugiego tonu serca,
4. dławica piersiowa,
5. zasłabnięcia, głównie podczas wysiłku
123
Wybierz zestaw zawierający poprawne przyporządkowanie wady zastawkowej i jej objawu:
ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD) - głośny szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka
124
Zaznacz nieprawidłowe połączenie choroby z jej konsekwencją:
ubytek w przegrodzie międzykomorowej - sinica dolnej połowy ciała
NIE bo sinica obwodowa
125
Co może być przyczyną atonii naczyń oraz uszkodzenia włośniczek?
wszystkie powyższe
wstrząs oligowolemiczny
wstrząs kardiogenny
wstrząs dystrybucyjny
126
Podtypami wstrząsu dystrybucyjnego są:
septyczny
anafilaktyczny
neurogenny
toksyczny
127
Efektem wstrząsu neurogennego może być:
rozszerzenie łożyska naczyniowego
| zmniejszenie powrotu żylnego
128
Możliwe skutki wstrząsu oligowolemicznego:
obrzęk płuc
| wzrost hematokrytu
129
Który wstrząs posiada fazę ciepłą i zimną:
septyczny
130
Wybierz nieprawidłowe zdanie o izolowanym nadciśnieniu skurczowym:
Zwykle dotyczy chorych w młodym wieku
131
Powikłania nadciśnienia tętniczego:
nigdy nie zależą od jego przyczyn
132
Która odpowiedź nie dotyczy Pheochromocytoma?
zaczerwienienie skóry
133
Co nie sugeruje rozpoznania nadciśnienia tętniczego wtórnego?
wszystkie powyższe mogą sugerować rozpoznanie wtórnego nadciśnienia tętniczego:
młody wiek,
przebyta infekcja paciorkowcowa,
nagły początek,
pogorszenie wydolności nerek po podaniu inhibitorów ACE,
134
Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące objawów nadciśnienia tętniczego:
są bogatsze w nadciśnieniu wtórnym,
| odchylenia w badaniu fizykalnym (oprócz pomiaru ciśnienia tętniczego) nie mają większego znaczenia,
135
Cechą bólu dławicowego nie jest :
długi czas trwania
136
W etiopatogenezie nadciśnienia pierwotnego nie występuje:
zmniejszone napięcie układu współczulnego
137
W rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego biorą udział poniższe mechanizmy, z wyjątkiem:
Wszystkie powyższe mechanizmy biorą udział w rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego:
Zależna od czynników środowiskowych predyspozycja genetyczna o podłożu wielogenowym.
Oporność nerek na czynniki natriuretyczne.
Zaburzona równowaga między syntezą substancji naczyniorozszerzających i naczynioskurczowych.
Wzrost wrażliwości naczyń krwionośnych na katecholaminy.
138
Wskaż poprawne przyporządkowanie przyczyny wstrząsu do jego następstwa:
Wstrząs obstrukcyjny: niewydolność prawokomorowa – wtórne utrudnienie napełniania serca
139
Powikłaniami zawału serca mogą być poniższe, z wyjątkiem:
nagła śmierć sercowa, występująca u ponad połowy chorych, wynikająca z niestabilności elektrycznej serca
(może być powikłaniem, ale występuje u 25%)
140
Które z podanych czynników wywołują wrodzone wady serca?
1. Niedotlenienie zarodka,
2. Choroby zakaźne u kobiety ciężarnej,
3. Promieniowanie rentgenowskie,
4. zaburzenia chromosomalne zarodka,
5. Płodowe zapalenie wsierdzia
141
Które z poniższych zdań jest fałszywe?
W zwężeniu zastawki trójdzielnej stwierdzamy szmer skurczowy w rzucie zastawki trójdzielnej
142
Które z podanych składają się na tetralogię Fallota?
1. Ubytek przegrody międzykomorowej,
2. Aorta „jeździec”,
3. Przerost prawej komory,
4. Zwężenie drogi odpływu prawej komory
143
Oceń następujące zdania:
1. Czynniki predysponujące do procesów zwyrodnieniowych zastawki aortalnej to: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia lipidowe, nikotynizm. 2.Zwężenie zastawki aortalnej może być rezultatem reumatycznego zapalenia wsierdzia.
3. Zwężenie zastawki aortalnej jest najrzadszą nabytą wadą zastawkową serca.
1. prawda
2. prawda
3. fałsz - najczęstszą
144
Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
Stenoza aortalna charakteryzuje się wzrostem ciśnienia końcowo-skurczowego w lewej komorze i wydłużeniem czasu wyrzutu
145
W niewydolności krążenia, stymulacja adrenergiczna powoduje:
wzrost obciążenia wstępnego
wzrost obciążenia następczego
wzrost częstości akcji serca
146
Zwiększone uwalnianie reniny jest spowodowane:
stymulacją receptorów beta1 adrenergicznych w aparacie przykłębuszkowym
147
Nieprawdą o pierwotnym nadciśnieniu płucnym jest:
występuje przewaga substancji wazodylatacyjnych nad wazokonstrukcyjnymi
148
Do czynników ryzyka zatorowości płucnej należą:
1. reżim łóżkowy
2. środki antykoncepcyjne
3. ciąża
149
Prawdą dotyczącą zatorowości płucnej jest:
materiałem zakrzepowym mogą być komórki guza nowotworowego
150
Otwór w przegrodzie międzykomorowej powoduje nadciśnienie płucne:
hiperkinetyczne
151
Czynnikiem zapobiegającym obrzękowi płuc nie jest:
spadek ciśnienia hydrostatycznego w tkance śródmiąższowej.
152
Co jest główną bezpośrednią przyczyną obturacji we wczesnej fazie reakcji alergicznej w astmie oskrzelowej
skurcz mięśni spowodowany działaniem histaminy na receptor H1 miocytu
153
Co nie występuje w astmie przewlekłej lekkiej
hiperkapnia
154
Co jest konieczne, aby rozpoznać PZO = przewlekłe zapalenie oskrzeli
produktywny kaszel przez przynajmniej 3 miesiące w roku w ciągu 2 lat
155
Co może powodować naruszenie równowagi proteazy/antyproteazy
1- nadmierna aktywność proteolityczna neutrofili,
2-czynniki genetyczne,
5-działanie dymu tytoniowego
156
Co jest konieczne, aby rozpoznać POChP
FEV1%VC<70%
157
W zatorowości płucnej materiał zatorowy najczęściej stanowią:
skrzepliny z dorzecza żyły głównej dolnej
158
Co może stanowić materiał zatorowy w zatorowości płucnej?
```
wszystkie wymienione:
powietrze
tłuszcz
wody płodowe
masy nowotworowe
```
159
Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:
ostry zespół wieńcowy w ostatnich 6 miesiącach
160
Prawdą jest, że:
w przebiegu zatorowości płucnej skurcz naczyń płucnych wywołany jest zarówno przez mechanizmy odruchowe jak i przez mediatory uwalniane z płytek krwi
161
Prawdą jest, że:
zator w płucu może wywołać lokalną niedodmę
162
Czynnikiem ryzyka obrzęku płuc (z prawa Sterlinga) jest:
Zwiekszona przepuszczalność naczyń płucnych,
zwiększone ciśnienie hydrostatyczne krwi,
zmniejszenie ciśnienie onkotyczne krwi
163
Poniżej opisano: jest ciężka postacią ostrego uszkodzenia płuc, spowodowanego nagłym nieswoistym, rozlanym zapaleniem, któremu towarzyszy wzrost przepuszczalności naczyń płucnych dla wody i białka, jest przyczyną niekardiogennego, obrzęku płuc:
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
164
Nieprawdą o kaszlu jest:
Jest niefizjologicznym odruchem
165
Które z poniższych jest prawidłowe:
POChP jest spowodowane przewlekłym zapaleniem oskrzeli i/lub rozedmą płucną
kryterium kwalifikacyjnym do POChP jest stopień obturacyjnych zaburzeń wentylacji, które zostaje spełnione jeżeli FEV1%VC<70%
166
Wskaż prawidłowy zestaw przyporządkowania: A - platypnoe, B - trepopnoe; C - orthopnoe; 1 - duszność w pozycji stojącej; 2 - duszność po położeniu się na boku; 3 - duszność po położeniu się
A - platypnoe = duszność w pozycji stojącej
B - trepopnoe = duszność po położeniu się na boku
C - orthopnoe = duszność po położeniu się
167
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do charakterystyki duszności:
Duszność wdechowa spowodowana jest obstrukcją dolnych dróg oddechowych
168
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do objawów:
Sinica obwodowa wiąże się z pojawieniem nieprawidłowej hemoglobiny
169
Sinica staje się widoczna, gdy saturacja krwi spada poniżej
85%
170
Przewlekła hipoksja prowadząca do otwarcia głębokich przetok tt-żż w okolicy paliczków dystalnych jest odpowiedzialna za powstanie
palców pałeczkowatych
171
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do niewydolności oddechowej (NOd):
Różnica ciśnień parcjalnych tlenu między pęcherzykami a krwią tętniczą w przebiegu NOd typu II jest nieprawidłowa
172
Wskaż zestaw zawierający cechy charakterystyczne dla ARDS:
I - hipoksja,
II - hipokapania,
III - hiperkapnia,
IV - niekardiogenny obrzęk płuc,
V - morfologiczny obraz ostrego uszkodzenia płuc (ALI),
VI - podwyższone ciśnienie w lewym przedsionku przenoszące się wstecznie na krążenie małe
```
I, II, IV, V
I - hipoksja,
II - hipokapnia,
IV - niekardiogenny obrzęk płuc,
V - morfologiczny obraz ostrego uszkodzenia płuc (ALI),
```
173
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do ostrego uszkodzenia płuc (ALI):
Przewaga stymulacji parasympatycznej pochodzącej z nerwu błędnego wiąże się z zahamowaniem produkcji surfaktantu
(pobudzenie adrenergiczne powoduje spadek produkcji surfaktantu)
174
Wskaż objawy występujące zarówno w ARDS jak i w ALI:
Obustronne zmiany miąższowe w RTG
| Brak wzrostu ciśnienia w LP
175
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do objawów niewydolności oddechowej typu II:
pojawia się hipokaliemia
| pojawia się hiperkaliemia
176
Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do obrzęku płuc:
Do przeciwobrzękowych mechanizmów bezpieczeństwa możemy zaliczyć rezerwową zdolność transportową układu limfatycznego
Śródbłonek stanowi barierę odpowiedzialną za utrzymanie gradientu ciśnień onkotycznych
177
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do charakterystyki POChP:
W POChP obserwujemy rozwój zmian o charakterze niedodmy (powinno być rozedmy)
178
Wskaż zestaw zawierający prawidłową charakterystykę zmian zachodzących w płucach w przebiegu POChP:
I - wzrost uwalniania serynowej elastazy granulocytów;
II - obniżenie poziomu endogennych utleniaczy;
III - wzrost poziomu białek eozynofilowych w plwocinie;
IV - wzrost poziomu neutrofili w plwocinie;
V - TGF hamuje proces włóknienia;
VI - wzrost produkcji chemokin takich jak IL-8 czy IL-6
I, III, IV, VI
I - wzrost uwalniania serynowej elastazy granulocytów;
III - wzrost poziomu białek eozynofilowych w plwocinie;
IV - wzrost poziomu neutrofili w plwocinie;
VI - wzrost produkcji chemokin takich jak IL-8 czy IL-6
179
Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do objawów POChP
```
Wszystkie z wymienionych objawów występują w POChP:
beczkowata klatka piersiowa
poliglobulia
tachypnoe w okresach zaostrzenia
czasem rozwija się serce płucne
```
180
Wskaż zdanie prawidłowe odnoszące się do patomechanizmu astmy aspirynowej:
Zablokowanie enzymu COX-1 z zahamowaniem produkcji PGE2
181
Wskaż zdanie odnoszące się do warunków rozpoznania nadciśnienia płucnego:
wzrost średniego ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 25mmHg w spoczynku
wzrost średniego ciśnienia w tętnicy płucnej powyżej 30mmHg w wysiłku
182
Wskaż prawidłowe przyporządkowanie odnoszące się do nadciśnienia płucnego (NP): A - NP bierne I; B- NP hiperkinetyczne; C- NP obliteracyjne; I- otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej; II- stenoza mitralna; III - zatorowość płucna; IV- choroba wysokogórska; V- pierwotne nadciśnienie płucne
A-II, B-I, C-III
bierne - stenoza mitralna, niewydolność LK
hiperkinetyczne - ADS, VDS, przewód tętniczy Botalla
obstrukcyjne - zatorowość płucna
obliteracyjne - kolagenozy, pierwotne nadciśnienie płucne
naczynioskurczowe - choroba wysokogórska, zespół bezdechu sennego
183
Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do nadciśnienia płucnego (NP):
NP postkapilarne wiąże się z wzrostem ciśnienia w łożysku żylnym płuc
W patogenezie pierwotnego NP czynniki wazokonstrykcyjne zyskują przewagę nad czynnikami wazodylatacyjnymi
184
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do nadciśnienia płucnego (NP):
NP pierwotne występuje częściej u mężczyzn
| NP wywołane wadami serca może doprowadzić do rozwoju serca płucnego
185
```
Wskaż prawidłowy zestaw objawów mogących się pojawić w zatorowości płucnej:
I - krwioplucie;
II - omdlenie,
III - ból w klatce piersiowej,
IV - obrzęk podudzia;
V - bradykardia zatokowa;
VI - nagła duszność:
```
```
I - krwioplucie;
II - omdlenie,
III - ból w klatce piersiowej,
IV - obrzęk podudzia;
VI - nagła duszność:
```
186
Do cech chorób restrykcyjnych nie należy:
zmniejszenie proliferacji pneumocytów II typu
187
Charakterystyczną cechą dla chorób restrykcyjnych płuc jest:
może występować hiperkapnia
188
W przebiegu ILD typowo występuje:
obniżenie podatności płuc
189
Poniżej wymieniono cechy chorób restrykcyjnych płuc:
I. W badaniu osłuchowym występują rzężenia drobnobańkowe
II. W patogenezie chorób restrykcyjnych szczególną rolę odgrywa włóknienie
III. pCO2 przy badaniu gazometrycznym jest zazwyczaj podwyższone
IV. w przebiegu choroby może występować hipoksemia
Które z nich są poprawne?
wszystkie poza III
I. W badaniu osłuchowym występują rzężenia drobnobańkowe
II. W patogenezie chorób restrykcyjnych szczególną rolę odgrywa włóknienie
IV. w przebiegu choroby może występować hipoksemia
190
Zdaniem prawdziwym na temat chorób śródmiąższowych płuc jest:
w EAA kluczowe znaczenie patogenetyczne odgrywają eozynofile
(EAA= alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych)
191
Zaznacz poprawne zdanie:
choroby śródmiąższowe płuc oznaczają choroby restrykcyjne płuc
192
Prawdą o sinicy jest:
wystepuje zwykle gdy PaO2 < 40 mmHg i SaO2 <70%
193
Zaznacz zestaw zawierający poprawne skojarzenie związane z chorobą; (s.180-182)
1) astma - mediatory mastocytów i bazofili;
2) rozedma - zniszczenie ścian pęcherzyków, ale bez włóknienia;
3) POChP - rozedma i PZO;
4) ARDS - niekardiogenny obrzęk płuc
5) choroby środmiąższowe - przebudowa i włóknienie płuc
wszystkie
1) astma - mediatory mastocytów i bazofili;
2) rozedma - zniszczenie ścian pęcherzyków, ale bez włóknienia;
3) POChP - rozedma i PZO;
4) ARDS - niekardiogenny obrzęk płuc
5) choroby środmiąższowe - przebudowa i włóknienie płuc
194
Do lekarza POZ zgłosił się 70-letni pacjent z rozedmą, skarżący się na występowanie przewlekłego produktywnego kaszlu od dwóch lat. Najbardziej prawdopodbnym rozpoznaniem jest:
POChP
195
Nieodwracalne przyczyny obturacji w przebiegu POChP to:
utrata właściwości elastycznych płuc
| uszkodzone przegrody międzypęcherzykowe
196
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rozedmy płuc:
rozedma całego zrazika jest charakterystyczna dla osób palących papierosy
197
Do czynników wywołujących napad astmy zaliczamy:
| 1. betablokery 2. wysiłek fizyczny 3. silny stres 4. zmiany pogody 5. kwas acetylosalicylowy
1,2,3,4,5
198
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące astmy atopowej:
alergenami mogą być roztocza, sierść lub pyłki traw
| astma atopowa jest skutkiem reakcji alergicznej typu I
199
Zwężenie dróg oddechowych w astmie oskrzelowej jest wywołane:
1. głównie naciekami eozynofilowymi
2. obrzękiem błony śluzowej
3. zmniejszonym wytwarzaniem śluzu
4. skurczem mięśni gładkich dróg oddechowych
1,2,4
200
Czym jest tzw. "serce płucne"?
przerost prawej komory spowodowany chorobami płucnymi
201
Przyczyną tętniczego nadciśnienia płucnego jest
dysfunkcja tętniczek płucnych obejmująca zaburzenia wydzielnicze (m.in. upośledzenie syntezy tlenku azotu)
202
Przyczyną obrzęku przeciekowego płuc NIE jest:
niewydolność lewokomorowa
203
Odwracalną przyczyną obturacji w przebiegu POChP NIE jest:
utrata właściwości elastycznych płuc
uszkodzenie przegród międzypęcherzykowych
zwłóknienie ściany i zwężenie światła małych oskrzeli
204
Do klasycznych objawów w zatorowości płucnej zaliczysz:
nagłą duszność,
ból w klatce piersiowej,
krwioplucie,
205
Do czynników ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej zaliczamy:
1) predyspozycja genetyczna,
2) płeć żeńska u dorosłych,
3) nadreaktywność oskrzeli,
4) zmiany pogody (burze),
5) silny stres,
6) alergeny domowe
1,2,3,6
206
Wybierz zdanie, które błędnie opisuje patogenezę zespołu ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych (ARDS)
Wysoka aktywność czynników wzrostu sprzyja reepitalializacji pęcherzyków, hamując włóknienie tkanki płucnej przyspieszając gojenie zmian
207
Do odwracalnych przyczyn obturacji w POChP zaliczamy:
1) zwłóknienie oraz zwężenie dróg oddechowych,
2) obniżenie elastyczności płuc,
3) zniszczenie zrębu międzypęcherzykowego,
4) akumulacja komórek zapalnych, śluzu oraz wysięku w oskrzelach,
5) skurcz mięśni gładkich w obwodowych i centralnych drogach oddechowych,
6) hiperinflacja płuc podczas wysiłku
4,5,6
208
Wymień czynniki ryzyka powstawania zakrzepów, które mogą stać się źródłem materiału zatorowego, doprowadzającego do zatorowości płucnej:
1) hipohomocysteinemia,
2) niedobór plazminogenu,
3) migotanie przedsionków,
4) zapalenie wsierdzia,
5) niedokrwistość
2, 3, 4
209
Do czynników przeciwdziałających hemodynamicznemu obrzękowi płuc należą wszystkie poniższe z wyjątkiem
Spadek ciśnienia onkotycznego limfy
210
Do mechanizmu zwiększonego afterload w sercu płucnym nie zaliczymy:
Skrócenie przepływu krwi przez łożysko płucne w przypadku zwiększenia objętości płuc (POChP)
211
Wskaż zdanie fałszywe na temat astmy oskrzelowej:
Obturacja dróg oddechowych, do której dochodzi w astmie oskrzelowej, jest w każdym przypadku odwracalna.
212
Główną komórką zapalną wczesnej reakcji astmatycznej jest
mastocyt
213
Wskaż zdanie prawdziwe na temat patomechanizmu astmy oskrzelowej:
W astmie aspirynowej przewaga mediatorów prozapalnych (m.in. LTC4) może prowadzić do nasilenia stanu zapalnego
214
Do objawów klinicznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Zwiększona ruchomość oddechowa przepony
215
Do objawów klinicznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc zalicza się
```
kaszel
duszność
beczkowata klatka piersiowa
zmniejszona ruchomość przepony
ściszony szmer pęcherzykowy
przedłużony wydech
nadmiernie jawny wypuk nad polami płucnymi
```
216
Prawdziwym przyporządkowaniem komórki do jej roli w patomechanizmie POChP jest:
komórka nabłonka dróg oddechowych – produkcja mediatorów zapalnych
217
Wszystkimi prawdziwymi stwierdzeniami na temat obturacyjnych schorzeń układu oddechowego są:
1. U pacjentów z chorobami obturacyjnymi dochodzi do spadku szybkości przepływu gazów w drogach oddechowych z powodu ich zwężenia oraz obrzęku.
2. Rozwój astmy atopowej, do którego przyczyniają się czynniki genetyczne, może rozpocząć się w dzieciństwie.
4. W astmie oskrzelowej i POChP może dojść do rozwoju hiperkapni.
218
Nadciśnienie płucne powstające w wyniku takich schorzeń jak niewydolność lewego serca lub stenoza mitralna możemy nazwać:
biernym
219
Co jest wspólnym mianownikiem wszystkich przypadków serca płucnego (CP)?
nadciśnienie płucne
220
Materiał zakrzepowy doprowadzający do zatorowości płucnej pochodzi najczęściej z:
żył głębokich kończyn dolnych
| miednicy małej
221
Do czynników, które wywołują zwężenie dróg oddechowych w astmie oskrzelowej należy:
a) złuszczanie nabłonka oskrzelowego
b) naciek eozynofilowy
c) skurcz mięśniówki gładkiej dróg oddechowych
222
Zaznacz odpowiedź, w której niepoprawnie dopasowany został typ nadciśnienia płucnego do jego patomechanizmu
bierne - utrudnienie odpływu krwi z krążenia systemowego (powinno być z płucnego)
223
Hemodynamiczny obrzęk płuc może być spowodowany
wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach płucnych
wzrostem ciśnienia w lewym przedsionku
spadkiem ciśnienia śródmiąższowego płuc
spadkiem ciśnienia onkotycznego krwi
224
Serce płucne nie rozwinie się w przebiegu
zawału prawej komory serca
225
Nieprawdą o przeciekowym obrzęku płuc jest, że
daje objawy kilka minut po zadziałaniu czynnika indukującego
226
W skład tzw. błony dyfuzyjnej w płucach wchodzą:
surfaktant
pneumocyty
śródbłonek naczyń
błona podstawna pęcherzyków i włośniczek
227
Skrót FRC oznacza:
czynnościowa pojemność zalegająca płuc
228
Opór dróg oddechowych jest kontrolowany przez:
układ adrenergiczny
układ cholinergiczny
układ związany z przekaźnikami NO, ATP i VIP
histaminę, prostaglandyny
229
Która z podanych chorób nie występuje w przebiegu nadwrażliwości typu III:
Trąd (IV)
230
Która z podanych chorób występuje w przebiegu nadwrażliwości typu III:
Krioglobulinemia mieszana u chorych zakażonych HCV
Toczeń rumieniowaty
Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia
231
Autoprzeciwciało skierowane przeciwko fragmentowi Fc IgG występuje w:
Reumatoidalnym zapaleniu stawów
232
W której z podanych niżej chorób nie występują przeciwciała przeciwjądrowe:
Ziarniniak Wegenera
233
W Reumatoidalnym Zapaleniu Stawów (RZS) dochodzi do nacieków:
limfocytów B
limfocytów T
makrofagów
234
PAMP:
po przyłączeniu do receptora inicjują wydzielenie opsonin
235
Główny kompleks zgodności tkankowej (MHC):
jest utworzony przez białka kodowane układem genów zlokalizowanych na chromosomie 6
236
Zanikowe zapalenie języka (język Huntera) charakterystyczne jest dla:
Niedokrwistości megaloblastycznej
237
Niedokrwistość Addisona - Biermera charakteryzuje się:
obecność autoprzeciwciał skierowanych przeciw komórkom okładzinowym błony śluzowej żołądka
obecność autoprzeciwciał skierowanych przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle'a
zwiększonym ryzykiem rozwoju raka żołądka
238
Dla czerwienicy prawdziwej prawdziwe jest/są:
1. mutacja genu kinazy tyrozynowej (JAK2)
2. wzrost ilości tylko erytrocytów spośród komórek krwi
3. mogą powstawać powikłania zatorowo-zakrzepowe
4. sprzyja rozwojowi choroby wrzodowej
5. wzrost wartości hematokrytu
1. mutacja genu kinazy tyrozynowej (JAK2)
3. mogą powstawać powikłania zatorowo-zakrzepowe
4. sprzyja rozwojowi choroby wrzodowej
5. wzrost wartości hematokrytu
239
DIC nie charakteryzuje się:
nie występuje w nim fibrynoliza
240
Wskaż stwierdzenie błędne dotyczące patofizjologii anemii
Do najważniejszych przyczyn anemii mikrocytowej zaliczamy: niedobór Fe, talasemie oraz niewydolność wątroby
241
Dopasuj poniższe pojęcia do odpowiednich definicji
1 - anizocytoza; 2 - poikilocytoza; 3 - polichromazja; 4 - pancytopenia
A - zaburzenia kształtu erytrocytów; B - niejednorodne barwienie pojedynczej krwinki; C - zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych we krwi obwodowej; D - zaburzenia wielkości erytrocytów
1-D, 2-A, 3-B, 4-C
242
Niedokrwistości makrocytowej nie spowoduje
niedobór witaminy B6 -> anemia syderoblastyczna = mikrocytarna
243
Niedokrwistość makrocytową powoduje
niedobór B12, B9
choroby wątroby
mielodysplazja
244
```
Niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą towarzyszyć
1- paznokcie o kształcie łyżeczkowatym;
2- zespół Plummera-Vinsona;
3- niebieskawe zabarwienie twardówek;
4- pica = nieprawidłowe łaknienie
5- język Huntera
```
1- paznokcie o kształcie łyżeczkowatym;
2- zespół Plummera-Vinsona;
3- niebieskawe zabarwienie twardówek;
4- pica = nieprawidłowe łaknienie
245
```
Przyczynami niedoboru witaminy B12 mogą być:
1- zanikowe zapalenie śluzówki żołądka;
2- choroba Leśniewskiego-Crohna;
3- dieta wegańska,
4- zakażenie bruzdogłowcem szerokim;
5- zakażenia bakteryjne
```
1,2,3,4
246
Zaznacz nieprawidłowe dopasowanie schorzenia do przyczyny hemolizy
zaburzenia procesów metabolicznych zachodzących w erytrocycie
247
Niedokrwistości hemolityczne charakteryzują się
obecnością we krwi normocytów normochromicznych
wzrostem stężenia LDH
wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej
248
Niedoczynność którego gruczołu endokrynnego może doprowadzić do wtórnej anemii?
dwie odpowiedzi są prawidłowe z tych: xD
a) tarczycy
b) nadnerczy
c) szyszynki
d) gonad
249
Do wystąpienia niedoboru EPO i w konsekwencji anemii wtórnej nie przyczynia się
choroba alkoholowa
250
Który parametr jednoznacznie odróżnia czerwienicę prawdziwą od wtórnej
poziom EPO
251
Do skaz płytkowych nie należy
Zespół Marfana
252
Do skaz osoczowych nie należy
wrodzona naczyniakowatość krwotoczna
253
Do skaz naczyniowych nie należy
choroba von Willebranda
254
Do nabytych skaz krwotocznych nie należy
hemofilia A
255
Do nabytych skaz krwotocznych należy
małopłytkowość samoistna
DIC
zapalenie naczyń związane z IgA
256
Najczęstszą skazą krwotoczną jest
choroba von Willebranda
257
Skazy krwotoczne dziedziczone autosomalnie recesywnie to
1- trombastenia Glanzmanna
| 5- zespół Ehlersa-Danlosa
258
Zaznacz stwierdzenie fałszywe o DIC
początkowo występuje wewnątrznaczyniowa fibrynoliza, a wtórnie aktywacja procesu krzepnięcia
259
Nabyte skazy naczyniowe mogą być wynikiem
stosowania glikokortykosteroidów
amyloidozy
niedoboru witaminy C
stosowanie niektórych leków np. penicyliny
260
Zaznacz odpowiedź fałszywą:
W niedokrwistości sierpowatokrwinkowej dochodzi do wydłużenia czasu przeżycia erytrocytów na skutek ich utrudnionej apoptozy w śledzionie
261
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą zespołów mielodysplastycznych:
Mogą przekształcić się w ostrą białaczkę nielimfoblastyczną
Charakteryzują się zaburzeniami komórek linii czerwonokrwinkowej, granulocytarnej, megakariocytarnej, nasiloną apoptozą komórek prekursorowych oraz pancytopenią we krwi obwodowej
Dochodzi do zmniejszenia liczby granulocytów obojętnochłonnych oraz anizocytozy erytrocytów
262
Niedokrwistość makrocytowa może rozwinąć się w wyniku:
niedoczynności tarczycy
263
Do roli neutrofilów w reakcji zapalnej nie zaliczymy
Wydzielanie z ziarnistości histaminy, serotoniny i TXA2
264
U osoby, u której już raz podaliśmy surowicę końską po jej powtórnym zaaplikowaniu wywołamy reakcję nadwrażliwości typu
III
265
choroba Leśniowskiego-Crohna - który typ nadwrażliwości
IV
266
Nieprawdą o histaminie jest:
pobudzenie receptorów H1 skutkuje zwiększeniem wydzielenia soku żołądkowego (bo H2)
267
Do stabilnych zespołów wieńcowych zalicza się:
dławica wywołana mostkiem mięśniowym
choroba mikrokrążenia wieńcowego
dławica naczynioskurczowa
268
Zaznacz nieprawidłowe dopasowanie enzymu do mediatorów zapalenia, które powstają pod wpływem jego aktywności
ACE - bradykinina
269
Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) spowodowana jest:
Niedoborem oksydazy NADPH
270
Zaznacz nieprawdziwe zdanie o tlenku azotu:
Jego działanie związane jest z działaniem cyklazy adenylowej (powinna być cyklaza guanylanowa)
