kolokwium 1 - baza Flashcards
Co oznacza oparzenie okrężne i czemu jest to opażenie ciężkie?
To oparzenie wokół kończyny, wymaga leczenia operacyjnego, przeszczepu skóry. Jest III stopnia
Definicja zdrowia
Jest to stan pełnego fizycznego, umysłowego i społecznego dobrostanu, a nie tylko całkowity brak choroby czy niepełnosprawności. W ostatnich latach uzupełniono o “sprawnoć do prowadzenia produktywnego życia społecznego i ekonomicznego”. Ma także wymiar duchowy.
Na zdrowie wg WHO wpływają czynniki: środowiska, genetyczne, stosunki między ludzkie.
Definicja gorączki
Gorączka to nieswoista reakcja ustroju na działanie czynników patogennych wytwarzających pirogeny, polegające na wzroście temperatury ciała.
W gorączce czynności ośrodków termoregulacji pozostaje sprawna ale jest nastawiona na utrzymanie wyższej temperatury. Gorączka jest przejawem mobilizacji czynników odaptacyjnych ustroju.
Wysokość gorączki nie zawsze wskazuje na ciężkość choroby. Lekkie infekcjie wirusowe mogą przebiegać wysoką gorączką, a choroby zagrażające życiu niewielką gorączką.
Korzyści gorączki
- zmniejsza śmiertelność
- skraca czas trwania choroby
- korzystna rola adaptacyjna
- korzystne działanie na przebieg zakażeń
- łagodzi objawy
Definicja niewydolności serca
Stan w którym serce jako pompa nie może dostarczyć wystarczającego dopływu krwi do tkanek, nawet przy podwyższonym ciśnieniu napełniania lewej komory.
Może być z niską lub normalną CO.
Przyczyny: schorzenia aparatu zatawkowego, naczyń wieńcowych, układu bodźco-przewodzącego, chorobami worka osierdziowego, wadami wrodzonym, zaburzenie rytmu.
Rodzaje niewydolności:
skurczowa(najczęstsza)/rozkurczowa;
prawokomorwa/lewokomorowa;
ostra/przewlekła
Czym różni się stopień I od III NYHA
III - znaczne ograniczenie aktywności fizycznej, dolegliwości przy małych wysiłkach, chodzenie mniej niż 200m, wchodzenie na 1 piętro
I - zwyczajna aktywnośc fizyczna nie wywołuje dławicy, dopiero silna aktywność fizyczna
czym różni się stopień III od IV NYHA?
III - znaczne ograniczenie aktywności fizycznej, dolegliwości przy małych wysiłkach, chodzenie mniej niż 200m, wchodzenie na 1 piętro
IV - dławica podczas każdej aktywności fizycznej, również podczas spoczynku. jakakolwiek aktywność nasila dolegliwości
najczęstsza przyczyna sercopochodnej niewydolności krążenia to:
choroba wieńcowa
hipercholesterolemia rodzinna spowodowana mutacjami genu kodującego białko:
receptora dla LDL
blaszka miażdżycowa powstaje w
błonie wewnętrznej tętnic
na czym polega korzystne działąnie gorączki
- zmiana środowiska na niekorzystne dla bakterii, które dostały się do organizmu (bez gorączki środowisko wewnętrzne ciała ludzkiego jest dla nich optymalne)
- pobudzenie mechanizmów odpornościowych (zwiększenie produkcji przeciwciał, interferonu, pobudzenie limfocytów T)
- zmniejszenei objawów zakażenia organizmów
- zmniejszenie śmiertelności z powodu zakażenia organizmu drobnoustrojami
do ostrych zespołów wieńcowych zaliczamy wszystkie poniżej z wyjątkiem:
a. niestabilnej dławicy piersiowej
b. zawału serca typu STEMI
c. zawału serca typu NSTEMI
d. sercowego zespołu X
e. nagłego zgonu sercowego
d. sercowego zespołu X
epizody tego bólu pojawiają się w związku z wysiłkiem lub pobudzeniem emocjonalnym, ustępują po zażyciu nitrogliceryny albo zaprzestaniu wykonywana wysiłku. Z jakim bólem mamy doczynienia?
w przebiegu dławicy piersowiej stabilnej
Patomechanizm bólu wieńcowego związany jest z ogniskowym skurczem naczynia krwionośnego najczęściej dotyczy dużych tętnic nasierdziowych prowadząc do zaciśnięcia naczynia i okresowych epizodów niedokrwienia
opis ten dotyczy jakiej postaci przewlekłej choroby wieńcowej?
dusznica bolesna Prinzmentala
w patogenezie nadciśnienia tętniczego zwraca się uwagę na dysfunkcję śródbłonka, która prowadzi do dysproporcji między wydzielaniem substancji o działąniu naczynioskurczowym a naczyniorozkurczowym.
wskaż nadmiar których substancji może prowadzić do rozwoju nadciśnienia w tym mechanizmie:
-angiotensyna II
-endotelina
-NO
-bradykinina
-peptydy natiuretyczne
angiotensyna II
endotelina
Mechanizmy patogenetyczne w niewydolności krążenia to:
- spadek frakcji wyrzutowej serca
- zmniejszenie pojemności minutowej
- obniżenie przepływu nerkowego
- zmniejszenie wydzielania aldosteronu
- zmniejszenie wydzielania ang II
(wielokrotny wybór)
- spadek frakcji wyrzutowej serca
- zmniejszenie pojemności minutowej
- obniżenie przepływu nerkowego
- zmniejszenie wydzielania aldosteronu
szmer skurczowy; przeciążenie ciśnieniowe LK; zmiany zwyrodnieniowe
mogą świadczyć o…
zwiężeniu zastawki aorty
szmer rozkurczowy; przeciążenie ciśnieniowe PK; gorączka reumatyczna
mogą świadczyć o…
zwężeniu zastawki dwudzielnej
szmer skurczowy; przeciążenie ciśnieniowe PK i przeciążenie objętośiowe LK; gorączka reumatyczna
mogą świadczyć o…
niedomykalności zastawki dwudzielnej
do objawów prawo komorowej niewydolności serca nie należy/należą:
a. obrzęki kończyn dolnych
b. zastój u podstawy płuc
c. przepełnienie żył szyjnych
d. dodatni odruch wątrobowo-szyjny
e. wodobrzusze
b. zastój u podstawy płucb. zastój u podstawy płuc
Gdy u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca nie występują dolegliwości w spoczynku ale zwykła aktywność fizyczna powoduje duszność, obraz kliniczny wskazuje na klasę czynnościową (wg NYHA…)
klasa II wg NYHA
do objawów niedokrwistości należą:
- osłabienie i łatwa męczliwość
- bóle i zawroty głowy
- tachykardia
- bladość skóry i błon śluzowych
nadciśnienie tętnicze oznacza przekroczenie wartości RR skurczowego/rozkurczowego
140/90 mmHg
spośród wszystkich przyczyn nadciśnienia, nadciśnienie tętnicze samoistne stanowi około:
90%
w którym okresie nadciśnienia tętniczego pojawia się objaw Gunna (objaw krzyżowania się naczyń tętniczych z żylnymi w siatkówce oka)?
w II okresie
