Koło 2 Flashcards
Podział wirusów ze względu na co?
- wygląd, kształt i wielkość, symetria nukleokapsydu
- cechy kwasu nukleinowego – ssDNA, dsDNA, dsRNA, +ssRNA, -ssRNA
- obecność osłonki lub jej brak
- masa cząsteczkowa
- stopień pokrewieństwa antygenowego
Co to skok antygenowy i u jakiego wirusa występuje
Wirus grypy – wymiana materiału genetycznego między dwoma podtypami wirusów (zamiana w H i N), tak że tworzą nowy podtyp.
. Opisać etap penetracji w cyklu replikacyjnym wirusa
Wirion po połączeniu z receptorem wnika do komórki. Wirus może wniknąć w całości na drodze pinocytozy lub na drodze fagocytozy – wiropeksji.
Pinocytoza - wirus osłonięty jest błoną komórki, dzięki czemu nie rozpoznaje go jako obcego czynnika
Wiropeksja– jest to rodzaj fagocytozy – wirus posiadający na powierzchni kapsydu receptory takie same jak na powierzchni komórki wnikając „zostawia” je na powierzchni plazmalemmy a sam wraz z kapsydem wnika do środka –> komórka trawi kapsyd jako obce białko a uwolniony w ten sposób materiał genetyczny bez przeszkód zaczyna działać w zainfekowanej komórce.
5 funkcji bakterii kolonizujących skórę
- konkurencja o pokarm
- konkurencja o receptory
- wytwarzanie związków antydrobnoustrojowych – kw. Tłuszczowe, H2O2, bakteriocyn
- obniżanie pH, potencjału oksydoredukcyjnego
- niespecyficzne pobudzanie układu immunologicznego
- rozkład związków toksycznych i kancerogennych
Wymień 3 rodzaje bakterii będących najczęstszymi rezydentami skóry
Staphylococcus
Micrococcus
Propionibacterium
Corynebacterium
Wymień 4 bakterie wywołujące zakażenia skóry z krostami
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Mycobacterium tuberculosis
Nocardia asteroides
Co to werotoksyna i kto jest producentem?
Inaczej zwana Shiga-like toxin, toksyna przypominająca mechanizmem działania toksynę Shiga – są to cytotoksyny produkowane przez EHEC(ang. Enterohaemorrhagic E. coli)
Co robimy po wyhodowaniu haemophilus influenzae z materiału z gardła?
Typizujemy żeby precyzować czy wyhodowany szczep jest otoczkowy (potencjalnie szkodliwy), czy bezotoczkowy (będący tzw. florą fizjologiczną).
Co to oznacza, że mamy negatywną próbę na prątki?
Organizm nie zareagował na test, więc pacjent nie jest zainfekowany prątkami
Jakie toksyny (2) wydziela streptococcus pyogenes i opis działania
cytolizyn oraz toksyny pirogenne (superantygeny).
cytolizyny - odpowiedzialne są za tworzenie otworów w błonach komórkowych, a co za tym idzie, lizę komórek gospodarza.
toksyny pirogenne- powodują nadmierną mobilizację układu immunologicznego, wywołując niespecyficzną poliklonalną aktywację limfocytów T
Co to XDR prątków?
Oporność na izoniazyd, rifampicynę, chinolony oraz aminoglikozydy lub kapreomycynę
oporność wielolekowa prątków
Antygeny HBV które występują przez cały okres choroby
HbsAg
Populacja najbardziej narażona na HEV - Wirus zapalenia wątroby typu E?
Azji Środkowej i Południowo-Wschodniej oraz w Afryce Północno-Wschodniej
Na czym polega diagnostyka metodami inwazyjnymi pod kątem Helicobacter pylori
Biopsja błony śluzowej żołądka – badanie histopatologiczne/test ureazowy/posiew na podłoże wybiórcze
Materiał do pobrania prątków
plwocina, płyn opłucnowy, materiał z bronchoskopii- popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL), popłuczyny żołądkowe(najlepszy materiał u dzieci), mocz (gruźlica pozapłucna), płyn mózgowo-rdzeniowy, szpik kostny
Shigella sonnei i wygląd pod mikroskopem
Gram-ujemne pałeczki, nieurzęsione, rosnące na podłożach zwykłych, laktozo-ujemne.
Na czym opiera się diagnostyka Wirusów?
Ujawnieniu obecności wirusa w organizmie poprzez
wyizolowanie
Ocenie odpowiedzi immunologicznej organizmu na zakażenie (obecność lub wzrost miana określonych przeciwciał).
Jak powstaje osłonka wirusa?
Osłonka wirusa pochodzi z błony cytoplazmatycznej lub jądrowej komórki w której namnażał się wirus i jest nabywana w cyklu replikacyjnym, w procesie dojrzewania potomnych cząstek wirusowych lub ich uwalniania z komórki
Jakie wzw wywołuje nosicielstwo?
HBV,HCV,HDV, HEV (wszystkie prócz HAV)
Co zawiera osłonka wirusa grypy?
Osłonka otaczająca wirion zbudowana z lipidów i białek: hemaglutyniny i neuraminidazy, odpowiedzialnych za zakaźność i uwalnianie wirusów potomnych.
Osłonka zawiera także peplomery - glikoproteinowe wypustki które pełnią ważne funkcje w adsorpcji i wnikaniu wirusów do wrażliwych komórek
Mechanizmy wirusów do unikania odpowiedzi gospodarza
Stan latencji lub zakażenie, które toczy się w miejscach niedostępnych dla układu immunologicznego (np. w ośrodkowym układzie nerwowym),
Tworzenie syncytiów komórkowych
Zmienność antygenowa
Mimikra antygenowa
Opisać nieinwazyjne metody diagnostyki Helicobacter pylori.
- Test oddechowy – pacjentowi podaje się do wypicia płyn zawierający mocznik znakowany izotopem C13 lub C14. Jeśli bakteryjne ureazy są obecne rozkładają znakowany mocznik, powstaje znakowany CO2, jest wchłaniany do krwioobiegu skąd pojawia się w powietrzu wydychanym przez chorego.
- Wykrywanie swoistych IgG i IgA w krwi, ślinie, moczu
- PCR
Co to biofilm skóry?
Fizjologiczna, złożona wielokomórkowa struktura bakterii (i innych mikroorganizmów) otoczona warstwą substancji organicznych i nieorganicznych, produkowanych przez te drobnoustroje występujaca na powierzchni skóry
Opisać flore rezydencką skóry.
Są to niechorobotwórcze bakterie głównie z rodzaju:
Staphylococcus ( epidermidis, haemolyticus, hominis)
Micrococcus (Kocuria, Kytococus)
Propionibacterium
Corynebacterium
grzyby : Candida i Malassezia
Czynniki etiologiczne zakażeń skórnych wywołujące zmiany pęcherzykowe:
Wirus ospy prawdziwej -> ospa prawdziwa
Wirus ospy wietrznej / półpaśca (VZV) -> ospa wietrzna i półpasiec
Herpes wirus typu 3
Wirus opryszczki pospolitej HSV -> opryszczka pospolita, zanokcica
Wirus Coxackie A16 -> choroba bostońska, dłoni, stóp i ust
Wirus mięczaka zakaźnego
Wirus Ricketsia akari -> riketsioza pęcherzykowa
Czynniki predysponujące do zakażeń skórnych:
mikrourazy
rany z tytułu owrzodzenia, oparzenia, maceracji naskórka
nadmierne pocenie się –> rozwój drożdży –> kandydoza,
defekty immunologiczne – osoby poddane immunosupresji, chorzy na AIDS,
choroby ogólnoustrojowe np. cukrzyca (zakażenie S. aureus )
zabiegi medyczne /operacyjne, diagnostyczne, terapeutyczne
stany ogólnego wyniszczenia
nowotwory
antybiotykoterapia
chemio- i radioterapia
wiek /wcześniactwo, wiek starczy
Co to choleragen i co go produkuje?
Enterotoksyna Vibrio cholerae, wywołuje biegunkę,
Co to odporność typu MDR-TB
Multidrug resistant tuberculosis) Oporność na co najmniej izoniazyd i rifampicynę.
Profilaktyka zakażeń WZW:
szczepienia ochronne
obowiązkową rejestrację każdego nowego zachorowania,
badanie dawców krwi na obecność wirusa,
odpowiednią sterylizację sprzętu medycznego lub używanie sprzętu jednorazowego
używanie jednorazowych rękawiczek przez pracowników służby zdrowia itd.
Korzystanie z usług salonów kosmetycznych i fryzjerskich które dbają o sterylizację sprzętu
Unikanie ryzykownych kontaktów seksualnych
Opis mikroskopowy Yersinia.
Gram-ujemne ziarniako-pałeczki
Z charakterystycznym dwubiegunowym wybarwieniem (wygląd „agrafki”). Wszystkie Yersinia(oprócz pestis) mają rzęski
Czynniki wirulencji Bacillus cereus.
Cereolizyna
toksyna nekrotyczna
fosfolipaza C
Peplomery, czy występują u wszystkich wirusów?
Występują u niektórych wirusów, glikoproteinowe wypustki, które pełnią funkcje w adsorpcji i wnikaniu wirusów do wrażliwych komórek.
Występują m.in u Koronawirusów, wirusa grypy
Opisac etap eklipsy.
Faza eklipsy (faza utajenia) to etap, w którym komórka produkuje na matrycy DNA wirusa jego genom oraz białka kapsydu, używając do tych celów swoich własnych elementów budulcowych;
Zapobieganie zakażeniom C.botulinum.
Utrzymywanie niskiego pH, przechowywanie w niskiej temperaturze lub niszczenie toksyny przez ogrzewanie w temperaturze 60-100 stopni przez 10 minut.
Jakie wirusy mają odwrotna transkryptazę?
retrowirusy - np. HIV
hepadnawirusy - np. HBV
Patogeneza zakażeń rotawirusami.
Zakażenie na drodze fekalno-oralnej u dzieci.
Przeżywają w kwaśnym środowisku żołądka.
Rotawirusy hamują absorpcję wody ze światła jelita powodując utratę wody i jonów -> biegunka(szczególnie ciężka u niemowląt u dorosłych zwykle bezobjawowe).
Mucynazy u kogo i jakie działanie mają.
Vibrio cholerae -> nadmierne złuszczanie nabłonka kosmków jelitowych.
Helicobacter pylori -> niszczenie ochronnej warstwy śluzówki
Oczy sowie u jakiego wirusa?
CMV - cytomegalowirus
Próba tuberkulinowa.
rodzaj badania diagnostycznego wykonywanego dla sprawdzenia stanu przeciwgruźliczej odpowiedzi immunologicznej organizmu.
Testy na gruźlice.
Próba tuberkulinowa
Testy IGRA
Opisać mikroskopowo Shigella boydii. (czynnik etiologiczny czerwonki)
WSZYSTKO NA NIE :
Gram-ujemne pałeczki nieurzęsione, laktozoujemne, nieruchliwa, nie tworzy przetrwalników
Cechy enterotoksyn gronkowców.
Ciepłostałe - nie rozkładają się pod wpływem gotowania, niewrażliwe na enzymy proteolityczne i zmiany pH w zakresie 3-11, wytworzone przez namnażające się w pokarmie Staphylococcus aureus.
Dominują wymioty – enterotoksyna działa na zakończenia nerwów żołądka kontrolujące odruchy wymiotne.
Jakie działania przy anginie bakteryjnej.
Wymaz, hodowla, oznaczenie ASO.
Drogi zakażenia WZW typu C
przez kontakt z krwią
nieciągłością tkanek
Droga płciowa
okołoporodowe
Jakie dalsze postępowanie przy wyhodowaniu z gardła Streptococus viridans?
żadne , jest to fizjologiczna flora (paciorkowce zieleniejące głównie alfa-hemolizujące)
Cztery czynniki etiologiczne ran oparzeniowych.
Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa - najczęstsze!
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
Escherichia coli
Clostriudium
Figówka, kto choruje ?
Przewlekłe ropne zapalenie mieszków włosowych – chorują tylko mężczyźni.
Co to cellulitis, 3 czynniki etiologiczne?
Zapalenie tkanki łącznej,
Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes gr A,
Haemophilus influenzae
4 zakażenia niepaciorkowcowe i niegronkowcowe
Promienica( Actinomyces israei) Gruźlica (Mycobacterium sp.) Kiła (Treponema pallidum), Wąglik (Bacillus anthracis) Rzeżączką (Neisseria gonorhoeae) Błonica (Corynebacterium diptheriae)
Co robi i kto produkuje VacA(vaculoating cytotoxin A)
Helicobacter pylori. Cytotoksyna prowadzi do obumierania komórek błony śluzowej żołądka
Jak powstaje zakażenie po wszczepieniu sztucznego stawu. Co to powoduje?
Bakterie zasiedlają się na powierzchni wym. endoprotez Na powierzchni tworzą biofilm izolujący od układu odpornościowego i działania antybiotyków .
Do zakażenia może dojść na skutek :
- Kontaminacji endoprotezy – jeszcze w czasie trwania operacji
- W wyniku pooperacyjnej bakteriemii z ogniska przewlekłej infekcji
Powoduje to obluzowanie protezy
Porównaj symetrie helikalna i kubiczna
Różni się kształtem kapsydu. Kubiczna zbudowana jest z dwudziestu trójkątów, które otaczają genom. W Symetrii helikalnej kapsomery ułożone są dookoła kwasu nukleinowego.
Drogi zakażenia HBV
przetaczanie krwi lub preparatów krwiopochodnych
- naruszenie ciągłości skóry zakażonymi narzędziami (igły, narzędzia chirurgiczne)
- kontakty seksualne z nosicielem wirusa
- zakażenie płodu i noworodka od matki
Drogi przenoszenia adenowirusa ludzkiego
Kropelkowa przy zakażeniach układu oddechowego. Fekalno-oralna przy zakażeniach układu pokarmowego.
Diagnsotyka rotawirusow
Wykrywanie w kale cząstek wirusa. Badania serologiczne w celach epidemiologicznych.
Materiał do diagnostyki zapalenia zatok
Popłuczyny z zatok
TDR-TB
Prątki gruźlicy oporne na wszystkie dostępne antybiotyki.
Postępowanie przy błonicy
Antytoksyna przeciwbłonicza. Antybiotyki – penicyliny, erytromycyna.
Jak zmienia się kolonizacja skóry w ciągu życia
Człowiek przed porodem jest jałowy. W trakcie rozwoju flora bakteryjna skóry rozwija się i stabilizuje.
Opisz proces dojrzewania wirusów
Etap w którym namnożone fragmenty genomu wirusa i białka kapsydu składają się w całość, tworząc nowe wiriony. Kapsyd łączy się z kwasem nukleinowym i powstaje nukleokapsyd.
Do czego służy integraza w HIV
Uczestniczy w łączeniu wirusowego DNA z DNA gospodarza
Objawy przy zatruciu botuliną
Niedowład wiotki. Podwójne widzenie, zawroty głowy, suchość w ustach, zaburzenia przełykania, oddychania. Mogą występować trwałe zmiany neurologiczne.
W przypadku zakażenia jakim wirusem występują ciałka wtrętowe- „ciałka Negriego”
wirus wścieklizny
wymień 4 rodzaje drobnoustrojów odpowiedzialnych za martwicze zapalenie powięzi
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Clostridium perfringens
Fusobacterium
Jakie gatunki bakterii są odpowiedzalne za zapalenie mieszka włosowego
Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus aureus
wymień 3 czynniki etiologiczne zakażeń ran odleżynowych
Enterobacteriales
Staphylococcus aureus
Enterococcus
Peptostreptococcus
3 wirusy DNA zakażajace dolne drogi oddechowe (? może RNA, bo ich akurat 3)
Adenowirusy,
RNA - Influenzavirus, RSV, Coronawirusy
. Co to internalina kto produkuje jak dziala
Produkowana przez Listeria monocytogenes. Wiąże się z kadheryną w błonie jelita i umożliwia bakteriom inwazję komórek.
Jak wirusy zwierzęce wnikają w całości do komórek
Fuzja osłonki wirusowej z zewnętrzną błoną cytoplazmatyczną
Pinocytoza
Bezpośrednie przeniknięcie błony cytoplazmatycznej w miejscu występowania białka klatryny
Superantygeny S. aureus 2 i jakie choroby powodują
Enterotoksyna A – objawy zespołu wstrząsu toksycznego
Enterotoksyna B – przebieg martwiczego zapalenia powięzi
Enterotoksyna C
TSST-1 – paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego
Diagnostyka przy gronkowcowym zakażeniom pokarmowym
Hodowla zanieczyszczonego pokarmu. Liczne bakterie w kale pacjentów – posiew.
Diagnostyka przy C. Difficile
Kał lub wymazy z odbytnicy. Samo wyhodowanie C. difficile nie pozwala na rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita. Diagnoza oparta na stwierdzeniu w kale obecności toksyn.
Z czego sklada sie caly wirion?
Kwas nukleinowy
Kapsyd
u niektórych wirusów obecna osłonka lipidowa
u niektórych wirusów obecne peplomery – glikoproteinowe wypustki
Co to znaczy ze doagnostyka w mikroskopie ujemna a dodatnia w genetycznym
Należy powtórzyć badanie genetyczne. Powtórny dodatni wynik badania genetycznego potwierdza rozpoznanie gruźlicy.
Profilaktyka przed norowirusami
Mycie rąk
HBV co wystepuje w okresie rekonwalescencji i po szczepieniu
Anty HBs
Etiologia promienicy i postacie
Actinomyces – postać szyjno-twarzowa, promienica klatki piersiowa, postać płucna, promienica brzuszna, promienica OUN
Etiologia plonicy i odlegle następstwa
Streptococcus pyogenes
wady serca, gorączka reumatyczna, zapalenie stawów
4 różnice pomiędzy typowym i atypowym zapaleniem pluc
typowe vs atypowe
typowe atypowe
zmiany w RTG obecne – zmiany w RTG słabo zaznaczone i śródmiąższowe
wysoka gorączka – brak wysokiej gorączki
krótki czas inkubacji, nagły początek – długi czas inkubacji, brak nagłego początku
dreszcze – brak dreszczy
Co to linia komórkowa
Jest to kultura komórek pochodząca z wyselekcjonowanej komórki z wielokomórkowego organizmu.
Charakterystyka mikroskopowa Salmonelli bongori
Są to Gram ujemne pałeczki, w większości urzęsione, dobrze rosnące na podłożach zwykłych, laktozo ujemne, wytwarzają siarkowodór.
Wyjaśnij pojęcie “przesunięcie antygenowe” i podaj w obrębie jakiego wirusa zachodzi ten proces.
Zmiana w genomie wirusa grypy spowodowana mutacją punktową w H lub N.
4 wirusy wywołujące zmiany pęcherzykowe na skórze
wirus ospy prawdziwej
wirus ospy wietrznej
HSV
HHV3
Wśród licznych czynników chorobotwórczości S. aureus znajdują się (Idę na bazarek kupić trochę czasu , czaasu ) o charakterze superantygenów. Wymień dwa oraz podaj schorzenia które generują
Toksyna A – objawy zespołu wstrząsu septycznego
Toksyna B – martwicze zapalenie powięzi
Diagnostyka przy C. Difficile
Diagnoza oparta na stwierdzeniu w kale obecności toksyn za pomocą testów serologicznych
bioptatach jelita grubego. Metodą stosowaną jest także PCR.
Co pobieramy przy zapaleniu ucha srodkowego?
Aspirat ropy po nacięciu błony bębenkowej.
Omów profilaktykę zakażeń norowirusami (powodują biegunki, głównie młodzieży i dorosłych)
brak szczepionki; dbałość o higienę i obróbka termiczna pożywienia i wody, mycie rąk
3 wirusy DNA które mogą wywołać zakażenie dolnych dróg oddechowych
Adenowirusy, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej(HSV)
