3 kol Flashcards
Bakterie z ureazą
● Proteus spp
● Klebsiella spp.
● Pseudomonas
H.Pylori
zwiększa stężenia amoniaku - NH3 w moczu(odkładanie kamieni
amoniak działa też bezpośrednio cytotoksycznie na komórki nabłonkowe, inaktywuje białka dopełniacza.
Czynniki predysponujące pacjenta do ZUM
- odpływ pęcherzowo-moczowodowy
- Kamica moczowa
- Instrumentacja dróg moczowych- cewnikowanie
- leki immunosupresyjne
- cukrzyca
3 czynniki chorobotwórcze w zum
Kliebsella pneumoniae- LPS, ureaza, otoczka
Proteus- LPS, ureaza, otoczka
4 sposoby pobierania moczu
- Pobieranie moczu ze środkowego strumienia
- Diagnostyczne cewnikowanie pęcherza moczowego
- Pobieranie moczu od pacjentów zacewnikowanych
- Nakłucie nadłonowe pęcherza moczowego
Badania moczu
Badania analityczne-mikroskopowe i paskowe
Obecność leukocytów w moczu
Obecność bakterii w moczu
Malinica- patogen objawy
Treponema pallidum
przewlekła choroba dot. głównie dzieci
przenoszona przez kontakt bezpośredni
Obj: powstawanie pojedyńczych lub mnogich zmian pierwotnych a następnie mnogich rozssianych zmian skórnych
Trachoma D-K
jeden z biotypów Chlamydia trachomatis
powoduje infekcje oczu i ulkł moczowego u dorosłych
powoduje infekcje oczu i płuc u niemowląt w okresie okołoporodowym
Powikłania u mężczyzm nieleczonej rzeżączki
Nieleczona rozprzestrzenia się na jądra i najądrza. W późniejszym stadium zakażenia mogą dawać objawy infekcji rozsianej z posocznicą, zapalenia stawów i skóry.
Gdzie się umiejscawia hsv w utajeniu?
wirus HSV lokalizuje się w zwojach czuciowych:
zwój trójdzielny -> HSV-1
zwój krzyżowy -> HSV-2
Przy zakażeniu łożyska jakie badania
pobranie płynu owodniowego
pobranie wymazu z szyjki macicy
● pobranie wydzieliny z pochwy
Powikłania po zapaleniu przyzębia
● infekcyjne zapalenie wsierdzia ● miażdżycowe zapalenie tętnic ● Choroba niedokrwienna serca ● cukrzyca ● mała masa urodzeniowa noworodków
Płyn MR żółty i mętny o czym świadczy
Wskazuje na etiologię bakteryjną w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
Funkcje LOS
● utrudnia wnikanie antybiotyków do wnętrza komórki bakteryjnej
● chronią błonę cytoplazmatyczną mikroorganizmów przed działaniem zaktywowanego dopełniacza
● działa antyfagocytarnie
● u H. influenzae , S.Maltophilia
Co powoduje zapalenie płuc i bakteriemie
● Streptococcus pneumoniae
● Staphylococcus aureus
● Escherichia coli
● Pseudomonas aeruginosa
4 postaci kliniczne w zakażeniach układu płciowego
● zapalenie cewki moczowej
● zapalenie pochwy
● zapalenie szyjki macicy
● zakażenia narządowe o charakterze wstępującym (zapalenie jajników, jajowodów, macicy, błon płodowych, jąder, najądrzy, gruczołu krokowego)
Wirus ZIKA
przenoszony przez komary z rodzaju Aedes
Ameryka Płd, afryka
Przebieg kliniczny: umiarkowana gorączka, bóle głowy, bóle mięśni i stawów
NAJWIĘKSZE RYZYKO W PRZYPADKU ZAKAŻENIA KOBIET W 1 TRYMESTRZE CIĄŻ
Wąglik postacie
skórny
płucny
jelitowy
Rumień wędrujący
Pierwszy objaw boreliozy z Lyme po okresie 3-30 dni od zakażenia. Początkowo śr. ok 5cm, stopniowo może się powiększać do 50cm. Jedyny patognomiczny objaw choroby
Syndrom poboreliozowyy
sytuacja, w której pomimo leczenia w kierunku boreliozy z Lyme utrzymują się chroniczne objawy zakażenia. Należy wtedy zastosować tylko leczenie objawowe.
Grupy narażone na wściekliznę
weterynarze, osoby pokąsane przez zwierzęta,
bywalcy jaskiń
Gram + ZUM
droga wstępująca : Enterococcus faecalis, Staphylococcus s.
drogą krwiopochodną : gronkowce i paciorkowce
TORCH
T- Toxoplasma O-Other- HBV,HCV,HIV, R-Rubella C-Cytomegalovirus H-Herpes simplex
Krętki flory fizjologicznej narządów płciowych 3
Treponema refringens
T.minutum
T.phagedenis
Wrzód miękki - czynnik etiologiczny i powikłania
Haemophilus ducreyi
rozległe owrzodzenia, wtóren do zakażeń bakteryjnych
stulejka
Jałowy ropomocz
Rozpoznawany gdy conajmniej
5WBC/wpw i ujemnych posiewach moczu
Przyczyny: bakterie beztlenowe : Mycoplasma h, Mycoplasma g. Mycoplasma f., Mycobacterium tuberculosis
3 wirusy przenoszone przez komary
Yellow Fever Virus YFV
Denga Fever Virus DFV
Zika virus ZIKV
Czynniki chorobotwórcze i czynnik etiologiczny rzeżączki
Etio: Neisseria gonorrhae
czynniki: LOS, pile, białka porynowe, laktoferryna , ßlaktamaza
Jakie enzymy posiadają bakterie gram + w u moczowopłciowym
ureazy, proteazy, elastazy, hemolizyny
4 gatunki wywołujące nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureoplasma u.
Chlamydia trachomatis
Preekspozycyjna profilaktyka wścieklizny
program szczepień dla zwierząt domowych i leśnych
unikanie kontaktów z potencjalnymi nosicielami
unikanie wchodzenia do jaskiń
szczepionku dla ludzi
3 cele posiewu krwi
potwierdzenie etiologii infekcyjnej
identyfikacja czynnika etiologicznego
ukierunkowanie antybiotykoterapii
objawy wczesne choroby z Lyme
rozwój rumieniowatych zmian skórnych ostre zmiany zapalen stawów zab. funkcji m.sercowego, m.szkieletowych zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych porażenie n.twarzowego lub innych n.czaszkowych zmęczenie ból głowy gorączka złe samopoczucie
Jakie badanie podstawowe w diagnostyce ZUM
Badanie analityczne moczu (obecność leukocytów, bakterii,azotynów)
+ posiew
Bakteriemia nawracająca - objawy
Nagły wzrost temperatury i dreszcze, trwające więcej niż 1 dzień.
Mikroby wywołujące bakteriemię z ropni skórnych i tkanek miękkich 2
Staphylococcus auerus
Streptococcus pyogenes
Leczenie Bacillus anthracis (wąglik)
penicylina
ciprofloksacyna
tetracyklina
erytromycyna
Jaką metodą barwimy Borrelia ?
Barwnikami anilinowymi (Giemza, Wright)
wymień i opisz 3 czynniki pozwalające na adhezję G(-) w ZUM
fimbrie- ułatwiają adhezję do nabłonka wyściełającego drogi moczowe
otoczki-chronią bakterie przed fagocytozą (umożliwiają mimikrę antygenową)
biofilm-chroni przed dostępem leków i środków leczniczych
H.influenzae 3 czynniki chorobotwórcze
LOS-lipooligosacharyd
otoczka
fimbie typu I
3 rodzaje krętków niechorobotwórczych
Treponema refringens
Treponema minutum
Treponema phagedenis
4 drogi zakażenia ukł.moczowego
wstępująca
krwiopochodna
limfatyczna
przez ciągłość tkanek
następstwa alkalizacji moczu
odkładanie się złogów będących siedliskiem rozwoju bakterii
Ureaza - jak działa i 2 bakterie ją produkujące
Zwiększa stężenie amoniaku w moczu, alkalizuje mocz, inaktywuje białka dopełniacza
Klebsiella pneumoniae
Proteus vulgaris
4 objawy nierzeżączkowego zapalenia cewki u kobiet
zmiana barwy lub zapachu oraz ilości wydzieliny z pochwy
krwawienia między miesiączkami
pieczenie przy oddawaniu moczu
bóle dyskomfort w podbrzuszu
U mężczyzn :
pieczenie przy oddawaniu moczu
wydzielina z cewki moczowej
ból jąder
2 rezerwuary wąglika
zwięrzęta trawożerne
gryzonie
ptaki
ssaki mięsożerne
Przetrwalniki znajdują się w glebie skąd trafiają do przeowdu pokarmowego wełnu, futer, skór, zakażenie przez uszkodzoną skórę , drogi oddechowe, pokarmowe
Profilaktyka poeskpozycyjna wścieklizny
szczepionka- przed wyst. objawów
surowica końska p.ciw wściekliźnie
ew. rybawiryna
Skąd pobrać materiał przy zakażeniu OUN?
Płyn mózgowo rdzeniowy-punkcja lędźwiowa krew wymaz z nosogardła materiał pobrany post mortem inne materiały z pierwotnych ognisk zakażenia
3 wirusy DNA ZUM
HSV, HPV, MCV, HBV
3 wirusy RNA ZUM
HIV, HCV, HDV
3 arbowirusy
Yellow Fever Virus YFV
Denga Fever Virus DFV
Zika virus ZIKV
2 czynniki IZW-infekcyjnego zapalenia wsierdzia
streptococcus viridans
staphylococcus aureus
Objawy bakteriemii przejściowej
Trwa 5-15min, na ogół bezbjawowa i bez następstw, w przebiegu zabiegów,
może spowodować : zapalenia stawów, kości, opon mózgowo rdzeniowcyhh, wsierdzia, ropnie w nerkach
2 gram + bakterie powodujące zakażenia porodowe i jakie wowołują choroby
Listeria monocytogenes
Streptococcus agalactiae
Objawy wczesne choroby z Lyme
rumień wędrujący zmęczenie ból głowy gorączka bóle stawów i mięśni powiększenie węzłów chłonnych
Rezerwuar rzeżączki
Jedynym rezerwuarem i ź®ódłem zakażenia jest CHORY człowiek
Co oznacza wynik IgM- i IgG+
Borelioza późna narządowa
IgG+ w fazie zdrowienia ale Nie ma znaczenia diagnostycznego bez objawów klinicznych
2 stany fizjologiczne predysponujące do ZUM
podeszły wiek
ciąża -
3 czynniki chorobotwórczości Neisseria meningitidis
LOS
otoczka
fimbrie typu 1
Czynnik etiologiczny i postacie kliniczne Granuloma inguinale - ziarniniak pachwinowy
czynnik : Kliebsella granulomatis
postacie:
wrzodziejąco-brodawkowata
bliznowata
martwicza
Kiedy może pojawić się bakteriemia stała i jakie sa objawy?
W przebiegu zapalenia wsierdzia, zakażenia odcewnikowego, sztucznej zastawki, zakrzepu żylnego
objawy: gorączka, wymioty , osłabienie, złe samopoczucie
Bruceloza
gorączka mleka koziego/gorączka falista
odzwierzęca
Interpretacja płynu MR- klarowny 31 limfocajtów
Wirusowe zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
Kiedy zlecamy badanie mikrobiologiczne krwi?
w:
zakażeniach narządowych lub układowych z towarzyszącym złym stanem ogólnym :zap. płuc,ZUM, zakażenie pooperacyjne
zapaleniu wsierdzia
gorączek o nieznanej etiologii
Co to jest LOS? Wymień 2 gatunki co go mają
LOS-LipoOligoSacharyd- endotoksyna, utrudnia wnikanie antybiotyków do wnętrza komórki, działa antyfagocytarnie
E.Coli
Proteus vulgaris
Czynniki chorobotwórcze Clostridium Tetani i ich biologiczne działanie
TetanoSPAZMINA - blokuje wydz Ach
TetanoLIZYNA
Objawy później choroby z Lyme
przewlekłe zanikowe zapalenie skóry ataksja niedowłady zaburzenia mowy porażenia ubytki kości i chrząstek wysokie miana IgG
Objawy kliniczne przy zakażeniu Borellia burgdoferi
rumień wędrujący objawy grypopodobne zab.funkc. m.szkieletowych, m.sercowego, OUN niedowłady zab.mowy porażenia ataksja
Dlaczego Bacillus anthracis zakwalifikowano do niebezpieczynnych czynników biologicznych?
wysoka zakaźność
łatwa transmisja
wysoka śmiertleność
Opisz przebieg kliniczny infekcji wowoływanych przez arbowirusy
bezobjawowo lub z objawami grypopodobnymi,
charakter infekcji nie zależy od dawki infekcyjnej lecz od czynników osobniczych chorego i zjadliwości wirusa
W jaki sposób dochodzi do zakażenia wirusem wścieklizny?
Ukąszenie przez zwierzę domowe/dzikie
wraz ze skażonym aerozolem (jaskinie z nietoperzami)
jatrogennie (przeszczep rogówki)
3 rodzaje bakterii przenoszonych drogą krwionośną w ZUM
Gram+ paciorkowce
Gram+ gronkowce
prątki Mycobaterium
4 mechanizmy obronne zapobiegające ZUM
u mężczyzn długość cewki moczowej
perystaltyka moczowodów
zakwaszanie moczu
czynność zastawek pęcherzowo-moczowodowych
4 mechanizmu zapobiegające przyleganiu bakterii do nabłonka dróg moczowych
mechaniczne działanie strumienia moczu
fizjologiczna flora bakteryjna
oligosacharydy
obecność przeciwciał w moczu
Hemolizyny w ZUM, jak działają i 2 gatunki wytwarzające
Morganella morgani
E.Coli
Degeneracja cytoszkieletu komórek
podaj 3 postaci zakażeń klinicznych wywoływanych przez Neisseria gonorrhae
rzeżączka
posocznica gonokokowa
ropne zapalenie spojówek
3 gatunki bakterii przenoszonych drogą płciową i jakie choroby wywołują
Treponema pallidum - kiła
Haemophilus ducreyi - wrzód miękki
Kliebsella granulomatis- ziarniniak pachwinowy
Jakie odczyny serologiczne do kontroli po leczeniu kiły?
VDRL
RPR ilościowy
