koklar (4. Hafta) Flashcards
Staphylococcus aureus (S. aureus) türü normalde nerede bulunur?
DERİ kıvrımlarında, BURUNDA saptanan gram POZİTİF bir bakteri türüdür.
Staphylococcus aureus sıvı ve katı besiyerlerinde nasıl görünür?
# Katı besiyerinde: Düzensiz bölünerek üreyen ve yavru hücrelerin birbirinden ayrılmaması sonucu ÜZÜM SALKIMINA benzeyen.
# Sıvı besiyerinde: Diplokoklar veya kısa zincirler halinde görülür.
(MRSA) Metisilin dirençli S. aureus ne tür riski yaratır? *Ve bu riske karşı ne yapılır?
Burunda S. aureus taşıyıcılığı tekrarlayan cilt enfeksiyonlarına neden olabilir.
(MRSA)’a bağlı hastane enfeksiyonları ve salgınları olabilmektedir—->
**Bu durumda sağlık taşıyıcılarının burun taşıyıcılığı araştırılması önerilen ilk uygulamadır.
Staphylococcus türlerinde ne tür yapıları var?
Slime adı verilen dış salgısal yapı -—> önemi…
- katater
- yabancı cisimlere tutunmayı sağlayarak antibiyotik direncini sağlar.
**MRSA nasıl gelişir?
Metisilin ve bata laktam Antibiyotiklere direncı nasıl gelişir
Metisilin ve tüm beta-laktamlara direnç ekzojen mecA geninin kodladığı beta-laktam antibiyotiklere düşük afinitesi olan penisilin bağlayan protein 2a (PBP-2a) ile gelişir.
يعني عن طريق جين مقاومة البيتا لاكتام والميتيسيلين (Ekzojen mecA) الي بيشفر PBP-2a واللي بدوره له
تقارب منخفض للبيتا لاكتام
((S.126))
Not: S. Aereus Antibiyotik direnci HIZLA gelişmiştir ve pek çok ülkede suşların 3/4’ü PENSİLİNE dirençli hale gelmiştir.
Ciddi MRSA enfeksiyonlarının tedavisinde
Konvansiyonel olarak VANKOMİSİN kullanılır.
Ancak
Vankomisine (glikopeptid) direnci de S.aureus (VRSA) gösterilmiştir :(
“Glikopeptid yani vakomisin dışında”
MRSA enfeksiyonların tedavisinde kullanılabilecek antibakteriyel ajanlar nelerdir?
- daptomisin,
- linezolid,
- kinupristin-dalfopristin,
- televansin,
- klindamisin,
- trimetoprim-sülfametoksazol,
- tetrasiklin
- tigesiklin
Staphylococcus Toksinleri ile alakalıHastalıklar neler?
- Enterotoksin (Besin zehirlenmesi)
- Eksfolyatif toksin (Haşlanmış deri sendromu)
- Toksik şok sendromu toksini (TSST-1)
- Lokosidin (Panton-Valentin toksini)
- Sitolitik toksinler
Stafilokokların toksik hastalıklarının Özellikleri nelerdir?
- Her sistemi tutabilen etkenlerdir. 
2. Sepsis ve endokardit önemli nedenlerindendir.
**Streptokokların özellikleri nelerdir?
- Gram pozitif, zincir şeklinde görülen koklardır. “Sıvı besiyerlerinde”
- Tam yuvarlak şekilli stafilokokların aksine OVAL görünüşlü.
- Fakültatif anaerbik bakterilerdir.
- Karbonhidratları fermente ederler.
**Streptokoklar stafilokoklardan  nasıl ayırt edilir?
Katalaz negatif olmaları ile ayırt edilirler.
Streptokoklar nerede bulunur?
- Flora bakterileri olarak:
**Ağız (diş plağında) %30-60
boğaz, burun, sindirim sistemi ve genital bölgede - Saprofit olarak: “çürükçül” عفن،تسوس
Süt ve süt ürünleri gibi besin maddelerinde
*α-hemolitik Streptococcus pneumoniae özellikleri neler?
- Akciğerde hastalığına neden olur.
- Tipik görünümleri Gr + diplokok,
- tersine mum alevi şeklindedir*.
α-hemolitik Streptococcus—>
Oral streptokoklardan—>
*****Diş plağında bulunan polisakkaritleri sentez eder ve DİŞ ÇÜRÜKLERİne yol açan tür hangi türdür?
Streptococcus mutans
önemli Kapsül
(131.S.)
- α-hemolitik Streptococcus pneumoniae Patojen tipleri Polisakkarit yapısında KAPSÜL taşırlar.
- Kapsül antijenine göre 84 serotipe ayrılırlar.
—————————————مصدر خارجي
• Kapsül yapısı fagositozu önler, önemli bir virülans faktörüdür.
• Ciddi sistemik enfeksiyonlardan sorumludur.
- Kapsüller polisakkarit solubl antijendir ve SSS (Spesific Soluble Substance) denir.
- Anti-SSS ile karşılaşan pneumokok kapsülleri şişer.
- Kanlı Agarda α tipi hemoliz yaparlar.
Önemli Hiyolüronik asitten oluşan kapsül
- Hangi grupta bulunur?
- Ne zaman çıkar?
- Nerede bulunur?
- A grubu streptokoklarda.
- Mikroorganizma organizmadan yeni ayrıldığında ve zengin besiyerlerinde bulunduğunda açığa çıkar.
- Bu yapı insan bağ dokusunda bulunur.
Normal flora kapsülsüzdür.
kapsül oluşunca PATOJEN şekle dönüşürler… hangi hastalığa neden olurlar?
- Menenjit
- Orta kulak iltihabı
- Sinüzit “التهاب الجيوب الانفية”
***kapsülün özellikleri nedir?
- Non-immunojenik, Antifagositik
- Bakteriye virulans kazandırır
- Pneumokoksik kapsül
En çok A grubunda bulunur
Streptokokların KÜLTÜR Özellikleri bedir?
- Üremeleri için ortamda; Kan, serum veya glikoz gibi zenginleştiriciler bulunmalıdır, Kanlı agar plaklarında ürerler.
- Mukoid, mat ve parlak olmak üzere 3 tip koloni yaparlar.
- Sığır safrası veya %10 safra tuzları; streptokoklar ürer; pneumokoklar üremez.
(Brown Sınıflaması) Kanlı Agar Besiyerinde (in vitro) oluşan Hemolizler’in sınıflandırılması?
# Beta hemoliz (β) Koloni çevresindeki hemoliz zonu koloni çapından birkaç kat daha büyüktür ve tam şeffaf renkte hemoliz vardır, eritrositler bulunmaz.
# Alfa hemoliz (α) Koloni etrafında yeşil renkte, kısmi, dar bir hemolizdir. Zon içinde tam bir hemoliz yoktur, sağlam eritrositlere rastlanır (Viridans streptokoklar ve Pnömokoklar).
# Hemolizsiz (non hemolitik) “gama” Koloni etrafında agar içinde veya yüzeyinde hemoliz bulunmaması durumudur. (E.faecalis)
————————————مصدر خارجي
Streptokokların Hemoliz oluşturma özelliğine göre sınıflandırma:
# Kandaki eritrositlerin tamamıyla parçalanması; beta hemoliz, # Tam olmayan parçalanma sonucu yeşil pigment oluşumu; alfa hemoliz, # Hemolizin hiç oluşmaması; gama hemoliz olarak adlandırılır.
Streptokokların duyarlılığı…? “Hemoliz yaptığında”
• Isıya duyarlıdırlar 56C de 30 dakikada inaktive olurlar.
• Antiseptik ve dezenfektanlara duyarlıdırlar—>
Antibiyotiklere karşı EN DUYARLI mikroorganizmalar: β-hemolitik streptokoklardır.
Streptokoklar DNA-rRNA hibridizasyonuna göre kaç genus altında toplanırlar?
DNA-rRNA her bakteriye spesifiktir
Üç genus altında toplanırlar:
- Streptococcus sensu stricto (S. pyogene S. pneumonia, Oral Streptokoklar)
- Enterococcus genusu**
- Lactococcus genusu
(N Grubu Laktik Streptokokları kapsar)
**Moleküler yöntemler ile neyin analizi yapılmış? Hangi yönden incelenmiştir?
- 16s rRNA dizi analizleri yapılmış.
* Türler arasında filogenetik yönden incelenmiştir.
“Lancefield Sınıflaması” neye göre yapılır?
polisakkarit yapısındaki hücre duvarı karbonhidratı olan C polisakkariti esas alır.
Yani hücre duvarı Yapısına göre
A Grubu—> Streptococcus pyogenes
- En önemli özellikleri?
- Hangi hastalığa neden olur?
• Hemolizpaternleri: β-Hemolitik
———————————————————
1. Deri ya da mukoza enfeksiyonuda boğazda streptokok anjinine,
2. Eritrojenik toksinleri ile KIZIL hastalığındaki deri döküntülerine,
3. Deri ve mukoza enfeksiyonu olan
yılancık-erizipel ve septisemiden sonrası “kalp kapakçıklarına” yerleşerek hastalığa (akut bakteriyel endokardite)
yol açabilirler.
———————————————
Boğaz anjini-deri döküntüleri-Endokardite