Koah

Question 1

Koahın 3 patogenezi

Answer 1

İnflamasyon
Proteaz antiproteaz dengesizliği
Oksidatif stres

Question 2

Koah tedavisinin hedefleri

Answer 2

İnflamasyonu önleme
Hava yolu obstrüksiyonunu önleme
Mukus hipersekresyonu önleme

Question 3

Koahın semptomları

Answer 3

Nefes darlığı
Öksürük
Balgam

Question 4

Koahın spirometrik tanısı nedir

Answer 4

Post bronkodilatör fev1/fvc %70in altında olmalı

Question 5

İleri evre koahta inspeksiyonda ne görürsün

Answer 5

Göğüs ön arka çapında artma
Büzük dudak sendromu
Yardımcı solunum kası kullanımı
Alt kostalarda paradoksik hareket izlenebilir

Question 6

Koahta perküsyonda ne saptanır

Answer 6

Hipersonorite

Question 7

Koahta oskültasyonda ne olur

Answer 7

Solunum seslerinde azalma
Ekspiryumda uzama
Wheezing ve ronküsler duyulur

Question 8

Ac grafisi koahta tanıda önemlidir

Answer 8

Y. Ek hastalıkları tespit etmede faydalı olabilir

Question 9

Koahta aşırı havalanma bulguları

Answer 9

Dıyafragmalarda aşağı inme ve düzleşme
Kalp gölgesinde daralma
Danar gölgelerinde azalma

Question 10

Koahta lateral grafide ne görünür

Answer 10

Lateral grafide retrosternal ve retrokardiyak alanda havalı alanda artma

Question 11

Koahta bt rutin olarak önerilir

Answer 11

Y ayırıcı tanı ya da bronşektazi vb durumlar için bakılır

Question 12

Fev1<%35 olan olgularda SpO2 ölçülmelidir

SpO2< %92 ise arter gazı bakılması önerilir

Answer 12

D D

Question 13

Koah ayırıcı tanısı

Answer 13

Astım
Bronşektazi
Tüberküloz
KKY
Obliteratif bronşitolit
Difüz panbronşiyolit

Question 14

Koahta sürekli dispnesi olan hastalarda laba ve lama kısa etkili bronkodilatörlere tercih edilir

Answer 14

D

Question 15

Koahta uzun dönem ICS monoterapisi önerilmektedir

Answer 15

Y

Question 16

koahta Uzun etkili bronkodilatöre rağmen alevlenme geçiren hastalarda ICS+LABA kombinasyonu düşünülebilir

Answer 16

D

Question 17

Koahta lLABA+ICS ye rağmen sık alevlenme geçiren hastalarda ne kullanılabilir

Answer 17

Pde4 inh

Question 18

Koahta oral kslerin uzun dönem kullanımı önerilmemektedir

Answer 18

D

Question 19

Ağır herediter alfa1 antitripsin eksikliği olan amfizemli hastalar AAT tedavisine aday olabilirler
Öksürük kesiciler önerilmektedir

Answer 19

D Y

Question 20

A B C D geubu koahta hangi şlaçlar kullanılmalı

Answer 20

A bronkodilatör
B laba veya lama
C Lama
D Lama veya Lama+Laba veya Laba+ICS

Question 21

Koahta ana tedavi bronkodilatasyonken astımda kortikosteroiddir

Answer 21

D

Question 22

Kronik ağır istrahat hipoksemisi olan hastalarda (PaO2<55 SaO2<88) USOT sağ kalımı iyileştirir

Answer 22

D

Question 23

İstirahatte ya da egzersizde orta dereceli hipoksemisi olan hastalarda Usot rutin olarak önerilmekte

Answer 23

Y

Question 24

Koahta usot ne zaman verilir

Answer 24

PaO2 55-60tan küçükse verilir
Pulmoner ht
Polisitemi
Periferik ödem
Kalp yetmezliği gibi durumlarda

Question 25

Stabil koahta girişimsel tedaviler

Answer 25

Büllektomi
Transplantadyon
Bronkoskopik girişimler
Akciğer volüm küçültücü cerrahi

Question 26

Koah alevlenmesi nedir

Answer 26

Solunum semptomlarında ek tedavi gerektiren akut kötüleşme

Question 27

Koahın tanısı

Answer 27

Risk faktörleri +semptomlar(öksürük balgam nefes darlığı)—>spirometri