Knöl i ljumsken Flashcards
Vanligaste grund på svullnad lymphkörtel i ljumsken?
Infektion
trauma i underextremiteten på samma sida
Vad är en bråck?
utbukning genom en medfödd eller skapad öppning
Symptom vid bråck?
frambuktning eller knöl i ljumsken samt smärta
OBS! Vid tarminklämmning och strangulation tillkommer tecken på ileus!
Differentialdiagnoser vid knöl i ljumsken?
Tumör (Lipom, Metastase)
Muskelblöding
Lymform
Tularemi (infekterad lympknuta som dränerar sig till huden = Harpest = cat scratch disease)
Småpojkar –> retraktil testikel som kan vara förhöjda
Vad kan vara tecken på malignität (metastaser)?
Hårda fixerade ickepalpationsömma lymphkörtlar
Behandlingsformer vid bråck?
a) reponibla bråck
b) irreponibla bråck
a) reponera. opereras elektiv. remiss till kirurgisk mottagning.
b) om inklämt bråck som gå inte lätt att reponera –> operera akut!
Hur reponera man en bråck?
patient liggande!
morfin och stesolid kan ges i.v. (OBS! monitorera Vitalparameter)
oftas reponerat spontan när liggande eller med lätt tryck när pat. avslappnad
Vilken undersökning användas om man misstänker inklämt bråck eller vill skilja mellan ljumsbråck och femoralbråck?
DT (med och utan kontrast)
Vilken diagnostisk method kan man använder om diagnosen är svårställd?
Herniografi
Men!!!!! ALDRIG! vid inklämt bråck!
Laborparameter vid bråk?
vid inklämmning med strangulation av tarm:
LPK
laktat
Status vid bråk?
Palpation i liggande och stående position
i vila och i krystning
känn upp genom skrotalhuden (inte bara utifrån)
