Anorektal smärta Flashcards
På vilken position sitter dom 3 Analkuddarna (Hemorrojder)?
sitter klockan 11, 3, 7
Riskfaktorer för Hemorrojder?
Graviditet
håller sig från att skita
för lite fibrer
Klassificering Interna hemorrojder? 1a 2a 3e 4e
1a = fylls vid krystning 2a = blöder och prolapserar, åker tillbaka spontant 3e = blöder, prolapsar och måste tryckas tillbacke manuellt 4e = sticker ut; kan INTE tryckas tillbaka!
Symptom vid hemorojd?
klåda!!
blödning, prolaps , smärta
Tecken för trombotiserade hemorrojder?
svullnat
går ej att reponera
mkt smärta vid palpation
Behandling vid hemorrojder?
mot klåda, avföring, kirurgi
skyddande kräm och smärtlindring (Xyloproct= savg kortison ¨lokalbedövning), zinkpasta
tarmreglerande läkemedel, inte krysta för mycket!, tvätta inte för mycket (bara med vatten!)
Symptom vid yttre trombotiserad hemorrojd?
akut debut! svår smärta och palpabel, ömmande resistens bredvid anus
Behandling vid trombotiserad yttre hemorrojd?
- kort anamnes:
- längre anamnes:
- Om kort anamnes, svår smärta eller spontan perforation av huden över trombos:
excision av trombosen i lokalanestesi! –> kläms ut trombosen, såret lämnas öppet! - längre anamnes:
Expektans!
Vad är en Analabscess?
infektion i en anal körtel
vanligare hos män
Symptom vid Analabscess?
Smärta, ibland feber, lokal ömhet
tilltar smärta vid gång och försök att tömma tarmen men! smärta är konstant –> inte associerat med defecation!
Status vid Analabscess?
rodnad, svullnad, värmeökning smärta
! Palpera perianal ! (skilja tillståndet från analfissur –> gör inte ont vid perianal palpation)
Vilken undersökning ska man undvika vid analabscess?
Rektalpalpation eller rekto/proktoskopi
–> utlöser svår smärta!!
Behandling
OP i narkos! ju förr desto bättre!!
Vad är en Analfissur?
ett sår i anus
vanligast i bakre medellinjen (kl 6)
Symptom vid Analfissur?
svår smärta efter avföring, lite ljus blödning
