Klinisk psykologi 1 PDT

Question 1

Vad handlar psykodynamisk teori om?

Answer 1

• Rörelse och motrörelse
• Människans inre liv

Question 2

positivistisk ingång PDT

Answer 2

• Lagbundenheter, gäller detta många? då kan man ta det till gruppnivå
• Människan som objekt
• Enpersonperspektiv

Question 2

Är människan förmögen till objektiv perception enligt PDT?

Answer 2

Människan är oförmögen till objektiv perception - allt vi ser, gör, förnimmer silas genom tidigare erfarenheter

Question 2

Humanistisk ingång PDT

Answer 2

• Människan som unik
• Fenomenologisk inifrånförståelse, hur ser världen ut genom dina klienters ögon
• Tvåpersonperspektiv, det spelar roll att det är ett samarbete mellan klienten och terapeuten, det osberverade objektet påverkas av observatören

Question 3

Vilka två ingångar till PDT finns det?

Answer 3

• Positivistisk
• Humanistisk/hermeneutisk

Modern PDT är en blanding

Question 4

Vilka teoretiska och empiriska utgångspunkter finns det inom PDT?

Answer 4

• Känslor
• barndomen
• Inre konflikt

Alla hänger ihop

Question 5

Hur ser PDT på affekter?

Answer 5

• Varje affekt bär på sitt budskap
• Intresse = närma sig
• Glädje, stanna kvar, tryggt, lugnt
• Rädsla fly
  osvosvosv

Question 6

Hjälpaffekter

Answer 6

Finns till för att hjälpa till att justera andra affekter, ofta kopplat till moral

ex
- Avsky, ta avstånd
- Avsmak, spotta, stöta ut
- Skam, backa, tänk om

Question 7

Varför anses intresse vara en viktig affekt?

Answer 7

• Avgörande för att närma oss andra människor, vi är flockdjur etc
• essensen av trygghet och anknytning
• Även intresse gällande en själv är viktigt

Question 8

Varför är glädje extra viktig affekt?

Answer 8

• Avslappning effekt
• Triggas av spänningsreduktion
• Vi är designade att vara rädda o skämmas, glädja är altlså en lyxkänsla
• avsaknad av glädje kan leda till utmattning och andra sjukdomar

Question 9

Vad sker när en patient har avsaknad av glädje och intresse

Answer 9

Om dessa två affekter inte finns så är det en patient som inte prioriterar sig själv och som inte kan vara trygg i terapirummet

Question 9

att bygga mentalisering - tänka om känslor

Answer 9

• Känslor får mening
• Känslor regleras
• Möjliggör samhörighet
• Grunden för epistemisk tillit

Question 10

Konfliktriangeln

Answer 10

1. Känsloaffekter = impuls, signal om behov och vilja. Smärtsam respons från anknytningsperson, då kommer ens reaktion (affekt) att förknippas ed obehag vilket leder till att man övertid kommer utveckla strategier för att hantera det
2. Nästan alltid sekundär affektaktivering, negativ affekt ex ångest, rädsla, skam, skuld etc
3. Vårt sätt att hantera konflikt, genom att göra, tänka och känna grejer

Question 11

Funktionell konflikt

Answer 11

• Inre konflikt är normalutveckling, handlar om impulskontroll
• Inte bra om individ saknar inre konflikt

Question 11

Hur skapas inre konflikt?

Answer 11

• Skapas genom erfarenheter
• reptilhjärna, basala funktioner
• Mellanhjärna, här startar affektreaktioner
• reptil o mellanhjärna finns med från födsel

Question 12

I terapirummet, dysfunktionell konflikt

Answer 12

• Kanske inte ens har kontakt med inre affekt elelr hejdar den
• Larmet är skam/skräck
• Strategierna hjälper inte mig eler går mot ens behov

Question 13

Vad är funktionell inre konflikt liktydligt med?

Answer 13

Det är liktydligt med funktionell emotionsreglering och även mentalisering:

• Har rimliga felxibla sätt att lösa det på som tar hänsyn till andras och egna behov
• Coping = Gynnsam lösning

Question 14

Dysfunktionell konflikt när vi upplever att anknytningen står på spel

Answer 14

• Behovssignalerna ignoreras eller felsvaras
• barnet prioriterar alltid anknytningsperson framför egna behov
• De hämmande effekterna blir svåruthärdliga elelr överväldigande

Question 15

Bra terapi bygger om hjärnan

Answer 15

utan medicin pga “ominlärning” → nya vägar och myelinisering - korrektiv emotionell erfarenhet - i bra terapi ska det hända något nytt - vilket syns i hjärnan

Question 16

Försvar coping, undviker faran (vid psykisk ohälsa)

Answer 16

• Tankar
• känslor
• Handlingar

Ex fejka ett leende, gråt istället för självhävdande beteende, eller tvärtom

Question 16

Aktiverande affekter

Answer 16

• vill öka utrymme för dessa känslor inom terapin
• Informerar
• guidar
• motiverar

Question 17

Ångest, ger hämmande effekter

Answer 17

• Varnar
• Hejdar

Question 18

Om en patient i terapirummet har en specifik känsla elelr affekt denna inte uppvisar alls vad kan det innebära?

Answer 18

Att det är just den käsnlan eller affekten patienten behöver hjälp med

Question 19

Persontriangeln

Answer 19

• Dåtid
• Nutid
• Terapi

Question 20

Dåtid, persontriangeln

Answer 20

Inlärning i viktiga relationer
- relationer där man lärt in ett mönster
- Ex klarar tuff skola om det är bra hemma eller tvärtom

Question 21

Nutid, persontriangeln

Answer 21

I vilka relationer spelar mönstret ut?
- viktiga relationer i nutiden där tidiga mönster aktiveras, lider av hur en dålig barndom spelar ut nu, tar sig uttryck i nuvarande relationer

Question 21

Vad kan längden terapi i PDT bero på?

Answer 21

• Vad kommer klienten med?
• Vad är målsättningen?
• Vilka resurser finns?
• Vilket stöd finns runtomkring?
• MEN inte alltid att det tar lång tid bara för att resurser saknas, vissa med resurser kan ha en fasad

Question 22

Hur kan överföring se ut inom PDT?

Answer 22

I arbetslivet:
Alla chefer är inkompetenta, man blir alltid besviken, jag lyssnar inte på någon annan än mig själv

I privatlivet:
Ensam är stark

I terapi:
Ge mig verktyg - jag klarar det själv

Question 23

Terapi, persontriangeln

Answer 23

När tidiga mönster aktiveras i relation till terapeuten
- Fönster in i mönster
- Särskilt om det är en situation som påminner om något bekant, ex om terapeuten ses som dominant

Question 24

Vad har vi för nytta av problemformulering, målformulering, behandling o konfliktriangeln som informationsorganiserande modell

Answer 24

• Sätt att artikulera fokus och mål i terapi
• Fokus = vart ska vi rikta uppmärksamhet under sessionerna för att nå målet
• Terapi är mycket här och nu så vad ska man vara uppmärksam för
• Vad väcks inom personen som är svårt, vilka känslor är svåra?
• Söker terapi när försvaren inte fungerar längre och hämmade känslor börjar läcka

Question 24

Mål: vad önskar klienten få ut av psykoterapi

Answer 24

• Handlar om när man vet att behandlingen är slut
• Vill ha specifika situationsexempel inte generella problemformuleringar
• Inte tankar utan hur skulle du märka det inom dig

Question 25

Konfliktdiagnostik

Answer 25

….Affekt:
- Hur medveten är upplevelsen/behvoevt för X?
- Medveten om vad man vill, önskar och behöver?
- hur tydligen är upplevelsen av behovet för X och T? både affekt och kognition, ex självprat
- Hur begriplig är upplevelsen/behovet av X?
- Hur möjligt är behovet att uttrycka?

Question 26

Vad finns det för olika saker som kan leda till att ett mål formuleras?

Answer 26

• försvar, Borde-mål
• Vid inre konflikt
• Hämmande
• Adaptiv/aktiverande/primär affekt

Question 27

Hur kan försvar/borde-mål leda till at mål formas

Answer 27

• Jag vill fungera som jag gjorde innan

Question 28

Hur kan hämmande leda till att mål formas

Answer 28

• jag vill inte ha ångest, jag vill inte känna mig värdelös
• Dock tillslut måste det finnas mål på vad man vill och inte bara på vad man inte vill

Question 28

Hur kan adaptiv(aktiverande/primär affekt leda till att mål skapas?

Answer 28

• Jag vill ha rimliga krav på mig själv
• Kunna njuta o vara glad

Question 29

I triangeln

Answer 29

• Vänster hörn, tankar, känslor och handlingar som är statiska över tid och syftar till att ta oss bort från obehag
• Höger hörn och längst ner i triangeln, känslobaserade

Question 30

Vad menas med att en del försvar ibland kan generera glittriga grejer?

Answer 30

• Försvar kan ibland vara väl samhällsanpassade och leda till saker osm omtyckt, uppskattad, framgångsrik etc
• Men någon som verkar resurstark kanske måste ge upp en hel del för att ta itu med sina adaptiva affekter på ett mer funktionellt sätt
• Detta gör motivationen till förändring låg

Question 31

Arbetet i triangeln, adaptiv affekt

Answer 31

• Om man ser tendens till det eller har avtäckt den helt
• Sök behovet i stunden och fördjupa, jobba med konkreta exempel
• Putta klienten varsamt mot adaptiv affekt och full upplevelse

Question 31

Vad kan man som terapeut inom PDT göra då en patient uppvisar stark/allvarlig självkritik?

Answer 31

Externalisera kritiken, vart kommer den egentligen ifrån? en förälder?

Question 31

Arbetet i triangeln ångesthämmande

Answer 31

• Exponera, även ångest innehåller information, reglera med medkänsla
• Vad är det värsta med?
• Det ser ut som att du kämpoer hur har du det?
• Använd KASAM, det låter väldigt rimligt…första varför man ex är så hatisk mot sig själv

Question 31

relationellt arbete i triangeln

Answer 31

• Uppmärksamma det som pågår i relationen medans det pågår
• Sök kontakt
• modella, dela, uppskata, förstärk och visa glädje

Question 32

Empatisk konfrontation

Answer 32

Används i triangeln gällande försvar
- kropp, känsla, tanke, handling
- Notera allt som tycks flytta uppmärksamhet från upplevelse
- Behövs att man konfronterar och avbryter empatiskt med kärlek/syfte, måste finnas allians
- Hjälpa klienten själv inse att den flyttar sig själv från sin upplevelse

Question 33

Behandlingen blir svårast när försvaret är…

Answer 33

Intelektualisering, pratar om korrekta och relevanta grejer men man känner inte det man pratar om

Question 34

Överföring

Answer 34

När man tillskriver en person avsikter, egenskaper, intentioner utöver den faktiskt informationen. Man lägger på den andra mer än vad man faktiskt har skäl för

Question 35

Motöverföring

Answer 35

terapeutens överföringar, gör antaganden som terapeuten måste vara medveten om

Question 36

Mentalisering

Answer 36

Är på ett sätt det motsatta till överföring och motöverföring. Man inser att man själv och andra har olika intentioner/affekter, vara i kontakt med känsloförnimmelser samtidigt som man kan tänka om dem. Man för alltså inte över sin bild på någon annan.

Question 37

Hypermentalisering

Answer 37

Liknar mer överföring, pga handlar om att man tolkar in saker… överdrivet säker mentalisering utan reservation för att man kan ha fel och inte exakt vad någon annan känner

Question 38

Förtydliga själv-annan representationer? hur kopplas det till konfliktriangeln?

Answer 38

• Representationerna handlar om hur jag ser mig själv och andra, känslor och tankar om sig själv och andra, en relation med andra
• Har man skräck i kroppen är man mer benägen att se andra som hotfulla/skrämmande
• Affektiva inre tillstånd färgar relationell perception
• Annan-representation, vad jag tror du tänker om mig? Psykisk hälsa: Positiva själv-annan-representationer, positivt syn på sig själv och andra

Question 39

vad menas med att överföring ofta är en stark vidmakthållande faktor?

Answer 39

Man antar att andra uppfattar saker på ett visst sätt

Question 40

Hur ser man på diagnoser inom PDT?

Answer 40

• Används inte psykiatrisk diagnostik, eftersom de inte anger behandling o etiologi
• dessutom har de flesta komorbiditet, vilket gör diagnoserna irrelevanta, man försöker istället hitta det gemensamma i problematiken
• Psykodynamisk diagnostik använder konflikttrianglar, formulär där man mäter symtomnivå, ex suicidrisk

Question 40

Iscensättande

Answer 40

Iscensättande är det som händer när det sker massa motöverföring/överföring utan att det sker någon mentalisering från båda parter. Parterna blid indragna i ett gemensamt skådespel. Skapas enactment när motöverföring och överföring får ske okontrollerat i en terapirelation

Question 41

Viktigt vid suicid enligt PDT?

Answer 41

• Hjälpa patienten utforma en krisplan, ex buss till psyket
• Säga till patienten Kan jag räkna med att du kommer nästa gång? Det är viktigt att du kommer nästa gång?