klinisk kemi

Question 1

Hvordan virker antikoagulerende stabiliseringsmidler?

Answer 1

De binder sig til et eller flere koagulationsfaktorer –> fibrin. Hermed kan der ikke dannes fibrin i blodprøven og blodet størkner dermed ikke

Question 2

hvad forstås ved klinisk kemi

Answer 2

studiet af de kemiske aspekter ved sygdom og sundhed

Question 3

hvordan bør prøverne opbevares

Answer 3

fuldblod: køl i kort tid

plasma/serum: køl kort tid eller frys i længere tid

Question 4

Kan både plasma og serum bruges til klinisk kemiske analyser

Answer 4

• Ja, de kemiske stoffer der er i blodet findes både i plasma og serum.
• Dog kan koagulationsfaktorer kun måles i plasma

Question 5

plasmaproteiner

Answer 5

De proteinstoffer som findes i blodet (plasmaet)

Question 6

hvor dannes plasmaproteiner

Answer 6

i leveren og fra leukocyterne i immunforsvaret

Question 7

totalprotein (TP)

Answer 7

Samlede mængde protein i plasma (eller serum)

Question 8

hvilke faktore indeholder TP

Answer 8

Albumin, Alfa-globulin, Beta-globulin, Gamma-globulin

Question 9

Hvordan kan totalprotein måles

Answer 9

refraktometer eller ved klinisk kemi (catalyst)

Question 10

hvorfor kan TP måles på refraktometer

Answer 10

Brydningsindexet af plasma/serum varierer afhænging af proteininholdet

Question 11

Hvorfor er der forskel på mængden af totalprotein i plasma og serum?

Answer 11

Fordi plasma indeholder koagulationsfaktorer, hvoraf mange er proteinstoffer (som udgør 3-6% af total protein)

Question 12

hvornår er det relevant at måle TP

Answer 12

check af dehydrering, ødem, diarre, vægttab, leverlidelse, nyrelidelse, koag. probl.

Question 13

hvad skal ALAT og ASAP værre

Answer 13

=0 i blodprøven

Question 14

hvordan forventes ALAT og ASAT hos en syg patient

Answer 14

forhøjet, da enzymerne frigives fra de beskadigede leverceller.

Question 15

cholestase

Answer 15

Forstopelse i galdegange (kaldes galdestase)

Question 16

Enzymer, som typisk påvirkes ved cholestase

Answer 16

BASP/ALKP og GGT

Question 17

hvor er Bilirubin et affaldsstof fra

Answer 17

hæmoglobin

Question 18

hvor udskilles bilirubin

Answer 18

i galde

Question 19

Hvilke 3 overordnede årsager kan der være til et øget bilirubinindhold i blodet

Answer 19

1. Nedsat leverfunktion
2. Galdestase
3. Hæmolyse (øget)

Question 20

Galdesyretest rask patient

Answer 20

Ved normal leverfunktion vil mængden af galdesyre i blodet efterfølgende falde hurtigt igen, da leveren hurtigt optager de reabsorberede galdesyrer.

Question 21

galdesyretest syg patient

Answer 21

Ved nedsat leverfunktion vil mængden af galdesyre i blodet efterfølgende falde langsomt, da leveren har svært ved at optage de reabsorberede galdesyrer.

Question 22

hvilke parametre kan ellers bruges til at vurdere leverfunktionen?

Answer 22

BSP, albumin, NH3 og cholesterol

Question 23

Hvorfor kan vi ikke vurdere leverfunktion ud fra ALAT og ASAT

Answer 23

De fortæller kun at der er celler der er gået i stykker, men ikke om leveren virker eller ej.

Question 24

I hvilket organ vil du forvente der er noget galt hvis blodets urinstofindhold er for højt

Answer 24

Nyrerne, da de skal sørge for at udskille urinstof til urinen

Question 25

I hvilket organ vil du forvente der er noget galt hvis blodets urinstofindhold er for lavt

Answer 25

Leveren, da ammoniak ikke omdannes til urinstof pga en blokade ved leveren

Question 26

Hvilke nyreparametre ser vi på

Answer 26

urinstof, creatinin og SDMA

Question 27

forskel på BUN og urinstof

Answer 27

Er et udtryk for det samme som urinstof, men vi får et mindre tal da det kun er nitrogen-delen der er målt på

Question 28

hvad er BUN

Answer 28

den mængde nitrogen i blodet, som stammer fra urinstof

Question 29

Azotæmi

Answer 29

Forøget indhold af kvælstofholdige stoffer i blodet

Question 30

Uræmi

Answer 30

Forøget indhold af urinstofholdige stoffer i blodet pga nedsat nyrefunktion

Question 31

Hvorfor kan højproteinfodring give forøget indhold af urinstof i blodet?

Answer 31

Omsætningen af aminosyrer stiger —> der dannes ammoniak —> omdannes til urinstof i leveren —> udskilles i urinen

Question 32

hvad er creatinin

Answer 32

dannes ud fra creatin, som indgår i muskelstofskiftet. Creatinin diffunderer ud af muskelceller til de fleste kropsvæsker, inkl. blodet.

Question 33

hvad er SDMA

Answer 33

kommer af aminosyren arginin, som i forbindelse med proteinomsætningen frigives til blodet og udskilles gennem nyrerne.

Question 34

hvordan ses SDMA på prøver

Answer 34

vil stige i forbindelse med både akutte og kroniske tilstande, hvor nyrefunktionen er påvirket.

Question 35

hvilke værdier påvirkes ellers ved nyrelidelser

Answer 35

calcium, phosphat, hæmatokrit, vægtfylde

Question 36

Hvilke værdiger kan bruges til at vurdere den eksokrine funktion af pancreas

Answer 36

amylase, lipase, trypsin,

Question 37

Hvilke værdiger kan bruges til at vurdere den endokrine funktion af pancreas

Answer 37

insulin, glukagon

Question 38

CK

Answer 38

creatin kinase

Question 39

hvad fortæller CK os

Answer 39

muskelbeskadigelse

Question 40

hvad måler vi på, hvis vi skal vurdere blodets indhold af fedt

Answer 40

cholesterol og triglycerider

Question 41

Cellerne i kroppen kommunikerer indbyrdes v.h.a. signalstoffer som hedder

Answer 41

cytokiner

Question 42

hvornår stiger CRP og SAA

Answer 42

ved systemiske inflamamtionsprocesser

Question 43

hvad kan vi bruge CRP og SAA til

Answer 43

Jo større inflammatoriske aktivitet, des større stigning (kvantitativ markør)