Klinik Enzimoloji

Question 1

Plazmada fonksiyonel plazma enzimleri nelerdir?

Answer 1

LPL
Psödokolin esteraz
Pıhtılaşma faktörleri
Fibrinoliz enzimleri

Question 2

ALT ve ASTnin ortak kofaktörü nedir?

Answer 2

Piridoksin B6

Question 3

Hangi KCTF enzimi karaciğer hasarına daha spesifiktir?

Answer 3

ALT

Question 4

Hangi KCTF enzimi hepatobilier hastalıklara en spesifiktir?

Answer 4

5’ nükleotidaz

Question 5

Hangi KCTF enzimi hepatobilier hastalıklara en sensitiftir?

Answer 5

GGT

Question 6

De-ritis oranı nedir?

Answer 6

AST/ALT ya da SGOT/SGPT

Normalde 1’den büyüktür.

Question 7

AST/ALT oranını artıran hastalıklar nelerdir?

Answer 7

Alkolik hepatit
Siroz
Karaciğer tümörleri

Question 8

AST/ALT oranını azaltan hastalıklar nelerdir?

Answer 8

Hepatit

Question 9

ALP hangi dokularda bulunur?

Answer 9

KC
Kemik
Plasenta
İnce bağırsak

Question 10

ALPnin karaciğer izoenzimi nasıl ayrılır?

Answer 10

56 derecede hala yapısı korunuyorsa KC kaynaklıdır. Bozulmuşsa kemik kaynaklıdır.

Question 11

ALP’yi en çok yükselten hastalık nedir?

Answer 11

Paget

Question 12

Plasental ALP ne zaman yükselir?

Answer 12

3. trimester

Question 13

AST, ALT ve GGT karaciğer hücresinde nerede bulunurlar?

Answer 13

AST: mito
ALT: sitoplazma
GGT: membran ve mikrozom

Question 14

GGT’nin fonksiyonu nedir?

Answer 14

Membrandan aa ve küçük peptidlerin taşınmasını sağlamak (glutatyon ile beraber)

Question 15

Hepatobilier sistem markerları nelerdir?

Answer 15

GGT-ALP
5’ NT
LAP (lösin amino peptidaz)

Question 16

Alkoliklerde GGT artmasının mekanizması nedir?

Answer 16

Mikrozomal indüksiyon olması

Question 17

Hemolizde en erken yükselen parametre nedir?

Answer 17

LDH

Question 18

LDH tiplerini organlarla eşleştiriniz.

Answer 18

LDH1: Kalp kası
LDH2: RBC
LDH3: AC, böbrek
LDH5: Karaciğer

Question 19

LDH’nin yükseldiği hastalıklar nelerdir?

Answer 19

MI
Hemoliz
KC, böbrek, kas hastalıkları

Question 20

Kreatin kinaz (CK) tipleri nelerdir?

Answer 20

CK BB (CK1): beyin
CK MB (CK2): kalp
CK MM (CK3): çizgili kas

Question 21

CK MB, MIda nasıl değişir?

Answer 21

4-6 saatte yükselir
24 saatte pik yapar
48-72 saatte normale döner

4saatte bir ölçüm yapılır.

Question 22

MI’da ilk yükselen parametre** nedir?

Answer 22

1. Myoglobin

2. Troponin

Question 23

MI’da ilk yükselen enzim** nedir?

Answer 23

CK MB

Total CK’nin %6sından yüksektir.

Question 24

Makro CK nedir?

Answer 24

Elektroforezde MM ve MB arasında kalan CK BB + IgG kompleksidir.

Question 25

Kalp kasına daha spesifik troponin hangisidir?

Answer 25

Troponin I

Question 26

Kanda artmış kardiak troponin cTn neyi gösterir?

Answer 26

Kalp kası nekrozunu

Question 27

Osteoklastik aktiviteyi gösteren enzim nedir?

Answer 27

Asit fosfataz (ACP)

Question 28

Osteoblastik aktiviteyi gösteren enzim nedir?

Answer 28

Alkalen fosfataz (ALP)

Question 29

Pankreatit için amilaz nasıl ölçülür?

Answer 29

Amilaz klirensi hesaplanır (Kan/idrar)

Çünkü renal yetmezlikte kan değeri yüksektir. Bundan ayırt edilir.

Question 30

Akut pankreatit tanısında hangi enzimler bakılır?

Answer 30

Amilaz

Lipaz

Question 31

Gerçek kolinesteraz nedir?

Answer 31

Sadece ACh yıkan, sinir sisteminin yapısında bulunan enzim

Hidrolaz grubundan

Question 32

Psödokolinesteraz nedir?

Answer 32

Tüm kolinli molekülleri parçalayan serum enzimi

Question 33

Psödokolinesteraz’ın klinik önemi nedir?

Answer 33

Karaciğer sentez kapasitesini gösterir
SucCh anestezisi öncesi anormal enzim tespitinde kullanılır
Organofosfat zehirlenmesinde azalır

Question 34

Osteolitik sarkom ve Multiple myelomda yükselen marker nedir?

Answer 34

ACP

Question 35

Osteoporozda ALP nasıldır?

Answer 35

Genelde normal. Turnover artarsa yükselir

Question 36

Kemik yıkım göstergeleri nelerdir?

Answer 36

İdrar Ca
İdrar ve serum ACP
OH-Prolin
OH-lizin türevleri

Question 37

Karbonhidrat tümör markerları nelerdir?

Answer 37

CA15-3: Meme
CA549: Meme
CA125: Epitelyal over tm
CA19-9: Kolon ve pankreas