Klacht 1: Buikpijn Flashcards
Differentiaaldiagnose bovenbuikpijn
Cholecystitis
Cholelithiasis
Diverticulose/-itis
Myocardinfarct
Pancreatitis
Prikkelbare darmsyndroom
Refluxoesofagitis
Ulcus duodeni
Differentiaaldiagnose onderbuikpijn
Appendicitis
Coloncarcinoom
Coeliakie
Diverticulitis
Prikkelbare darmsyndroom
Ziekte van Crohn / colitis ulcerosa
Appendicitis
Risicofactoren
- Familie met blindedarmontsteking
- Leeftijd tussen 5 en 25 jaar
Klachten
- Buikpijn rechtsonder in de buik
- Buikpijn begonnen in het midden van de buik
- Koorts
- Geen eetlust, misselijkheid, overgeven
- Pijn erger bij bewegen, hoesten of als de auto over hobbels rijdt.
Cholecystitis
Risicofactoren
- Voorgeschiedenis met galstenen
- Vrouw, ouder dan 45 jaar
Klachten
- Continue heftige pijn in de rechter bovenbuik, soms met koliekaanvallen door de aanwezige galstenen
- Koorts
- Misselijkheid en braken
Cholelithiasis
Risicofactoren
- Positieve familieanamnese
- Vrouw, ouder dan 45 jaar
- Meer dan 2 kinderen
- Overgewicht
Klachten
- Pijn rechts in de bovenbuik
- Uitstraling naar rechts in de rug
- Pijn in aanvallen
- Behoefte om te bewegen bij een pijnaanval
- Geelzucht of ontkleurde ontlasting
Coloncarcinoom
Risicofactoren
- Leeftijd boven de 50 jaar
- Familie met dikkedarmkanker
- Voorgeschiedenis met darmpoliepen of chronische darmontsteking
Klachten
- Veranderd ontlastingspatroon
- Aandrang zonder dat er ontlasting komt
- Bloed bij de ontlasting
- Last van een onbehagelijk gevoel, opgezet gevoel of pijn in de buik
- Erg moe of afgevallen de laatste tijd
Coeliakie
Risicofactoren
- Familie met coeliakie
- Syndroom van Down of type-1 diabetes
Klachten
- Last van bepaalde voedingsmiddelen
- Chronische diarree of vettige ontlasting
- Spugen of opgezette buik
- Een klein kind of achter voor zijn leeftijd
- Verlate puberteitsverschijnselen
- Bij volwassenen: last van bloedarmoede
Diverticulose/-itis
Risicofactoren
- Obstipatie
- Ouder dan 60 jaar
- Voorgeschiedenis met gelijke buikpijn
Klachten
- Pijn links in de buik
- Diarree in plaats van obstipatie
- Koorts
Pancreatitis
Risicofactoren
- Positieve familieanamnese
- Voorgeschiedenis met galstenen
- Meer dan 3 glazen alcohol per dag
- De laatste dagen veel alcohol gedronken of er juist plotseling mee gestopt
Klachten
- Pijn midden in de bovenbuik
- Uitstraling naar de rug
- Acute, heftige pijn
- Pijn toenemend na het eten
- Slecht wegspoelbare ontlasting
- Misselijkheid of braken
Prikkelbare darmsyndroom
Klachten
- Klachten begonnen op jongvolwassen leeftijd
- Het afgelopen jaar meer dan een kwart van de tijd last van de buik gehad
- De pijn op wisselende plaatsen of diffuus in de buik
- Pijn neemt toe bij nervositeit
- Buikpijn verandert na de ontlasting
- Wisselend aantal keren ontlasting
- Ontlasting wisselend dikker en dunner
- Opgeblazen gevoel in de buik
Reflux oesofagitis
Risicofactoren
- Voorgeschiedenis met slokdarmklachten of maagzweer
- Roken
Klachten
- Branderige pijn achter het borstbeen
- Zuur oprispen in de mond
- Erger bij liggen of bukken
- Last van oprispingen
- Zwarte ontlasting
Ulcus duodeni
Risicofactoren
- Voorgeschiedenis met maagzweer
- Roken
- Medicatiegebruik
Klachten
- Pijn in de bovenbuik
‘s Nachts pijn
- Misselijkheid of zuurbranden
- Bloed bij de ontlasting of zwarte ontlasting
- Bloed overgeven
Ziekte van Crohn / colitis ulcerosa
Risicofactoren
- Familie met darmziekten
- Roken
Klachten
- Diarree
- Bloed of slijm bij de ontlasting
- Buikpijn
- Gewichtsverlies
- Moeheid en slap voelen
