Ketamina Flashcards
Por qué los pacientes que se anestesia con quetamina tiene menos dolor post operatorio
Porque actúan sobre los receptores opiáceos (Mu) que Son puramente para el dolor central
Ventajas de la ketamina
Tienen propiedades analgésicas el paciente necesitará menos uso de analgésico pos operatorio y necesitará menos gas ventilatorio
Ketamina S
Tiene menos efectos adversos y está en invento
En qué año se introdujo la ketamina
1970
Estructura del sistema nervioso central deprime y no deprime la ketamina
Corteza y tálamo lo deprime sistema límbico no se afecta
Por qué la ketamina es considerada como anestesia disociativa
Por qué es capaz de abolir unos reflejos pero mantener otros
Receptores en los cuales actúan la ketamina
Receptores opioides
Ampc
Receptores de serotonina receptores de noradrenalina
receptores muscarínico de la acetil colinas
Que produce cuando actúa sobre el receptor AMPc
Tiene efectos antidepresivos, el pcte tiene un bien estar físico
Qué pasa cuando la ketamina actúa sobre los receptores de la noradrenalina?
Libera catecolaminas y esa liberación hace que aumente la frecuencia cardiaca y la tensión arterial aumenta la pre carga el volumen sistólico la tensión arterial media y el gasto cardiaco
Es beneficiosos en pacientes con shock hipovolémico
Qué pasa cuando actúa sobre los receptores muscarínico de la acetil colina
Produce salivación pero el paciente puede tragar porque la quetamina deprime el reflejo de succión pero muchas veces se da antisialogogo o un anticolinérgico para la salivación como el glicopirolato
(nunca dar atropina porque me aumenta la frecuencia cardiaca)
Por qué produce hipnosis regular, la ketamina ?
Por qué produce movimientos
- incoordinados
- irregulares
- involuntarios
Cuál es reflejos no deprimen la ketamina?
Los reflejos protectores de la vida
- succión
- tos
- mov oculares
Efectos adversos a nivel cerebral de la ketamina
Aumenta el flujo sanguíneo cerebral
- aumentando la presión intracraneal
- aumenta el consumo de oxígeno cerebral
- aumenta la presión intra ocular ( no en ocres con glaucoma)