Kératite et conjonctivite Flashcards
Comment différencie-t-on l’oedème cornéen vs une infiltration cellulaire?
oedème = cornée bleutée
infiltration cells inflamm = blanchâtre
DX? LX?
Kératoconjonctivite chronique superficielle
Décrire les SC et les lésions oculaires lors de KCS.
SC BILATÉRAUX :
- fente palpébrale plus petite (inconfort modéré) => paup un peu + contractée (un peu de douleur mais pas assez pour garder complètement fermé)
- écoulements muco-purulent
- yeux rouges
- frottement oculaire
LÉSIONS :
- hyperémie conjonctivale
- léger voile cornéen diffus (cellules inflamm) => cornée légèrement blanchâtre au lieu d’être transparente
- néovascularisation cornéenne superficielle
Quelles sont les valeurs normales d’un Schirmer?
> 15 mm/min
Quelles sont les valeurs normales d’une PIO?
entre 10-20 mmHg
V ou F : Une culture et antibiogramme ainsi qu’une cytologie sont nécessaires en cas de KCS.
F. Pas besoin de faire culture, on sait que c’est un manque de larmes.
=> écoul purulent pcq diminution de la protection contre les bactéries
Définir KCS.
Défaut quantitatif de la partie aqueuse du film lacrymal
Quelle est la cause principale de KCS.
immunitaire et héréditaire (races prédisposées)
=> destruction auto-immune de la glande lacrymale
Décrire les principes thérapeutiques de la KCS.
Décrire les médicaments pour augmenter la production de larmes lors de KCS.
V ou F : Le tx de KCS pour augmenter la production de larmes est un tx à vie.
V
Décrire le tx consistant à diminuer l’inflammation et contrôler les bactéries lors de KCS.
Comment peut évoluer la KCS en absence de traitement?
Nommez 2 traitements spécifiques auxquels on peut avoir recours lorsque le traitement topique n’augmente pas la production de larmes.
1) Implant de CsA sous-conjonctivale
2) Transposition de canal parotidien (dernier recours)
= canal qui emmène la salive dans la bouche
=> on le transpose pour qu’il emmène la salive dans l’oeil (fonctionne dans 60% des cas)
*N.B : minimum 6 mois pour déterminer si le tx fonctionne (attention : on n’enlève pas les tx topiques!)
Quelle est la complication possible à la transposition de canal parotidien?
Dépôts minéraux sur la cornée ou surproduction de « larmes » (salive très basique)