KBT-behandlings-repetition

Question 1

De 7 modulerna i KBT-GAD (ej bedömning)

Answer 1

1. Introduktion/Psykoedukation
2. Intolerans för osäkerhet och beteendeexperiment
3. Positiva antaganden om oro
4. Problemlösning
5. Imaginär exponering
6. Defusion, Mindfulness och Värderad Riktning
7. Vidmakthållandeplan

Question 2

De 5 (1/2) modulerna i KBT-Depp (ej bedömning)

Answer 2

1) Bedömning och introduktion
2) Om undvikande
3) BeteendeAktivering/Experiment
3.5) Valbara BA-moduler: Plus & Minusaktiviteter, Värderad Riktning, Känslostyrt beteende, och Baby Steps)
4) Tilläggsmoduler: Grubbel & Oro, Sömn, Acceptans, Problemlösning.
5) Vidmakthållandeplan

Question 3

3 centrala vidmakthållandeprocesser vid Social Ångest

Answer 3

1. Skev fokusfördelning - för mycket på mig, för lite på situationen/omgivningen (Viktigast process att bryta i behandling!)
2. Säkerhetsbeteenden som försämrar social prestation (tas de bort presterar de på normalnivå igen, dvs. de har inga färdighetsbrister)
3. Att använda egna tankar/känslor som bevis för hur andra tänker/känner

Question 4

Definition av ett säkerhetsbeteende

Answer 4

allt man gör för att undvika att en katastrof ska inträffa

Question 5

Vanliga säkerhetsbeteenden under exponering vid Social Ångest

Answer 5

• Försöka förhindra/dölja ångestsymtom i situationen
• Göra bortförklaringar/vita lögner för att inte bli bedömd/påkommen med ångestsymtom
• Extrem självkontroll för att inte göra fel i sociala situationer

Question 6

Definition Post Mortem (“efter döden”) vid Social Ångest

Answer 6

= kognitivt processande i efterhand över vad man sade/kände/vad andra gjorde. Slutsatsen är alltid att man misslyckats.

Question 7

Clarks & Wells Sociala Ångestmodell, steg för steg

Answer 7

1) Situation
2) NATS
3) Upplevt hot
4) Självuppmärksamhet
5) Säkerhetsbeteenden och 6) Kroppssymtom bidrar till 4)

Question 8

Depressionsmodellen steg för steg

Answer 8

1) Utlösande händelse
2) Mindre belönande liv
3) Depressionssymtom
4) Minskad aktivitet
Minskad aktivitet bidrar till mer 3) och mer 2).

Question 9

Möjliga funktioner av ett självskadebeteende

Answer 9

FRÅGA PATIENTEN!! Det kan vara:
- Reglera smärtsamma känslor
- Bryta stark tomhetskänsla
- Kommunicera med omgivningen

Question 10

Sömnrestriktion = ?

Answer 10

Sömnen vs. tid spenderad i sängen kartläggs genom sömndagbok, sedan begränsas tiden i sängen till ENDAST det antal timmar patienten sover i genomsnitt. Över tid vidgas sömnfönstret med 15-minuters intervaller. Patientens sömneffektivitet måste vara över 90%, är det lägre än 85% minskas sömnfönstret. Rekommenderas inte bipolära patienter eller epileptiska patienter eftersom sömnbrist kan trigga deras problem.

Question 11

Stimuluskontroll = ?

Answer 11

Patientens kontakt med säng och sovrum begränsas betingas om till trötthet och inte vakenhet. Patienten får BARA gå och lägga sig när man är sömnig, BARA sex och sömn i sängen, lämna rummet 15-20 minuter om de inte lyckas somna, INGA tupplurar på dagen.

Question 12

Ge exempel på sömninkompatibla beteenden

Answer 12

• Mobilsurfning
• Dricka kaffe innan sängdags
• Träning 3 timmar innan sängdags

Question 13

Wind down, Wake up-ritual = ?

Answer 13

Klienten uppmuntras somna och vakna vid samma tid, vardag som helg, och får utveckla en kvällsritual på 30- 40 minuter där avslappning och sömnunderlättande aktiviteter introduceras i mjuk belysning, och en “morgonritual” där de t.ex. inte snoozar, vaknar till naturligt ljus, och engagerar sig i energigivande aktiviteter på morgonen (t.ex. träna, duscha).

Question 14

Cirkadisk rytm = ?

Answer 14

En intern biologisk klocka som fungerar på ca en 24-timmars-basis. Den är ansvarig för variationer i temperatur, melatonin, kortisolnivåer (vakenhetsgrad) och andra biologiska funktioner över dagen.

Question 15

Vilka är de 4 grundkomponenterna i KBT vid insomni?

Answer 15

Psykoedukation
Sömnrestriktion
Sömnhygien
Avslappning

Question 16

3 kognitiva komponenter som vidmakthåller insomni:

Answer 16

1. Oro över att man inte kan sova. Aktiverar sympatiska nervsystemet vilket förebygger sömn.
2. Ohjälpsamma övertygelser om sömn t.ex. tro att ingen kan vara utvilad på 6 timmars sömn eller om de vaknar under natten.
3. Övervakning och Hypervigilans - Selektivt uppmärksamhet på tecken på trötthet eller stimuli som indikerar mängden sömntid.

Question 17

7 exempel på avslappningstekniker

Answer 17

1) Passiv avslappning: t.ex. verbala uppmaningar eller härliga bilder som klienten kan fokusera sin uppmärksamhet på
2) Progressiv/Tillämpad muskelavslappning: Patienten ombeds att upprepat spänna och slappna av i sina större muskelgrupper, samtidigt som de fokuserar på hur det känns i kroppen. OBS: rekommenderas inte vid vissa smärttillstånd då det kan trigga smärta.
3) Systematisk desensibilisering = Att betinga avslappning till obehagliga bilder. Patienten får genomgå en imaginär exponering efter en ångesthierarki samtidigt som de är i djup avslappning. En form av progressiv avslappning, men mer tidseffektivt.
4) Meditation - Det finns 2 sorters meditation: 1. Koncentrativ meditation där du fokuserar på endast ett ord/en bild/ett mantra, eller Icke-koncentrativ meditation som uppmuntrar öppenhet och expansion av uppmärksamhet.
5) Guided imagery - Klienten instrueras fokusera på en bild (deras egen eller en generell bild) som är associerad med känslan av välbefinnande och frid och att hålla den bilden i huvudet.
6) Biofeedback- Klienten uppnår avslappning genom att fokusera på t.ex. upplevd temperatur eller muskelspänning.
-7) Yoga, Tai Chi eller Qi Gong