Diagnostik-repetition Flashcards
Symtomkriterier Egentlig Depression
MINST 2 VECKOR, större delen av dagen, så gott som dagligen, av minst 2 av 3:
1) Nedstämdhet
2) Minskat intresse eller glädje av (nästan) alla aktiviteter
3) Orkeslöshet, Energiförlust, Uttröttbarhet
Därutöver minst 2/4/5 av följande:
4) Sömnstörning (för mkt eller lite)
5) Aptitstörning
6) Psykomotorisk hämning eller agitation
7) Koncentrations- eller minnesstörning
8) Sänkt självkänsla, skuldkänslor & Självkritik
9) Signifikant viktuppgång eller viktnedgång
10) Återkommande dödstankar, självmordstankar, och/eller planer
(BONUS: lättirriterad och stresskänslig)
Livstidsprevalens i Sverige för depression
1 av 5 personer (25% av kvinnor, 15% av män)
Symtomkriterier Social Ångest
Alla 5 symtom. Duration minst 6 månader.
1) Rädsla för en eller flera sociala situationer där personen riskerar bli iakttagen/granskad av andra (t.ex. dejta, äta, mingla, tala)
2) Rädsla för att uppvisa symtom på ångest ELLER bete sig på ett sätt som är förödmjukande eller pinsamt
3) Situationerna framkallar så gott som alltid rädsla eller ångest
4) Situationerna undviks helt eller uthärdas under intensiv ångest
5) Ångesten står inte i proportion till den kulturella kontexten eller det faktiska hot som situationen utgör.
Symtomkriterier Paniksyndrom
Båda symtom. Minst 1 månad.
A) Återkommande OVÄNTADE panikattacker
B) Oro för att få ytterligare attacker eller attackernas följder (t.ex. hjärtattack, bli galen) ELLER maladaptiva undvikandebeteenden till följd av attackerna
Symtom på Panikattack
plötsligt framvällande våg av intensiv rädsla eller obehag som når en TOPP INOM 10 MINUTER. Inkluderar MINST 4 AV 12:
- Ökad puls
- Svettning
- Darrning eller Skakning
- Andnöd
- Kvävningskänsla
- Bröstsmärtor
- Illamående
- Ostadighetskänslor, Yrsel eller Svindel
- Frossa eller Värmevallningar
- Domningar eller Stickningar
- Overklighetskänslor
- Rädsla att tappa kontrollen och/eller “Bli galen”
- Dödsskräck
(Finns även kulturspecifika symtom, t.ex. tinnitus eller hejdlöst gråtande/skrikande)
Symtomkriterier Generaliserad Ångest
Samtliga 3 symtom. Duration minst 6 månader.
A) Överdriven oro inför flertalet händelser eller aktiviteter
B) Oron upplevs som okontrollerbar
C) 3 av följande 6 fysiska symtom:
- Rastlöshet
- Lättuttröttad
- Koncentrationssvårigheter
- Muskelspänning
- Irritabilitet
- Sömnstörningar
De 2 symtomklustren för ADHD (måste föreligga före 12 års ålder - antal symtom som krävs varierar med ålder)
Ouppmärksamhet & Hyperaktivitet/Impulsivitet I MINST 2 KONTEXTER (skola, arbete, relationer, hem och sysslor)
De 2 symtomklustren för autism (behöver föreligga under tidig utveckling/barndom, kan “växa bort”, därav “Autism i barndomen”)
A) Brister i social kommunikation och interaktion i flertalet olika kontexter. Detta i form av
- bristande ömsesidighet
- brist på förståelse av icke-verbala signaler
- bristande förståelse för/bevarande av sociala relationer.
B) Repetitiva mönster i beteenden, intressen eller aktiviteter. Detta i form av:
- stereotypa motoriska rörelser/tal
- fixering vid rutiner
- specialintressen av abnormal i intensitet
- hypo/hyperreaktivitet på vissa sensoriska stimuli.
Symtomkriterier Manisk Episod (1 vecka minst 3 av 7)
A) Abnormt förhöjd, expansiv ELLER irritabel sinnesstämning OCH ökning av målinriktad aktivitet/energi.
B) MINST 3 (4 om irritabel och inte expansiv):
1) uppblåst självkänsla
2) minskat sömnbehov
3) mer pratsam
4) rusande tankar
5) lättdistraherad
6) motorisk rastlöshet / hyperaktivitet
7) riskfyllda aktiviteter (t.ex. investeringar, shopping, sex).
C) Personen riskerar konsekvenser socialt eller i arbetslivet, eller utgör en fara för sig själv eller andra.
Vad är skillnaden mellan en manisk och hypoman episod?
Vid hypomani utgör personen ingen risk för sig själv eller andra (men fungerar tydligt annorlunda än annars).
Symtomkriterier Bipolär sjukdom typ 1
A) Kriterierna för manisk episod har varit uppfyllda.
B) Mani + Depressivitet förklaras inte bättre av något annat.
Symtomkriterier Bipolär sjukdom typ 2
A) MINST EN HYPOMAN EPISOD och MINST EN DEPRESSIV EPISOD. Manisk episod har aldrig förekommit.
B) Förklaras inte bättre av något annat (t.ex. drogbruk)
Definition Insomni
Svårt att somna ELLER få sammanhängande sömn utan uppvaknanden minst 3 nätter i veckan.
Skillnad primär och sekundär insomni?
Sekundär insomni innebär att insomnin är resultatet av en annan psykisk problematik, t.ex. depressivt ruminerande eller panikångest
Symtomkriterier OCD (Tvångssyndrom)
Tvångshandlingar och/eller Tvångstankar som inte kan förklaras bättre av någon annan form av psykisk ohälsa (t.ex. överdriven oro vid GAD, fixering vid utseende vid dysmorfofobi, tics vid autism). Ingen specificerad duration.
Tvångstankar vid OCD
1) Försök att ignorera eller undertrycka obehagliga tankar/impulser/inre bilder, eller att motverka/neutralisera dessa med inre mentala handlingar (t.ex. be böner, räkna, upprepa ord i det tysta)
2) Är mycket tidskrävande (mer än 1 timme om dagen), orsakar lidande, och/eller försämrad funktion
Tvångshandlingar vid OCD
1) Upprepade handlingar (t.ex. tvätta händerna, kontrollera, ställa iordning) i syfte att förhindra ångest, stoppa en katastroftanke, eller följa en inre regel. Handlingarna är klart överdrivna ELLER har inget verkligt samband med den fruktade katastrofen.
2) Är mycket tidskrävande (mer än 1 timme om dagen), orsakar lidande, och/eller försämrad funktion
Symtomkriterier PTSD (minst 1 månad, 5 st)
A) Exponering (faktisk eller upplevd) för död, livsfara, allvarlig skada eller sexuellt våld
B) Påträngande symtom
C) Undvikande av stimuli ELLER tankar/minnen associerade med den traumatiska händelsen.
D) Kognitiva och affektiva förvrängningar (se separat kort)
E) Markant förändrade stimulusreaktioner
Påträngande symtom vid PTSD (5 st)
MINST 1 AV FÖLJANDE:
1. Påträngande minnen
2. Madrömmar
3. Flashbacks / Dissociativa episoder
4. Ångest vid exponering för inre eller yttre signaler associerade till den traumatiska händelsen
5. Lättskrämdhet/Fysiologiska reaktioner på sådant som liknar traumahändelsen
Kognitiva och Affektiva förvrängningar vid PTSD (minst 2 av 7)
MINST 2 AV FÖLJANDE:
1) Oförmåga att minnas delar av den traumatiska händelsen / Dissociativ amnesi
2) Negativa uppfattningar/förväntningar på sig själv, andra eller världen
3) Förvanskade tankar om orsaken till eller konsekvenserna av den traumatiska händelsen, vilket leder till anklagelser av sig själv eller andra
4) Negativt känslotillstånd som t.ex. skräck, vrede, skuld eller skam
5) Minskat intresse för delaktighet i vardagliga aktiviteter
6) Likgiltighet eller främlingskap inför andra människor.
7) Oförmåga att uppleva positiva känslor
Förändrade stimulusreaktioner vid PTSD (minst 2 av 6)
1) Irritabel och argsint (redan vid liten eller obefintlig provokation)
2) Destruktivt/Hänsynslöst ELLER Självdestruktivt beteende.
3) Överdriven vaksamhet
4) Lättskrämdhet
5) Koncentrationssvårigheter
6) Sömnstörning
Skillnad PTSD och Akut Stressreaktion
Akut stressreaktion har varaktighet 3 dagar-1 månad, PTSD har varaktighet 1 månad eller längre
Symtomkriterier Hypokondri / Sjukdomsångest (6 månader, 4 st)
A) Fixerad vid tanken att ha, eller riskera drabbas av, en allvarlig sjukdom. FINNS FAKTISK RISK via t.ex. hereditet är upptagenheten med denna risk klart överdriven.
B) Hög ångestnivå kring den egna hälsan, blir lätt orolig över sitt hälsotillstånd.
C) KROPPSLIGA SYMTOM SAKNAS, eller är bara lindriga.
D) Övermått av hälsorelaterade beteenden (t.ex. kroppsundersökningar) ELLER undvikandebeteenden (t.ex. undviker alla vårdkontakter)
EVENTUELLT förändringar i vilken sjukdom personen är rädd för.
Symtomkriterier Dysmorfofobi (3 st)
A) Fixering vid en eller flera inbillade defekter i utseendet som inte är observerbara/är obetydliga för andra.
B) Repetativa beteenden (t.ex. spegling, hudvårdsritualer, söka lugnande bekräftelse) eller mentala handlingar (t.ex. jämfört sitt utseende med andra) som en följd av fixering vid utseende.
C) Fixeringen förklaras inte bättre av t.ex. upptagenhet av fetma eller vikt vid ätstörning.
BONUS: Kan vara muskulär, t.ex. att den egna kroppen är för liten eller har för klen muskulatur.
Symtomkriterier Borderline / Emotionellt instabil
(9 möjliga, minst 5)
Sedan unga vuxenåren en ihållande instabilitet i 3 domäner: 1) Relationer, 2) Självbild, 3) Affekter:
1. Separationsångest
2. Intensiva och/eller instabila relationer på grund av omväxlande idealisering och demonisering
3. Identitetsstörning/Instabil självbild
4. Impulsiva, riskfyllda beteenden som t.ex. slösaktighet, sexuellt utsvävande, drogmissbruk, hetsätning, Road Rage.
5. Upprepat suicidalt beteende, självskadebeteende, eller suicidala utspel.
6. Instabilaaffekter - humör varar vanligtvis i några timmar och sällan längre än några få dagar.
7. Kronisk tomhetskänsla
8. Intensiv ilska (t.ex. ständig argsinthet, raseriutbrott, eller slagsmål)
9. Övergående, stressrelaterade paranoida tankegångar ELLER Dissociativa symtom.
