kbb muayenesi Flashcards
Rutin kbb muayenesi nasıldır?
öncelikle inspeksıyon, ardından otoskopi, rinoskopi, oral kavite muayenesi, palpasyon sıralamasında gider
Malignite açısından dikkat!!!!!!!!!!!!!!!!
40 yaş üstü boyunda kitle aksi ispatlanıncaya kadar malignite araştır!!!!!
Peritonsiller abse klinik ozellikleri?
- Trismus (çene kitlenmesi)
- Lat med pterygoid kas tutulumu https://www.researchgate.net/profile/Nicolas-Patricio-Skarmeta/publication/328749437/figure/fig5/AS:689756287537153@1541462122848/Medial-and-lateral-pterygoid-muscle-anatomy.png
- Ağzında haşlanmış patates varmış gibi konuşan=hotpotato sign->
- uvula karşı tarafa lateralize olmuş,
- Ateş
……………… Aurikuler hematom tanımı
aurikuler hematom:Güreşçi/boksörlerde karnabahar kulak görünümü..
Aurikuler perikondrit tanımı
..
Şiş hiperemik odemli kulak.Kıkırdak doku çevresi enfeksiyonu
………………kırmızı şiş takma kulak
kitten sınıflaması nedir?
Konjenital(brankiyal, tyroglossal,vasküler,dermoid),
- İnflamatuar/infeksiyöz(bakteriyel,viral,granülomatöz,aids, weegner, sarkodoz, tbc, sifiliz),
- Toksik(koroziv madde içimi),
- Travmatik, (hematom, laringeal çatı kırığı-hava kaçışı)
- Endokrinolojik (troit ca, paraganglioma (katekolamin salgılayabilir %4-5, damar çevresi nöral krista hücrelerinden kaynaklanır),
- Neoplastik(metastaz, troit ca),
- İdyopatik->boyunda şişlik ile gelen hastada düşün
* **kitlenin ozellikleri ve süre
Fizik maueyene?
Otoskopi ile başlar.
Önce İnspeksiyon:
Aurikula: Şekli, yapısı, karşı kulakla orantısı, hiperemi, vezikuler lezyonlar
DKY kanalı boyu ve yapısı
Palpasyon:
Tragus üstüne bastırmakla ağrı çıkıyorsa dış kulaktan kaynaklanmaktadır.
Mastoid kemiğin üstüne basmakla ağrı çıkıyorsa orta kulak enfeksiyonlarından kaynaklanmaktadır.
Buşon: Erişkinde en sık işitme kaybı nedeni
Effüzyonlu Otitis Media: Çocuklarda en sık işitme kaybı nedeni
Işık üçgeni her zaman anterior-inferiorda
Aurikula arkaya ve üste çekilerek otoskopik muaeyene yapılır.
infant ve çocuklarda aşağı ve arkaya
kohlear implant endikasyon
En geç 5 aya kadar İK tespit edilmeli
Yaşamın ilk iki yılı içinde kohlear implant yapılmalı (implantasyon için çoğu hastada fizyolojik yaşın 12 ay’dan büyük olması kriteri aranır)
TİMPANOMETRİ
tipA:normal -tipAs:otoskleroz -tipAd:dislokasyon -tipB:effüzyonlu om -tipC:östaki disfonksiyonu Yedi aydan küçüklerde 1000 hz timpanometri
vertigo klinik
sedyeyi tutuyor.gozler kapalaı.vestibuler norit.
parmaga baktır.
SUBJEKTİF VERTİGONUN OBJEKTİF NİSTAGMUUS
TEK taraflı yüz çalışmıyor.Nerde sorun var?
Fasyal paralizi
Orta kulak h larında agrı akıntı.40 yaş üstü ekstra boyunda kitle varsa
MALİGNİTE ARAŞTIR
SADDLE NOSE
SFİLİZDE GORULUR.
Akut kronik süreleri
3 ay az akut
3 aydan fazla kronik
primer ve refere otalji tanımı
Kulak ve çevresindeki a¤r›lara otalji denir. A¤r›
kula¤›n kendisinden kaynaklan›yorsa primer otalji
denir. Sekonder otalji yine kulakta hissedilen a¤r›-
d›r. Fakat kulaktaki patolojik bir duruma ba¤l› olmay›p, kula¤a komflu veya daha uzak bölgelerde
olan bir patolojiye ba¤l›d›r. Bu nedenle sekonder
otaljiye, refere otalji de denilmektedi
kulak agrısı yapanlar
5 7 9 10 c2 c3
nerde fıtık varsa kulak agrısı yapar
c2 c3
mandibular bolgede tmor
kulagı agrıyorsa
beşinci siniirn yansıyan agrısı
hangi hastalıklarda kbb semptomları gelişebilir
wegener
relapsing peritonsillit
sarkoidoz
sfiliz
en sık tat bozuklugu sebei
koku bouklugu
sinğzit komp.
beyin damaga yayılır.pnomoni
derin boyun enf