kbb muayenesi Flashcards

1
Q

Rutin kbb muayenesi nasıldır?

A

öncelikle inspeksıyon, ardından otoskopi, rinoskopi, oral kavite muayenesi, palpasyon sıralamasında gider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Malignite açısından dikkat!!!!!!!!!!!!!!!!

A

40 yaş üstü boyunda kitle aksi ispatlanıncaya kadar malignite araştır!!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Peritonsiller abse klinik ozellikleri?

A
  • Trismus (çene kitlenmesi)
  • Lat med pterygoid kas tutulumu https://www.researchgate.net/profile/Nicolas-Patricio-Skarmeta/publication/328749437/figure/fig5/AS:689756287537153@1541462122848/Medial-and-lateral-pterygoid-muscle-anatomy.png
  • Ağzında haşlanmış patates varmış gibi konuşan=hotpotato sign->
  • uvula karşı tarafa lateralize olmuş,
  • Ateş
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

……………… Aurikuler hematom tanımı

A

aurikuler hematom:Güreşçi/boksörlerde karnabahar kulak görünümü..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aurikuler perikondrit tanımı

A

..
Şiş hiperemik odemli kulak.Kıkırdak doku çevresi enfeksiyonu
………………kırmızı şiş takma kulak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kitten sınıflaması nedir?

A

Konjenital(brankiyal, tyroglossal,vasküler,dermoid),

  • İnflamatuar/infeksiyöz(bakteriyel,viral,granülomatöz,aids, weegner, sarkodoz, tbc, sifiliz),
  • Toksik(koroziv madde içimi),
  • Travmatik, (hematom, laringeal çatı kırığı-hava kaçışı)
  • Endokrinolojik (troit ca, paraganglioma (katekolamin salgılayabilir %4-5, damar çevresi nöral krista hücrelerinden kaynaklanır),
  • Neoplastik(metastaz, troit ca),
  • İdyopatik->boyunda şişlik ile gelen hastada düşün ​
    * **kitlenin ozellikleri ve süre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fizik maueyene?

A

Otoskopi ile başlar.
Önce İnspeksiyon:
Aurikula: Şekli, yapısı, karşı kulakla orantısı, hiperemi, vezikuler lezyonlar
DKY kanalı boyu ve yapısı

Palpasyon:
Tragus üstüne bastırmakla ağrı çıkıyorsa dış kulaktan kaynaklanmaktadır.
Mastoid kemiğin üstüne basmakla ağrı çıkıyorsa orta kulak enfeksiyonlarından kaynaklanmaktadır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Buşon: Erişkinde en sık işitme kaybı nedeni

A

Effüzyonlu Otitis Media: Çocuklarda en sık işitme kaybı nedeni
Işık üçgeni her zaman anterior-inferiorda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aurikula arkaya ve üste çekilerek otoskopik muaeyene yapılır.

A

infant ve çocuklarda aşağı ve arkaya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kohlear implant endikasyon

A

En geç 5 aya kadar İK tespit edilmeli
Yaşamın ilk iki yılı içinde kohlear implant yapılmalı (implantasyon için çoğu hastada fizyolojik yaşın 12 ay’dan büyük olması kriteri aranır)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TİMPANOMETRİ

A
tipA:normal​
-tipAs:otoskleroz​
-tipAd:dislokasyon​
-tipB:effüzyonlu om​
-tipC:östaki disfonksiyonu​
Yedi aydan küçüklerde 1000 hz timpanometri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vertigo klinik

A

sedyeyi tutuyor.gozler kapalaı.vestibuler norit.
parmaga baktır.
SUBJEKTİF VERTİGONUN OBJEKTİF NİSTAGMUUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TEK taraflı yüz çalışmıyor.Nerde sorun var?

A

Fasyal paralizi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Orta kulak h larında agrı akıntı.40 yaş üstü ekstra boyunda kitle varsa

A

MALİGNİTE ARAŞTIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SADDLE NOSE

A

SFİLİZDE GORULUR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akut kronik süreleri

A

3 ay az akut

3 aydan fazla kronik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

primer ve refere otalji tanımı

A

Kulak ve çevresindeki a¤r›lara otalji denir. A¤r›
kula¤›n kendisinden kaynaklan›yorsa primer otalji
denir. Sekonder otalji yine kulakta hissedilen a¤r›-
d›r. Fakat kulaktaki patolojik bir duruma ba¤l› olmay›p, kula¤a komflu veya daha uzak bölgelerde
olan bir patolojiye ba¤l›d›r. Bu nedenle sekonder
otaljiye, refere otalji de denilmektedi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kulak agrısı yapanlar

A

5 7 9 10 c2 c3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nerde fıtık varsa kulak agrısı yapar

A

c2 c3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

mandibular bolgede tmor

kulagı agrıyorsa

A

beşinci siniirn yansıyan agrısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hangi hastalıklarda kbb semptomları gelişebilir

A

wegener
relapsing peritonsillit
sarkoidoz
sfiliz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

en sık tat bozuklugu sebei

A

koku bouklugu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

sinğzit komp.

A

beyin damaga yayılır.pnomoni

derin boyun enf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

orofoarinks tm

A

prognosu kotu

t3 t4

25
Q

biopsi ne zmn

A

oral kavitede normalden farklı bulgu varsa

26
Q

glomus caroticum

A

boyunda stetetskıpla puf puf sesleri

(çok bilimsel bir tanım evetttt

27
Q

auricula stapeze kadar

A

iletim tipi

28
Q

stapeez tabaından sonra

A

sensoriyonorol işitme kaybı

29
Q

kronik otitis media

A

3 aydan daha fazlasüre aktif inflamasyon bulguları olmadan orta kulakta sıvı birikimi

30
Q

kulak akıntılı hasta

A
normal akıntı 
agrı
yüz felci
baş donmesi
işitme kaybı
bilinç bulanıklıgı 
GORURSEK KOLESTATOMDAN SÜPHELENİRİZ.

OLMAMAMSI GEEKEN YERDE EPİTEL

31
Q

ECochG (Electrocochleography
OAE
4)ABR
5)ASSR

A

OBJEKTİF

32
Q

STAPEZ TABAKASI FİKSE OLDUGUNDA

A

İLETİM TİPİ İK

33
Q

TİMPANOMETRİ

A

ipA:normal​

  • tipAs:otoskleroz​
  • tipAd:dislokasyon​
  • tipB:effüzyonlu om​
  • tipC:östaki disfonksiyonu​

OTOSKLEROZ:İLETİM TİPİ
TİP B EN SIK ÇOCUKLARDA

34
Q

ECOLİM

A
ABR’de oluşan potansiyeller​;
E    1. Auditory Nerve​
C    2. Cochlear Nucleus​
O    3. Olivar Komplex​
L     4. Lemniscus Lateralis​
İ      5. İnferior Coliculus
M    6. Mediale Corpus Geniculatum 

🡪Klinikte en çok işitme eşiğinin saptanması ve akustik nöroma teşhisinde kullanılır.

35
Q

İŞİTME KAYBI YÜKSEK FREKANSLARDA

A

Presbiakuzi(bil)​
Akustik travma(bil)​
Akustik nörinom (UNİLATERAL)

36
Q

ALÇAK FREKANS İK

A

MENİERE

37
Q

İmplant kontrendikasyonları;

A

Dar İAK çap<3 mm –>kohlear sinir yokluğu?

-Kohlear aplazi (michel)

38
Q

VESTİBULER SİSTEM

A
vestibul 
* sup lat post
sup post aynı eksende 
lateraller aynı eksende
*3 boyutlu dunyadaki 360 derece konumu ayarlayabilecek
39
Q

evre 1 nazofarinks ca

A

/80 tdvi edilir

40
Q

erişkin hasta işitme kaybı tek taraflı

A

nazofarinks ca

41
Q

nazofarinks ca klinik

A

nazal ve nazofaringeal
*buurn tıkanıklıgı buurn kanaması rinolali
otolojik işitme kaybı otofoni ugultu seroz otitis media semptomları
servikal semptomlar:once parafaringeal retrofaringeal juguler. spinoaksesuar lenf bezine lenfatik yyaılımı
………………..
oftalmonoorolojik
goz kurulugu
hipo hiperestezi
3 4 6 tutulumu oftalmpleji çift gorme
horner

42
Q

Nazopulmoner Refleks

A

Hipotalamus merkezli bu refleks arkı sayesinde, burun ve nazofarenksin stimülasyonu ile üst solunum yollarındaki reseptörlerin aracı olduğu mekanizma ile akciğerlerde bronkodilatasyon oluşur. Burundan hava akımının oluşturduğu stimülus, aynı taraftaki akciğerin ekspansiyonuna neden olurken, akciğerin kompresyonu ise aynı tarafta nazal obstrüksiyona neden olmaktadır. Nazal obstrüksiyon varlığında, bu refleks nedeniyle larenks ve trakeobronşial bölgede daralma ile birlikte , pulmoner kompliyansta azalma oluşmakta ve arteriyel hipoksemi oluşmaktadır.
Nefes alma sırasında burun içerisinde hava akımına karşı oluşan direnç, alt solunum yollarının ve akciğerlerin daha iyi genişlemesinde katkı sağlamaktadır. Buruna uygun açı ve basınçla çarpan hava akciğerlerdeki oksijen alışverişini artırır.

Burun tıkanıklığındaki artış ile akciğerlerin esnekliğinde azalma ve doku direncinde artma meydana geldiği gösterilmiştir. Burun tıkanıklığı giderildikten sonra ise direncin azaldığı, esnekliğin ise arttığı tespit edilmiştir

43
Q

KBB acili

A

Burunda metal yabancı cisim mevcudiyeti KBB acilidir. 24-48 saatte likefaksiyon nekrozuna yol açar.

44
Q

Tetkikler

A

Kan Tetkikleri: Tam kan, sedimantasyon, crp, RF, NO, c-anca, periferik yayma, total İgE
Nazal smear, kültür
Acustik rinometri(hacim ölçer), rinomanometri(fonksiyon ölçer)
Mucosilier klirens hızı testi(sakkarin, sintigrafi, kömür, metilen mavisi)
Allerji testleri
Nazal provokasyon
Radyoloji : BT, MR, direkt grafi

meningosel ensefalit bt çekme
wegener canca
en fizyolojik olan mukosiliyer klirens

45
Q

silialar çalışmaz

A

kartagener
immobil silia
primer silier diskinezi
mukus

46
Q

Cottle Manevrası

A

Nazal valv kollapsı için klasik bir muayene yöntemidir. Nazal valvin vestibüler bölgesinin muayenesinde iyi bir metodtur. Yanak cildinin laterale çekilmesi ile solunumun rahatlaması pozitif bir bulgudur. Bu nazal valv darlığını gösterir. Ancak yalancı pozitif ve negatif sonuçlar da olabilir.

47
Q

Tonsiller Asimetri Yapan Hastalıklar

A

Tüberküloz
Sifiliz
Aktinomyces
Vincent anjini
Malignite (lenfoma, en sık NHL)
Oral kavitede lökoplazi, eritroplaki, aktinik keratoz, skar dokusu üstündekı yaralar, geçmeyen aftlar, özellikle dil üzerindeki yaralardan biyopsi alınmalı
Oral kavite tümörlerinde hem lenfatik hem uzak metastaz sık görülür ve 2. bas-boyun tümöru görülme sıklığı artmıştır
!! Dolayısıyla eksiksiz bir KBB muayenesi yapılmalıdır.

48
Q

Makroglossi Yapan Hastalıkla

A
emanjiyom
Lenfanjiyom
Miksödem
Akromegali
Amiloidoz
Sifiliz
Actinomyces 
TBC
Pierre-Robin Sendromu(mikrognati-relatif  makroglossi)
Von Gierke (tip 1 GDH)
Hurler Sendromu (MPS)
Down Sendromu
49
Q

biopsi

A

Oral kavite neoplazileri lenfatik/hematojen uzak metastaz yapabilir. Lökoplaki, eritroplaki, liken, skar dokusu, 2-3 haftada geçmeyen aftlar yaralar varsa biopsi!!

50
Q

Muayene

A

İnspeksiyon: Eritroplaki, lökoplaki, renk değişikliği, tonsiller asimetri, diş eti kanamaları, peteşiler, ağız hijyeni, kitleler, fistüller, yapısal değişiklikler,
Palpasyon(bimanuel muayene!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1): Hastaya MUTLAKA dokunun
İntraglandular lezyonlar ve taşlar, dil kitleleri, mukozal lezyonların sertliği tanıda yönlendiricidir.
Gereklilik halinde sürüntü, biopsi.

51
Q

Çocuk - Erişkin Larinks

A

Erişkinlerde 3-6, çocuklarda 1-4. servikal vertebralar arasında.
Çocuklarda en dar bölge subglottik bölge iken erişkinlerde en dar bölge glottik bölge.
Larenks 3 kompartmandan oluşur; glottis/supraglottis/supglottis.

Larenks 3 kompartmandan oluşur; glottis/supraglottis/supglottis.
Glottik bölge sesin oluşumundan esas sorumlu bölge olup epiteli çok katlı yassı epitel iken supglottik bölgede pseudostratifiye silli silindirik epiteldir. Glottik bölge lenfatik ağdan fakirdir. Dolayısıyla glottisin squamoz cell ca’ları nadiren metastaz yapar. Ancak supraglottik bölge lenfatik ağdan zengin olduğundan kanserleri erken metastaz yapar ve ilk bulgu boyunda şişlik olabilir.

52
Q

tonsil kript içinde vejetan invaziv kitle

A

tonsil ca

53
Q

dil lateral ülsere kanamalı geçmeyen

A

biopsi al !!!!!!!!!!!!!!!!!

54
Q

gor sebbepli en çok kızarıklık

A

arytenoid

55
Q

polip tek taraflı

A

nodül iki taraflı

56
Q

glotal metastatik degildir.

A

kord erken evre kordetomi

57
Q

trakea

A

havayolu

trakeostemi açılıe krikotyroit membran üzerinden c2 c3

58
Q

<33333333333333333333333333333333333333333

A

:**********