KB Physio 12.2 Réflexes Tonus Posture

Question 1

Q : Quels sont les niveaux d’organisation des systèmes moteurs ?

Answer 1

1. Niveau supérieur : Cortex moteur
   
   • Rôle : Planification et exécution des mouvements volontaires.
   • Structures impliquées : Cortex moteur primaire (aire 4), aires prémotrices et motrices secondaires.
     2. Niveau intermédiaire : Tronc cérébral
   • Rôle : Régulation des mouvements automatiques (posture, locomotion).
   • Structures impliquées : Noyaux vestibulaires, formation réticulée.
     3. Niveau inférieur : Moelle épinière
   • Rôle : Exécution des mouvements réflexes et ajustements fins.
   • Intègre les commandes supraspinales et les réponses sensorielles locales (ex. : réflexe myotatique).

Question 2

Q : Décrivez le réflexe myotatique (rotulien) et ses étapes.

Answer 2

1. Étirement du tendon du quadriceps → Activation des fuseaux neuromusculaires.
   
   2. Stimulation des fibres Ia → Transmission du signal à la moelle épinière.
   3. Synapse avec les motoneurones alpha → Contraction du quadriceps.
   4. Simultanément : Inhibition des motoneurones des muscles antagonistes (ischio-jambiers) via des interneurones inhibiteurs.

Rôle : Maintien du tonus musculaire et stabilisation posturale.

Question 3

Q : Quels sont les rôles du fuseau neuromusculaire et de l’organe tendineux de Golgi ?

Answer 3

1. Fuseau neuromusculaire :
   
   • Sensibilité à l’étirement musculaire.
   • Maintien du tonus musculaire via les réflexes myotatiques.
     2. Organe tendineux de Golgi :
   • Sensibilité à la tension musculaire excessive.
   • Activation des réflexes d’inhibition autogène pour prévenir les lésions (relâchement musculaire).

Question 4

Q : Qu’est-ce qu’une cellule de Renshaw, et quel est son rôle ?

Answer 4

• Nature : Interneurone inhibiteur situé dans la moelle épinière.
  
  • Rôle :
    1. Réduit l’activité des motoneurones alpha via une inhibition récurrente.
    2. Prévient une excitation excessive des muscles (protection contre la surcharge).
    3. Ajuste la force musculaire pour des mouvements précis.

Question 5

Q : Comparez les réflexes monosynaptiques et polysynaptiques.

Answer 5

1. Monosynaptiques :
   
   • Ex. : Réflexe myotatique.
   • Une seule synapse entre neurone sensoriel et motoneurone.
   • Rapide et simple, impliqué dans le maintien du tonus musculaire.
     2. Polysynaptiques :
   • Ex. : Réflexe de retrait.
   • Plusieurs synapses impliquant des interneurones.
   • Permet une réponse motrice plus complexe (ex. : flexion du membre stimulé et extension controlatérale pour maintenir la posture).

Question 6

Q : Quelles sont les deux voies réticulospinales, et quels sont leurs rôles ?

Answer 6

1. Voie pontique (médiale) :
   
   • Origine : Formation réticulée pontique.
   • Rôle : Facilite les contractions des muscles extenseurs (posture antigravitaire).
     2. Voie bulbaire (latérale) :
   • Origine : Formation réticulée bulbaire.
   • Rôle : Inhibe l’activité excessive des muscles extenseurs pour permettre des mouvements fluides.

Question 7

Q : Quels mécanismes maintiennent la posture ?

Answer 7

1. Réflexes spinaux : Réflexes myotatiques, réflexes d’extension croisée.
   
   2. Boucles supraspinales : Interactions entre le cortex, le cervelet et les noyaux vestibulaires pour ajuster la posture.
   3. Proprioception : Informations des fuseaux neuromusculaires et des organes tendineux de Golgi sur la position et la tension musculaires.

Question 8

Q : Qu’est-ce que l’ataxie, et quelles en sont les causes ?

Answer 8

• Définition : Trouble de la coordination des mouvements volontaires, affectant posture et marche.
  
  • Causes :
    1. Cérébelleuses : Lésions du cervelet (ataxie cérébelleuse).
    2. Sensitives : Déficit de proprioception (ataxie sensitive).