kardiyo giriş(yetmezliğe kadar) Flashcards
telenjektazi(dudak, dil, mukoz membranlar) görürsen aklına…………hastalığı gelmeli.
osler-weber rendu hastalığı
hastada ekimoz gördün………… ilaçlardan kaynaklanabilir, iyi düşün
aspirin, warfarin
miksoma+cushing+lentigo (gövde ve boyunda kahverengi makül) görürsen aklına …………hastalığı gelmeli
carney sendromu
down da kalpte en çok hangi durumla karşılaşırsın
AV kanal defekti ( endokardiyal yastık defekti)
turner da kalpte en çok hangi durumla karşılaşırsın
biküsbit aorta (aort kapağının 3 değil 2 yaprakçıklı olması)
noonan da kalpte en çok hangi durumla karşılaşırsın
pulmoner darlık
baş parmak hipoplazisi + üst extremite hipoplazisi hangi hastalığı düşündürür.
bu sendromda üst extremite anomalisi beklenir. alt extremite anomalisi beklenmez.
holt oram sendromu (üst extremite anomalisi beklenir, alt extremite anomalisi beklenmez.) oram. Oran yok yani.
araknodaktili - uzun ince parmaklar- hangi hastalık?
marfan sendromu
aort kökü dilatasyonu+ lens dislokasyonu ikisi bir aradaysa tanı %100 ………..dır
marfan
en sık görülen göğüs duvarı deformitesi
pectus eksakavatum-kunduracı göğsü
solda ……..intercostal aralığın …………hat ile birleştiği yere kalbin apexi denir
5.
midklaviküler
her sistolde sol parasternal kenarın yukarı doğru yer değiştime hareketine parasternal lift denir.(her sistolde sternum yukarı doğru yükseliyor .) parasternal lift………..için karakteristkitir.
-sağ kalp yetmezliği.
sternum altında sağ venrikül olduğundan.
aort odağı:…….da(sağ/sol) …interkostal aralık
-pulmoner odak:……da(sağ/sol) …interkostal aralık
-mezokardiyak odak(erb odağı ): ……da(sağ/sol) …interkostal aralık
-triküsbit odak :……da(sağ/sol) …interkostal aralık
sağ 2.
sol 2.
sol 3.
sol 4.
mitral odak apex yani :……..(sol/sağ) taraf orta klavikuler çizginin …..interkostal aralığı kestiği nokta.
sol 5.
aort yetmezliği üfürümünü nerede duyarsın
üfürüm sol sternal kenara yayılıyor demek. mezokardiyal odağa yayılıyor demektir.
-mezokardiyak odak(erb odağı ) sol 3. interkostal aralıkta
pulmoner yetmezlik üfürümünü nerede duyarsın
üfürüm sol sternal kenara yayılıyor demek. mezokardiyal odağa yayılıyor demektir.
-mezokardiyak odak(erb odağı ) sol 3. interkostal aralık
ventriküler septal defekt üfürümünü nerede duyarsın
üfürüm sol sternal kenara yayılıyor demek. mezokardiyal odağa yayılıyor demektir.
-mezokardiyak odak(erb odağı ) sol 3. interkostal aralık
atriyoventriküler kapak kapanınca hangi ses gelir
s1
kapakta fibrozis olması s1 sesini …..yapar.
kalsifikasyon olması s1 sesini ……yapar.
kapakta daralma bir……dır. yaşlanma ……dır.( kalsifikasyon/fibrozis)
serleştirir
yumuşatır. (kalsifiye taşlaşmıştır yani kapak hareket edemez. )
-fibrozis
-kalsifikasyon
s2 sesinde önce……….kapağı sonra….kapağı kapanır
aort
pulmoner
pppatent duktus arteriyosus hangi ses duyulur
ppparadoksal çiftleşme
kanın ventriküle doluşu sırasında ERKEN DİYASTOL FAZINDA papiller kas ve mitral ringin titreşmesiyle oluşur. hangi kalp sesidir?
- kalp sesi
mitral kapak proplasusunda hangi üfürüm duyulur
geç sistolik üfürüm
açılma sesi opening snap nerede duyarız
mitral darlık
sistolde sadece KLİK sesi var. diğer bütün sesler diastolde duyulur. s1 den sonra ses duyuyorum diyorsa: sistoldür. s2 den sonra duyuyorum diyorsa : diiastoldür.
-sistolik ejeksiyon kliği en sık sebebi:……
-non- ejeksiyon kliği en sık sebebi:……..
biküsbik aortik kapak
mitral valv prolapsusu ( mitral kapak gevşek her sistolde sol atrium
çine kaçıyor. her kaçışta tık diye bir ses duyuyoruz.)
SERTLEŞMİŞ VENTRİKÜLE karşı kanı gönderebilmek için güçlü atrial kontraksiyonlara bağlı oluşur. ventriküler hipertrofi durumlarında duyulur yani bu hangi kalp sesidir.:………….
ve bu kalp sesi en çok nerede duyulur
s4
hipertansiyon
inspiryum ……kalbe gelen kanı arttırır
ekspiryum………kalbe gelen kanı arttırır
sağ
sol
s3 nerede duyulur( en sık )
konjestif kalp yetmezliği
daima patolojik olan hangi kalp sesidir
s4
…………..darlığı dışında hiçbir üfürüm boyna yayılmaz.
aort
triküsbit yetmezlik üfürümünün inspirasyonda şiddetlenmesidir. (inspirasyonda sağa gelen kan arttığından ) buna ………………….belirtisi denir
carvello
arteriyo- venöz fistüllerde fistül üzerine basılınca nabız hızının düştüğü tansiyonun yükseldiği durumdur
branham belirtisi
ekgde p dalgası ne zaman ortaya çıkar?
p dalgasını yapan atrium sistolüdür
örnek: apikal odakta pansistolik üfürüm. üfürüm kelimesinin önünde mid yazısı olsaydı………….. üfürümü olurdu. mid yazısı olmadığı için bu verdiğim örnek …………. üfürümüdür
darlık (mid demek darlık demek)
-yetmezlik
mitral kapak prolapsusunda hangi üfürüm olur
geç sistolik üfürüm
aort yetmezliğine bağlı gelişen rölatif mitral darlık üfürümüdür
austin flint üfürümü
akut romatizmal ateşte mitral valvülite bağlı rölatif mitral darlık (arada mitral kapakta ödem, inf. geçerse kaybolur)
carey-coombs fürümü
pulmoner hipertansiyona bağlı gelişen pulmoner yetmezlik üfürümüdür
graham-stell üfürümüdür
av tam blokta duyulan diyastolik üfürümdür
rytand üfürümüdür
dock üfürümü
sol anterior desenden koroner arterin darlığına bağlı duyulan diyastolik üfürümdür
aort darlığında sağ üst sternal kenarda duyulan sistolik ejeksiyon üfürümünün kalbin apexine yayılması:………….. fenomeni
gallavardin fenomeni
ayağa kalkınca ya da ıkınınca -ıkınınca karın içi basınç artıyor ve vci sıkışıyor ve kalbe az kan gidiyor(kalbe az kan giden durumlar) : üfürüm şiddetleniyor. çömelince şiddeti azalıyor . bu hangi 2 durum olabilir
mvp
-hipertrofik kardiyomiyopati
özetle bunlar üfürüm şiddeeti kalbe gelen kanla gters orantılı .
extremiteler arssı nabız uyumsuzluğu :
-tansiyon-nabız farkı fix var:
*tipik üfürüm varsa:………
*vaskülit bulguları varsa:………
*şiddetli göğüs+sırt ağrısı:……….
-aort koarktasyonu
-takayasu hastalığı
-aort diseksiyonu
pulvus parvus et tardus( anakrotik çentik) : amplitüdü azalmış geciken nabız tipidir. ……da görülür
aort stenozunda görülür.
nabız amplitüdünün atımdan atıma değiştiği tiptir:……….. genelde………da görülür
pulsus alternans
-kalp yetmezliği (kalp yoruluyor, bi normal bi zayıf kontraksiyon diye düşün )
*sistol sırasında 2 zirve (vuru) görülen nabız tipidir. :……….. örnek olarak………. kardiyomiyopati verilebilir.
*hem sistol hem diyastolde çift vuru olmasıdır:…………. (hangi nabız tipinde diyastolik nabız da palpe edilebilir diye sorabilir ) örnek olarak ……….. verilebilir
-bisferien nabız (bifid nabız )
-hipertrofik kardiyomiyopati
-dddikrotik nabız
-dddilate kardiyomiyopati
ani oluşan hızlı çıkış ve inişlerle karakterize nabız tipidir. sssıçrayıcı nabız ,corrigan nabız, water hammer nabız olarak da bilinir. :……… en iyi örnek:…………
pulsus ssseler et altus
kronik aort yetmezliği
sistolik tansiyonun inspirasyonda 10 mmhg den fazla düşmesidir.
pulsus paradoksus
kalp atımlarının tamamının periferik arterlere yansımaması sonucu görülür. çarpıntı ile geldi. apexten saydım:160.
radialden saydım kalp hızı : 130. :…………… karakteristik olarak ………………da görülür.
pulsus defisit (defisit kayıp demek zaten.?
-atriayal fibrilasyon
şokta görülen zayıf amplitüdlü plan nedir
pulsus filiformis
AC kanseri hastası boyun venöz dolgunluğu ile geliyor. ne düşünürsün?
vena cava süperior tıkanıklığı
-kan sağ atriuma geçemez. geriye doğru birikir.
atrial kasılma sonucu oluşan dalga hangisidir, atrium sistolü dalgası:………..
atrium diastolü dalgası:…….
atrium kanla doluncaki dalga:……
atrium boşalıncaki dalga:…..
normalde a>v dir. a=v olursa ne düşüneceğiz?
a dalgası
x
v(şekline bak, zaten v harfi atriumub kanla doluşunun çizilmiş hali gibi)
y(ohee bak v harfi boşalıyo işte:d atrium boşalıyo)
asd
a dalgası(atrial kasılmayı gösterirdi ) ne zaman kaybolur
atrial fibrilasyon (atrium sistolü kaybolurdu zaten)
ebstein anomalisi
vena cava süperior sendromu
yattığı zaman nefesinin daralmasına denir
ortopne
sinüs nodu kalbin neresindedir
sağ atrium tepesindedir.(sinüsten uyarı çıkınca önce sağ sonra sol atrium uyarılır.)
kalbin en yavaş ileti noktası?
AV düğümdür.
ekg de PR mesafesini belirleyen şey nedir
uyarının av nodda yavaşlaması
hipertrofi miyokard kütlesi artıyor demek. hipertrofilerde …dalgası büyüyecektir.
r
kalpte en hızlı iletim sistemine sahip olan iletim sistemi
purkinje lifi
ventrikül repolarizasyonu ekg de ….dalgası olarak gözükür
t
kalp hızı formülü nedir
1500/ r-r arası küçük kare.
300/ r-r arası büyük kare
sağ ventrikülü gösteren derivasyonlar:
-v1: sternumun sağı, …….intercostal aralık
-v2: sternumun solu ………intercostal aralık
4.
interventriküler septumu gösteren derivasyonlar:
v3:………..
v4:midkalvikuler hat, ……. intercostal aralık
-v2 ve v4 arası-5.
sol ventrikülü gösteren derivasyonlar:
v5: ……hat ,……….intercostal aralık
v6:……..hat ………. intercostal aralık
-ön axiller hat 5.
-midaxiller hat , 5.
…..derivasyonu hariç hepsinde R dalgası+dir. bu derivasyon kalbi tersten gören derivasyon olduğu için tüm dalgalar negatiftir.
avR
sol atriyal anormalliklerde …………….. p dalgası gözükür.
sağ atriyal anormalliklerde ………….p dalgssı gözükür
-bifazik (2 hörgüçlü,p mitrale)
-sivri(pulmonale )
normal p-r mesafesi kaç küçük karedir
3-5
q nun derinliği Rnin ….sını geçiyorsa patolojik Qdur. ve patolojik Q ………yı gösterir.
1/4
nekroz
d1, avl, v5, v6 çentikli r var ne düşünürsün
v5, v6 : solu gösteren derivasyonlar.
-sol dal bloğu
sol kalbi gören derivasyonlar
d1, avl, v5, v6 l: left demek zaten.
hiperpotasemide fazla k Na kanalını bloke ediyor. uyarının yayılması güçleşir. GENİŞ……….olur
qrs
normal qrs süresi kaçtan küçük olmalı
3 küçük kare
sol dal bloğu: ……derivasyonlarında çift R. ……da derin s.
sağ dal bloğu:……derivasyonlarında çift R. ……da derin s.
v5-v6
-v1 v2 v3 de derinS.
V1-V2
V5-V6 derin s
st yüksekliği yapan durumlar:
tüm derivasyonlarda (aVR hariç) ST yükselmesi ne düşündürür?
akut perikardit
st yüksekliği yapan durumlar:
GENÇ hasta. sabah uyandıktan sonra başlayan göğüs ağrısı ve akut MI taklid eden klinik, enzim N. anjiyo N. tanı?
varyant anjina
st yüksekliği yapan durumlar: ORTA- YAŞLI KADIN. stres sonrası başlayan göğüs ağrısı ve akur MI taklid eden klinik. anjiyo normal
takatsubo kardiyomiyopati
st yüksekliği yapan durumlar:
doğumsal Na kanal defekti. v1-3 de st yükselmesiyle beraber sağ dal bloğu. (malign aritmi yaparak ani ölüme sebep olur. )
brugada sendromu
hiperkalsemide …..qt
hipokalsemide …..qt
kısa
uzun
kan ca u ile qt ters orantılıdır.
hipopotaseminin en sık görülen ekg bulgusu
t ye ne olur?
u dalgasıdır.
-t dalgasının amplitüsü azalır (K kuralını unutma. t ler belirginleşince p düzleşir.tam tersi olarak da t dalgası amplitüsü azalınca p dalgası amplitüdü artar)
hiperkaleminin en erken belirtisi
t dalgasının amplitüsü artar- sivri t (K kuralını unutma. t ler belirginleşince p düzleşir.)
1mm den fazla st çökmesi görürsen aklına ne gelmeli
iskemi
sternum sağ tarafında çift kardiyak silüet nerede görülür
sol atrial genişleme
mediastinal kitlenin perikart veya kalp nvazyonunu EN İYİ GÖSTEREN tanı yöntemidir. MİYOKARDİTİ en iyi gösteren tanı yöntemidir
kardiyak mr
devamlı üfürümdür(gibson üfürümü yani) + sol klavikula altında duyulur. (başka cevabı yok )
patent duktus arteriosus ( aorttan pulmoner aortaya olan şantın kapanmaması üzerinde sürekli üfürüm. mantıken çıkar.)
küçük restriktif ASD+ mitral stenoz :……. sendromu
lutambacher sendromu
yaşlılıkla damarlar sertleşince ….basınç artar. ……basınç değişmez(sistol/diastol)
sistol
diastol
*Sol ventrikül hipertrofisi: …….da devR ….. derin S
*Sağ ventrikül hipertrofisi:….. da dev R…… derin S
V5-6
V1-2-3
V1-2
V5-6
Ejeksiyon fraksiyonunu en iyi gösteren yöntem
Kardiyak mr
P dalgası yok, ritim düzenli , r-r eşit, hız 60ı geçmez. Bu nedir
Nodal ritim( af değil bak. Af de hız 100ü geçer.)
P dalgası yok, ritim düzenli , r-r eşit, hız 60ı geçmez. Bu nedir
Nodal ritim( af değil bak. Af de hız 100ü geçer.)
