iskemik kalp hastalığı Flashcards
Koroner arter vaskülitin yetişkinlerdeki en sık sebebi
PAN
Çocuklarda koroner vaskülitin en sık nedeni
Kawasaki
Antianjinal tedavi yani (göğüs ağrısını azaltmak için) 3. Basamak ilaçlar vardır.
Geç sodyum kanal blokörü(iskemik hücrelerde Ca birikimini azaltır).
Kalp hızını ve kan basıncını düşürmeden antianjinal etkinlik
Ranolazin(ramo diye kodla. Ramo sert bi insan. Kalsiyum da sert bi madde sonuçta)
Antianjinal tedavi yani (göğüs ağrısını azaltmak için) 3. Basamak ilaçlar vardır.
Atp duyarlı K kanal aktivasyonu üzerinden koroner ve periferik VD yapar
Nikorandil
Antianjinal tedavi yani (göğüs ağrısını azaltmak için) 3. Basamak ilaçlar vardır.
Yağ asit metabolizmasını azaltarak miyositlerin metabolik etkinliğini arttırır
Trimetazidin( yağlar 3 suyla yıkılıyodu değil mi işte tri :d yani yağlarla ilgili olan bu)
Son ….. gün içerisinde olan ağrı unstabil anjina kabul edilir
30gün yani 1 ay
Unstabil anjina hastalarında ya da MI hastalarında 1 yıl aspirin ile beraber kullanılan p2y12 inhibitörlerinin adı nedir
Klopidogrel
Tikagrelor
Prasugrel
Grel ler işte hani grolll-girl:d
Unstabil anjina hastalarında ya da MI hastalarında 1 yıl aspirin ile beraber kullanılan p2y12 inhibitörlerinden bahsediyoruz:
Kc de aktif metaboliklere dönüşür. Ppi etkinliğini azaltır
Klopidogrel-lan baş harfi zaten k başka nolsun. Kc ile ilgili olan bu tabii
Unstabil anjina hastalarında ya da MI hastalarında 1 yıl aspirin ile beraber kullanılan p2y12 inhibitörleri
Kanama yapma riski fazla olduğu için koroner anjio yapılmadan hastalara verilmemelidir. Svo öyküsü olanlara ve >75 yaş ve <60 kg ye verme
Prasugrel
Unstabil anjina hastalarında ya da MI hastalarında 1 yıl aspirin ile beraber kullanılan p2y12 inhibitörleri.
Direkt etki eder aktif metaboliti yok. Dispneye yol açabilir. Ürik asit düzeyini yükseltir.
Tikagrelor- direkt etki eder TAK diye. Tik yani
Unstabil anjinada yüksek riskli hastalara go 2b/3a inhibitörleri verilebilir. Bunların adı nedir
Abciximab ,trofiban
İnferior derivasyonlarda geçici ST yükselmesi. ANJİO normal, enzim normal. Bu nedir
Varyant anjina( prinzmetal anjina)
MI ağrısı …..dk dan fazla sürer
30
…….. MI ağrı epigastriuma yayılır
İnferior
….ventrikül infarktüslerinde hipotansiyon + bradikardi olabilir
Sağ
…..arter tıkanırsa inferior mı olabilir
Rca (sağ koroner arter)
…..arter SA, AV nodu besleyen dallar verdiği için tıkanıklığında bradikardi, Av blok gelişebilir.
Rca (sağ koroner arter)
En uzun koroner damar olduğu için koroner arter hastalığında en sık tutulan arterdir
Sol inen dal)
Sol atriumu kanlandıran arter
Sirkumflex dal
Her inferior MI ile gelen….. ekg çekilmeli
Sağ
Göğüs ağrısı olan birinde aVR derivasyonunda ST yükselmesi ve en az 6 derivasyonda ST çökmesi …..arter tıkanıklığını düşündürür.st yükselmeli mı gibi değerlendirilmeli.
Sol ana koroner ki kalbin %80i demektir.
Mı da yükselen derivasyonlar
İnferior:….
Ve hangi damar tıkalıdır:…..
D2,d3, avf
Rca (sağ koroner arter)
Önyüzü ….. benzediğinden adından anterior geçenlerde bu tıkanmıştır.
Mı da yükselen derivasyonlar (st yükselmesi)
V1 den v6 ya yükselmişse:…..
V1den v4e yükselmişse:…..
1,avLv1den v6 ya yükselmişse:…..
LAD(sol ön inen dal)
Anterior
Anteroseptal
Yaygın anterior
Adından lateral geçenlerde bu arter tıkanmıştır.:……..
1,avl,v5, v6 st yükselmişse :… mı dır
1, avl yükselmişse:…… mı dır
Cırc(sirkumflex arter)
Lateral
Yüksek lateral
Akut MI da en spesifik ve sensitif lab
Troponin I
Mı da göğüs ağrısı için ……ilacını verebilmek için sistolik tansiyon 90nın üzerinde olması lazım. Çünkü bu ilaç hipotansiyona neden olur. Ve hipotansiyona yol açtığı için sağ ventriküler MI da kullanılmaz.
Iv morfin
Fibrinolitik( trombolitik) tedavi ……mı da kullanılırken ……mı da kullanılmaz,kontrendikedir. ( st yükselmeli/ st yükselmesiz)
St yükselmeli
St yükselmesiz
Trombolitik ajanlar : ……. Ve sonu …ile biten ilaçlardır
Streptokinaz + …..plaz (alteplaz, tenekteplaz, reteplaz)
Uygulaması tek puşe olan ve ambulansta verilmesi en uygun olan trombolitik?
Tnk -tenekteplaz- ambulans tenekeden yapılmış bi şey ya
Ekg de V3R VE V4R de ST yükselmesi görürsen hangi MI dan şüphelenmelisin
Sağ ventrikül MI
