Kardiovaskulära systemet: Hjärtat Flashcards
Var är hjärtat placerat?
I mediastinum
Var vilar hjärtat?
På diafragman
Vad är perikardiet?
Perikaridiet (hjärtsäcken) är ett membran som omsluter och skyddar hjärtat.
Vilka två delar består perikardiet av och vad har de för funktion?
Fibrösa perikardiet - förhindrar översträckning, skyddar och förankrar
Serösa perikardiet - innehåller vätska som minskar friktionen
Vilka är hjärtväggens tre lager?
Epikardie
Myokardie
Endokardie
Vad består epikardiet av?
Innehåller blod- och lymfkärl
Vad består myokardiet av?
Hjärtmuskelvävnad, 95% av hjärtväggen
Vad består endokardiet av och vad har det för funktion?
Endotel, enkelskiktad epitelvävnad, minskar friktionen när blodet passerar genom hjärtat
Hur många hålrum har hjärtat och vad heter dom?
Fyra hålrum, två förmak och två kammare
Vad gör förmaken?
Tar emot blod från vener
Vad gör kammrarna?
Pumpar blod in i artärer
Vad heter hjärtats blodförsörjning?
Kranskärl
Vilka tre vener tar höger förmak emot blod från?
Superior vena cava, Inferior vena cava och Koronarsinus (kranskärl)
Vilken klaff passerar blodet i när det går till höger kammare?
Tricuspidalisklaffen
Vad skiljer höger och vänster kammare åt?
Det interventikulära septumet
Vilken klaff passerar blodet när det ska till lungartären och hur går det sen?
Blodet lämnar genom pulmonalisklaffen och går in i lungartären som delar sig till höger och vänster lungartär (en till vardera lunga
Varifrån kommer blodet som går in i vänster förmak?
Vänster förmak tar emot blod från lungorna genom lungvenerna
Vilken klaff passerar blodet när det ska från vänster förmak till vänster kammare?
Mitralisklaffen
Var passerar blodet när det går från vänster kammare?
Blodet passerar genom aortaklaffen in i uppåtgående aorta. En del blod flödar in i koronarkärlen, resten går genom aortabågen
Varför behöver vänster kammare ha tjockare väggar?
Höger kammare pumpar blod till lungorna (kort distans, lägre tryck, lägre resistans). Vänster kammare pumpar blodet till resten av kroppen (lång distans, högre tryck, högre resistans).
Vad är hjärtats bindvävsskelett och vad har det för funktion?
Bindvävsskelettet är där hjärtklaffarna fäster, det förhindrar översträckning av klaffarna och fungerar även som en elektrisk isolator mellan förmak och kammare
Hur många hjärtklaffar finns det och vad heter dom?
Det finns fyra hjärtklaffar:
Pulmonalisklaffen
Aortaklaffen
Trikuspidalisklaffen
Mitralisklaffen
Vad har klaffarna för funktion?
De ser till att flödet bara går i en riktning. Klaffarna öppnar och stänger pga tryckförändringar när hjärtat kontraherar och slappnar av
Vad heter atrio-ventrikulärklaffarna (segelklaffarna) och var sitter dom?
Tricuspidalisklaffen och mitralisklaffen. Dessa sitter mellan förmak och kammare
Vilka är fickklaffarna?
Aortaklaffen och pulmonalisklaffen
Vad gör kranskärlen?
Det är myokardiets eget nätverk av blodkärl. Kranskärlen går ut från aorta och gör att hjärtmuskeln får tillräckligt med syre även om en artär är delvis blockerad.
Vad är anastomoser och vad har de för funktion?
Anastomoser skapar alternativa vägar och kollaterala kretsar bland kranskärlen
Var samlar kransvener och var tömmer de?
Samlas i coronary sinus och tömmer i höger förmak
Hur är hjärtmuskelfibrer uppbyggda?
De är kortare än skelettmuskelfibrer. Sammankopplade genom gap junctions vilket gör att aktionspotentialer kan sprida sig från en fiber till en annan
Vad är pacemakerceller och vad har de för funktion?
Specialiserade muskelfibrer som genererar aktionspotentialer. De sätter rytmen av elektrisk stimulering vilket gör att hjärtat kontraherar. Skapar ett retledningssystem vilket ser till att hjärtat blir stimulerat och slår på ett koordinerat sätt.
Vilka tre faser har en aktionspotential?
Depolarisation
Platå
Repolarisation
Hur går aktionspotentialer? (kort)
Aktionspotentialer som initieras av sinusknutan sprids till de “arbetande” muskelfibrerna, de kontraherande muskelfibrerna
Vad är refraktärperiod och vad skulle hända om vi inte hade den?
Tiden då en ny kontraktion inte kan påbörjas, är längre än kontraktionstiden. Om hjärtat aldrig skulle kunna slappna av hade blodflödet upphört
Vad är P-vågen?
Förmakens depolarisation
Vad är QRS-komplexet?
Kamrarnas depolarisation
Vad är T?
Kamrarnas repolarisation
Vad är PQ-intervallet?
Tiden mellan förmak- och kammarstimulering
Vad är ST-segment?
Kamrarnas depolarisation under platåfasen
Vad är QT-intervallet?
Tiden mellan kamrarnas depolarisation och repolarisation
Vad är systole?
Kontraktion
Vad är diastole?
Avslappning
Vad är en hjärtcykel?
Alla event som sker under ett hjärtslag
Hur pressas blodet?
Från högre till lägre tryck
Hur kontraherar/slappnar hjärtat av?
Under förmakssystole är kamrarna avslappnade. Under kammarsystole är förmaken avslappnade. Under hjärtats avslappningsfas är både förmak och kammare avslappnade
Vad är auskultation?
Att lyssna på ljud som alstras i kroppen. Fyra hjärttoner kan höras, endast det första och andra mha stetoskop
Vad är hjärtminutvolym (cardiac output)?
CO = Volymen blod som pumpas ut från vänster (eller höger) kammare in i aorta (eller lungartären) varje minut
Vad är formlen för cardiac output?
CO = Slagvolym (stroke volume SV) * Hjärtfrekvens (heart rate HR)
Före en vilande person: 5,25 l/min = 70 mL/slag * 75 slag/min
Vad är hjärtreserv (cardiac reserve)?
Skillnaden mellan max CO och CO vid vila, vilket för en normal människa är cirka 4-5 gånger vilovärdet
Vilka tre faktorer reglerar slagvolymen?
Preload
Kontraktionskraft
Afterload
Vad är preload
Uttöjning av hjärtat innan det kontraherar. Större preload ökar kraften i kontraktionen
Vad innebär Frank-Starlings hjärtlag?
Ju mer hjärtat fylls med blod under diastole, desto större kraft i kontraktionen under systole
Vilka två faktorer bestämmer EDV (end-diastolic colume)?
Längden på kammardiastole
Venöst återflöde - blodvolymen som återförs till hjärtat
Vad är kontraktionskraft?
Kontraktionsstyrkan vid en given preload
Vad ökar resp. minskar kontraktionskraften?
Sympatiska nerver och hormoner (adrenalin och noradrenalin) ökar kontraktionskraften
Minskad sympatisk aktivitet minskar kontraktionskraften
Vad är afterload?
Trycket som måste övervinnas för att en fickklaff ska öppna
Vad leder en ökning i overload till?
Slagvolymen minskar och mer blod stannar i kamrarna i slutet av systole
Varför är förändring i hjärtfrekvens viktigt och vad styr detta?
Viktigt för att kortsiktigt kontrollera hjärtminutvolymen och blodtrycket
Autonoma nervsystemet och hormoner (adrenalin och noradrenalin, ökar hjärtfrekvensen och kontraktionskraften) är de viktigaste faktorerna
