Kardiológia Flashcards

1
Q

Defibrilovateľné a nedifibrolovateľné rytmy

A

DEFIBRILOVATEĽNÉ - komorová fibrilácia, komorová tachykardia

NEDIFIBRILOVATEĽNÉ - asystólia, bezpulzová elektrická aktivita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4H, 4T

A

4H: hypoxia, hypovolémia, hypotermia, hypo/hyperkalémia

4T: tenzný pneumotorax, tamponáda, trombóza, toxíny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Šok - delenie

A

hypovolemický, kardiogénny, distribučný

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Inotropný efekt

A

vplyv na kontrakciu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chronotropný

A

vplyv na frekvenciu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dronotropný

A

vplv na šírenie vzruchu v prevodom systéme srdca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Batmotropný

A

vplyv na dráždivosť

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lusitropný

A

zlepšenie diastolickej relaxácie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bradyarytmie

A
  1. Poruchy tvorby vzruchu: sínusová bradykardia, chronotropná inkompetencia, sinusová zástava, sick sinus syndróm, syndróm karotického sinusu
  2. Poruchy vedenia vzruchu: SA blokády, AV blokády, ramienkové blokády
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sick sinus syndróm

A

tachy-brady forma, trvalá sinusová bradykardia, sinusová zástava, chronická fibrilácia predsiení, syndróm hypersenzitívneho karotického uzlu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komorové poruchy rytmu

A
  1. Poruchy tvorby vzruchu: komorové extrasystoly, komorová tachykardia, fibrilácia komôr, flutter komôr, komorová zástava
  2. Poruchy vedenia vzruchu: ramienkové blokády
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Supraventrikulárne tachykardie

A

SV extrasystola, tachykardia, fibirilácia predsiení, fibrilácia komôr, putujúci pacemaker, multifokálna atriálna tachykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Synkopy

A

REFLEXNÁ (vazovagálna, situačná, sy karotického sinu), KARDIÁLNA, SYNKOPA V DOSLEDKU ORTOSTATICKEJ HYPOTENZIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Chronické formy ICHS

A

stabilná AP, vazospastická AP, mikrovaskulárna AP, nemá ischémia, dysfunkcia LK na podklade ICHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Akútne formy ICHS

A

nestabilná AP, STEMI, NON-STEMI, náhla srdcová smrť

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Komplikácie IM

A

ischémia myokardu, zlyhanie srdca, hypertenzná reakcia, pľúcny edém, pľúcna embólia, arytmie, Dresslerov sy, aneuryzma, ruptury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrodené srdcové vady v dospelosti

A

defekt predsieňového septa, komorového septa, AV septa, koarktácia aorty, Fallotova tetralógia

18
Q

Defekt predsieňového septa (šelest)

A

systolický šelest parasternálne vľavo v 2. medzirebrí + fixovaný rozštep II. ozvy (šelest sa nemení s respiráciou)

19
Q

Defekt komorového septa (šelest)

A

Systolický šelest parasternálne vľavo v 3.-4. medzirebrí

20
Q

Koarktácia aorty (šelest)

A

Systolický šelest nad aortou a medzi lopatkami

21
Q

Fallotova tetralógia

A
  1. defekt komorového septa
  2. nasadajúca aorta
  3. stenóza pľúcnice
  4. hypertrofia PK
22
Q

Aortálna stenóza (šelest)

A

hlučný systolický šelest nad aortálnou chlopňou v II. medzirebrí s propagáciou do karotíd

23
Q

Aortálna insuficiencia (šelest)

A

decrescendový diastolický šelest nad Ao chlopňou šíriaci sa dole parasternálne vľavo (vyšetrujeme v miernom predklone v sede) + šelest Austina Flinta (dias. šelest spôsobený regurgitujúcou krvou dopadajúcou na cíp Mi chlopne)

24
Q

Mitrálna stenóza (šelest)

A

mitrálny trojzvuk (akc. I. ozva, fyziol. II. ozva, opening snap) + diastolický šelest s maximom v posluchovom mieste Mi chlopne charakteru vrniacej mačky (najlepšie počuteľný v polohe na ľavom boku a po zacvičení)

25
Q

Mitrálna insuficiencia (šelest)

A

holosystolický šelest v oblasti hrotu s propagáciou do axily, zosilňuje pri drepe

26
Q

Myokarditídy

A

myokarditída, zápalové kardiomyopatie (chronická myokarditída)

27
Q

Perikarditídy

A

akútna, rekurentná, konstriktívna

28
Q

Infekčné endokarditídy

A

na natívnych chlopňach, na chlopňových protézach, postihujúca iv narkomanov, na elektródach pacemakerov a defibrilátorov

29
Q

Kardiomyopatie

A

hypertrofická, dilatačná. restričná, arytmogénna

30
Q

Vrodené ochorenia aorty

A

koarktácia Ao, zdvojený ao oblúk, arteria lusoria, ductus arteriosus persistens

31
Q

Získané ochorenia aorty

A

degeneratívne a zápalové (Marfanov sy, aortitídy), aneuryzma hrudnej a brušnej aorty, disekcia aorty

32
Q

Viscerálna ischémia - rozdelenie

A

AKÚTNA (arteriálna - embólia a. mes. sup., trombóza a. mes. sup., neokuluzívna mez. isch., fokálna segm. isch., venózna - akútna mez. ŽT, fokálna segm. isch.), CHRONICKÁ, VASKULITÍDY SPLANCHNICKEJ CIRKULÁCIE

33
Q

Terapia fibrilácie komôr

A

Specifická terapie je defibrilace – první výboj 200 J, při neúspěchu opakujeme, třetí výboj má již sílu
360 J. Pak následuje i.v. aplikace 1 mg adrenalinu a opět defibrilace 360 J. Možno zopakovat ještě po 100
mg trimekainu

34
Q

Terapia asystólie

A

U ověřené asystolie podáme 1 mg adrenalinu i.v. a neobnoví-li se rytmus možno zkusit atropin (0,5-2,0
mg). Následuje kardiostimulace při síňokomorové blokádě či při poškození sinusového uzlu. U poškození
myokardu je zpravidla neúčinná.

35
Q

Terapia bezpulzovej komorovej tachykardie

A

Může být navozena léky s negativně inotropním účinkem, iontovou nerovnováhou či mechanicky.
Bez ohledu na příčinu podáme 1 mg adrenalinu (i.v.). Následuje specifická léčba příčiny. Při neznalosti
příčiny podat kalcium (5 ml 10% CaCl2).

36
Q

Liečba akútneho srdcového zlyhania

A

FARMAKOTERAPIA - oxygenoterapia, diuretiká, vazodilatanciá, opiáty, inotropiká; NEFARMAKOTERAPIA - obmedzenie príjmu sodíka, tekutín, umelá ventilácia, mechanická podpora cirkulácie

37
Q

Farmakoterapia chronického srdcového zlyhania

A

ACEI + BB + ASA (NYHA I), + spironolaktón, diuretiká (NYHA II), všetko okrem ASA (NYHA III, IV)

38
Q

Medzinárodný kód kardiostimulátorov (NBG)

A

1.p. (miesto stimulácie), 2.p. (miesto snímania), 3.p. (spôsob stimulácie), 4.p. (programovateľnosť), 5.p. (antiarytmická funkcia)

39
Q

Dávkovanie liekov

A
  1. ADRENALÍN - 1 mg á 3-5 min.
  2. ACEI - ramipril (5-10 mg, 1-0-0), trandolapril (2-4 mg, 1-0-0)
  3. SARTANY - telmisartan (40-80 mg)
  4. TIAZIDOVÉ DIURETIKÁ - hydrochlórtiazid (25-50 mg), indapamid (2,5 mg)
  5. BB - metoprolol (25-50 mg)
  6. HEPARÍN - bolus 80 UI/kg, kontinuál 18 UI/kg/hod. (upravovať podľa aPTT)
  7. FRAXIPARÍN - 0,01 ml/kg, minimálne 5 dní
  8. WARFARÍN - zahájenie terapie 5-10 mg
40
Q

Arteria lusoria

A

aberantný odstup a. subclavia dx., odstupuje ako posledná vetva aortálneho oblúka za a. subclavia sin., prechádza zadným mediastinom, obvykle za pažerákom a jeho útlakom spôsobuje dysfágické ťažkosti

41
Q

Morfologické typy aterosklerózy

A
  1. Izolované penovité bunky
  2. Tukové prúžky
  3. Intermediárne lézie
  4. Aterosklerotický plát
  5. Fibroateróm
  6. Kompikované lézie
42
Q

Kritériá kardiogénneho šoku

A

KLINICKÉ (prejavy nedostatočného prekrvenia periférie, oligúria, porucha vedomia), HEMODYNAMICKÉ (systolický TK < 90 mmHg, srdcový index < 2.2 L/min./m2, zvýšený tlak v zaklínení > 18 mmHg)