Kapitel 6: Dokumentation och rapportering Flashcards
Anamnes
Vårdtagarens tidigare sjukdomshistoria.
Anmälningsplikt
Att man är skyldig att anmäla vid vissa fall, till exempel vid brott som ger minst ett års fängelse, eller vid misstanke om trafikbrott, som rattfylleri.
Användarvänlighet
Lätt och enkel att använda, till exempel en dator eller mobiltelefon.
Bistånd
Omsorg, insatser, stöd.
Biståndshandläggare
En representant från kommunen som bedömer vårdtagarens ansökan om stöd.
E-Hälsa
Användningen av digitala verktyg för god hälsa.
Fackterm
Yrkesspråk, ord som används i ett visst yrke.
Fackspråk
Språkform som används sinsemellan av yrkesfolk eller specialister på ett visst område.
Förskrivning av recept
Läkaren eller annan personal med rätt att skriva ut läkemedel gör så och då får vårdtagaren hämta ut på apoteket.
Genomförandeplan/vårdplan
En strukturerad planering för vårdtagarens behov där bedömning, planering, genomförande och utvärdering ingår.
Infrastruktur
De anläggningar som behövs för att ett modernt samhälle ska fungera, till exempel vägar, järnvägar, flygplatser, hamnar, kraftverk, elledningar, dataledningar, vattenledningar och avlopp.
Insatser
Stöd.
IT
Informationsteknik inom data och telefonkommunikation.
Lagar
Regler som alla i ett land måste följa.
Levnadsstandard
En god livskvalitet och att en persons grundläggande behov är tillgodosedda
Medicinsk journal
Innehåller information om åtgärder som kopplas till omvårdnad, till exempel att lägga om ett sår.
Nödåtkomst
När en journal ges tillgång till vid olika nödfall, till exempel vid fara för vårdtagarens liv.
Sakkunnig
Personal som har kunskap inom ett specifikt område.
Samtycke
Att godkänna att exempelvis journaluppgifter får ges ut eller delas mellan olika vårdgivare.
Sekretess
Man får inte berätta information till utomstående.
Terminologi
System av termer inom visst verksamhetsområde, såsom inom medicin, ekonomi.
Virtuella läkarbesök
Besök hos läkaren som sker online/digitalt.
Vårdplanering
En planering för den vård och omsorg, samt stöd som vårdtagaren behöver hemma.
