Kapitel 5 Flashcards
Samsjuklighet
När en person har mer än en sjukdom/störning/funktionsnedsättning
Hypomani
När stämningsläget är förhöjt så pass att det avviker från det normala men inte så avvikande att det diagnostiseras som fullt utvecklad mani
Narcissistisk
En person som är mycket egenkär, självupptagen och lyfter fram det egna jaget
Obsessiv-kompulsiv
Överdrivet engagerad i arbetsliv och prestationer. Arbete är viktigare än relationer. Detaljer kan bli så viktiga att det blir svårt att uppfölja uppgifter.
Tolerans
Kroppen vänjer sig vid substansen och det medför att större och större mängd måste till för att få förväntad effekt
Abstinensbesvär
Obehagliga besvär, oro, ångest, sömnsvårigheter, svettningar, darrningar och hjärtklappningar som uppstår då man saknar effekten av den substans som kroppen blivit van vid
Hjärnatrofi
Hjärnvävnaden skrumpnar
Differentialdiagnoser
Andra sjukdomar som kan ha liknande symtombild
Psykotiska symtom
Hallucinationer och vanföreställningar
Extrapyramidala biverkningar
Oförmåga att sitta still, nedsatt motorik, muskelstelhet och muskeldarrningar
Akut dystoni
Krampaktiga muskelsammandragningar
Tardiv dyskinesi
Ofrivilliga grimaser, tuggrörelser och ryckningar i ansiktsmuskulaturen
Mani
Upprymt sinnesläge
Vanföreställningar
Felaktiga föreställningar om sig själv eller omvärlden som gör att tillvaron upplevs annorlunda och förändrad
Vad har diagnosen för syfte?
- Hjälpmedel för både patienten och personalen för att förstå sjukdomen
- För att kunna sätta i rätt åtgärder
- Att göra en samlad bedömning av patientens samlade symtombild
- Utesluta differentialdiagnoser
- Utesluta somatiska orsaker
- Utesluta drogintag
- För att fastställa svårighetsgraden
Förklara hur en allmän undersökning och bedömning inför en diagnosticering går till
Läkaren genomförs ett strukturerat samtal med patienten samtidigt som läkaren observerar och bedömer hur patienten beter sig, hanterar frågorna och kommunicerar. Dessutom genomförs patienten olika skattningsskalor. Med dessa resultat görs en bedömning utifrån något diagnossystem.
Läkaren skapar en bild av:
- Allmäntillstånd
- Motorik
- Patientens uppträdande
- Medvetandegrad
- Kommunikativa förmåga
- Stämningsläge
- Kognitiva förmåga
- Beteendstörningar
- Hallucinationer
- Patientens sjukdomsinsikt
Vad heter de två vanligaste diagnossystemen som vi använder i Sverige?
- ICD (International Classification of Diseases)
- DSM (Diagnostic and Statisical Manual of Mental Disorders)
ICD (International Classification of Diseases)
Diagnossystem från WHO som används över hela världen för att diagnostisera fysiska och psykiska sjukdomar. ICD-11 beskriver psykiska sjukdomar och de symtom som är karaktäristiska för dem
DSM (Diagnostic and Statisical Manual of Mental Disorders)
Amerikanskt diagnossystem som fungerar som en handbok för psykiater över hela världen. Innehåller detaljerade beskrivningar av olika sjukdom och tillhörande symtom. Bygger på helhetssyn
Vad använder man skattningsskalor till och varför?
Skattningsskalor är formulär med frågor och påståenden som patienten fyller i för att bedöma:
- Vilka behov av hjälp
- Vilken sjukdom
- Svårighetsgraden av symtom
- Effekten av behandling
- Graden av biverkningar
Beskriv hur sömngivande, lugnande och ångestdämpande preparat fungerar med dina egna ord och med egna exempel.
Dem verkar genom att påverka signalsubstanser i hjärnan vilket leder till avslappning, minskad oro eller bättre sömn.
Insomningsläkemedel som Melatonin hjälper genom att tillföra extra av det kroppseget hormonet melatonin som reglerar dygnsrytmen för att underlätta insomning.
Lugnande preparat som Oxascand, en bensodiazepin, verkar lugnande genom att förstärka effekten av signalsubstansen GABA i hjärnan, vilket minskar oro och muskelspänning och används för att minska spänning och nervositet.
Ångestdämpande mediciner som Sertralin, ett SSRI-preparat, ökar mängden serotonin i hjärnan, vilket kan bidra till att lindra ångest över tid. SSRI-preparat verkar långvarig och över tid till skillnad från snabbverkande lugnande medel.
Det finns en risk med att använda bensodiazepiner, vilken?
Det finns en risk för beroende vid bensodiazepiner och brukare kan utveckla läkemedelstolerans.
Dessutom är bensodiazepiner olämpligt för långvarig användning vid äldre för att de kan försämra kognitionen samt öka risken för fall och därmed frakturer hos äldre.
Vad är SSRI för slags preparat?
Selektiva serotoninåterupptagshämare är antidepressiva läkemedel som också har en ångestdämpande verkan. De ökar mängden serotonin i hjärnan, vilket kan bidra till att lindra depression och ångest.
Vad används neuroleptika till?
Det är antipsykotiska läkemedel som dämpar psykotiska symtom som hallucinationer och vanföreställningar genom att påverka dopaminreceptorerna i hjärnan.
Akatisi
Oförmåga att sitta still
Hypokinesi
Nedsatt motorik
Rigiditet
Muskelstelhet
Tremor
Muskeldarrningar
Vilka är symtomen på Litiumförgiftning?
Vid tidig förgiftning:
- Kraftig darrhänthet
- Stark illamående
- Diarré
- Kräkningar
Vid ökande förgiftning:
- Dimsyn
- Svårighet att samordna muskelrörelser
- Stelhet
- Ökad urinmängd
Vad är ECT? Förklara kortfattat.
Electro Convulsive Therapy. Elbehandling som används vid svår och djup depression.
Genom att utföra korta strömimpulser via elektroder som stimulerar aktivitet i hjärnan och nervsystemet vilka framkallas epileptiska anfaller. Behandling ges under cirka 2-3 veckor varannan dag.
Beskriv vad ett personlighetssyndrom är.
Personlighetssyndrom uppstår då ene individs personlighet (tankar, känslor, beteende och mönster) leder till att individen eller närstående och omgivningen skadar, blir kränkta eller drabbas på annat sätt.
Individen har svårt att hantera sitt tankeinnehåll, känsloliv, sociala relationer och impulskontroll.
Vad innebär psykotiska symtom?
- Hallucinationer: ofta hörselhallucinationer som kan leda till aggressivitet och suicidtankar
- Kognitiva störningar: svårt att koncentrera sig, huvud fullt av tankar eller helt tomt
- Beteendestörningar: social isolering
- Ingen sjukdomsinsikt
- Störd verklighetsuppfattning
Förklara vad en kortsiktig psykos är.
Den utvecklas ofta väldigt snabbt under ett par timmar och uppstår ofta av en tydlig orsak som en händelse eller sjukdom.
Den drabbade är ofta återställd efter ett par veckor men behöver stöd under lång tid för att återhämta.
Förklara vad psykiskt funktionshinder är och innebär.
En funktionsnedsättning på grund av en psykisk sjukdom som försvårar för individen att leva ett liv som alla andra. Ett psykiskt funktionshinder är inte statiskt utan varierar ofta över tiden. En person med psykisk funktionsnedsättning kan därför periodvis fungera som andra men ibland ha stora svårigheter i vardagslivet.
Förklara vad stigmatisering är och vad konsekvenserna blir.
Stigmatisering innebär att en grupp som anses avvika från normerna och betraktas som mindre värda i samhället pekas ut och förknippas med negativa stereotyper. Detta leder till okunskap, fördomar och diskriminering. Detta gör att personen känner sig mindre värd och känner sig utanför den sociala gemenskapen vilket även kan förvärra sin symtom och orsaka en återfall.
Bipolär Sjukdom
Personens känslouttryck pendlar mellan depression och upprymt läge (mani).
Symtom mani
- Starkt uppvarvad
- Snabba och kraftiga känsloutbrott
- Snabbare mimik och rörelse
- Litet behov av sömn och mat
- Stor och orealistisk tilltro till egen förmåga
- Inget ekonomisk omdöme
Behandling bipolär sjukdom
Kombination av litium för att stabilisera stämningen och psykopedagogiska program där personen själv och närstående lär sig om sjukdomen och hur de kan hantera situationen.
Rutiner för mat, sömn och fysiskt aktivitet är viktigt.
Viktigt att vägleda personen till att förstå och känna igen tecken på sjukdom och motivera till behandling
Psykos
När man inte upplever verkligheten som den är utan upplever hallucinationer och vanföreställningar
Behandling psykos
- Medicinering med neuroleptika
- En lugn och rogivande miljö
- Stöd av närstående
Schizofreni
Psykossjukdom med en sjukdomsperiod som varat i mer än ett halvt år med särskilt svåra hallucinationer och vanföreställningar
Symtom schizofreni
- Neologismer (användning av nya ord för kända saker)
- Kognitiva problem
- Hallucinationer
- Vanföreställningar
- Paranoida vanföreställningar
- Tankestörningar
- Känslokyla och känsloutbrott
- Passivitet
- Isolering
- Motorisk oro
Behandling schizofreni
- Medicinsk behandling: neuroleptika & läkemedel för sömnsvårigheter
- Skapa en lugn och stödjande omgivning
- Skapa trygghet genom kontinuitet, struktur och tydlighet
- Utgå från individen och visa att du respekterar den genom både närhet och distans
- Arbeta systematisk genom ESL (ett självständigt liv)
- Respektera individens psykotiska värld
Självskadebeteende
Att upprepade gånger medvetet skada sig själv för att lindra den psykiska smärta man upplever
Borderline
Emotionellt instabil personlighet
Substansberoende
När man är beroende av alkohol eller drogen. Påverkar hela människans livssituation.
Psykofarmakologi
Läran om läkemedel mot psykiska symtom
Läkemedel grupper psykofarmaka
- Sömngivande (hypnotika)
- Lugnande (sedativa)
- Ångestdämpande (anxiolytika)
- Mot depression (antidepressiva)
- Mot psykoser (neuroleptika)
- Stämmningsreglerande (litium)
