Kapitel 18 Bouron Boulpaep

Question 1

Principiella proteiner plasma?

Answer 1

Albumin, globuliner, koagulationsfaktorer och fibrinogen

Question 2

Vilken akutfasreaktant (via sin interaktion med RBC) är ansvarig för ökad SR?

Answer 2

Fibrinogen

Question 3

Vilket proteas är centralt för koagulationskaskaden, och genereras i “the common pathway”?

Answer 3

Trombin (bildat från protrombin)

Question 4

Huvudsakliga uppgiften för trombin?

Answer 4

Katalysera proteolysen av fibrinogen (utöver det också positiv feedback upstream + paracrine actions på RBC och trombocyter)

Question 5

Intrinsic pathway i koagulationskaskaden börjar med? Var finns alla faktorer?

Answer 5

Aktivering av faktor XII som binder till negativt laddad yta (t ex aktiverat trombocyt eller glas). Alla faktorer i intrinsic pathway finns i själva blodet

Question 6

Extrinsic pathway i koagulationskaskaden börjar med?

Answer 6

Aktiveras av faktorer utanför kärlsystemet. Celler utanför kärlsystemet uttrycker tissue factor (faktor III/tissue thromboplastin) som är en receptor för plasmaproteinet faktor VII. Vid kärlskada kan dessa mötas -> aktiverad faktor X -> common pathway med generering av trombin

Question 7

Nämn 5 antikoagulerande faktorer från endotelceller?

Answer 7

1. TFPI (tissue factor pathway inhibitor - blockerar aktiverad tissue factor)
2. AT III (anti-trombin - inhiberar faktor Xa och trombin)
3. Trombomodulin (binder och hämmar trombin
   4 och 5. Protein C och S. Protein S är co-faktor. De inaktiverar faktor Va och VIIIa

Question 8

Vad skiljer serum från plasma?

Answer 8

Serum saknar fibrinogen och koagulationsfaktorer

Question 9

Fibrinolytiska kaskaden?

Answer 9

Plasminogen (tillverkas av lever) bildar plasmin under inverkan av t-PA/u-PA. Plasmin bryter ner stabilt fibrin = fibrinolys. PAI-1 och PAI-2 kan hindra t-PA/u-PA

Question 10

Effekter heparin?

Answer 10

Hjälper AT III (antitrombin III) att binda till faktor Xa eller trombin så att koagulation inhiberas