Kalbin Elektriksel Özellikleri Flashcards
Otomatisite ne demektir?
Kalp kendi vuruşunu başlatır
Ritmiste nedir?
Kalbin pacemaker aktivitesi düzenlidir.
Kalbin intrinsik 3 pacemaker dokusu vardır. Uyarı çıkarabilen, kasılmayan hücrelerden oluşurlar.
Bu dokuları intrinsik hız yönünden karşılaştırınız
SA nod en hızlı (70/dak) (100-120/dak)
AV nod ikinci en hızlı (50-60/dak)
Purkinje hücreleri en düşük (30-40 dk)
Bachman
SAdan sol atriyuma iletiyi taşır
İnternodal yollar
3 adettir APyi SAdan AVye taşır
Anterior
Wenckebach(orta)
Thorel(arka)
Kalpte normal aktivasyon sırası nasıldır?
SA> sağ atrium, interatriyal traktus ve internodal yollar> AV ve sol atrium> HİS bandı> dallar> Purkinje lifleri > ventrikül kası( apeksten tabana, endokarddan epikarda)
Kapte normal aktivasyon sırasının faydaları nelerdir?
Ventriküler doluşun maximum olmasını sağlar
Kontraksiyon öncesi kapakçıkları ve septumu stabilize ederek ventrikül kasılmasını en uygun hale getirir
Ventrikül duvar kaslarının sekronize kasılmasını sağlar
Kalpte ileti hızının en yavaş olduğu yer neredir? Nedeni nedir?
Kalpte ileti hızının en yavaş olduğu yer AV düğümdür. Sebebi neksus sayısının az olmasıdır
Atriyum ve ventriküller arasındaki tek iletim dokusu nedir?
His demeti
Atriyum lifleri ventrikül liflerinden nasıl ayrılır?
Fibröz doku halkasıyla ayrılır
Kalpte ileti hızının en fazla olduğu yer? Sebebi?
Purkinje lifleri
Çünkü interkale disklerde geçirgenlik fazladır (gap junciton fazla)
Kalpteki en büyük hücre nedir?
Purkinje hücresi
İletinin yayılma hızı
SA noddan ileti çıkar. 0.03 saniyede AVye ulaşır. AV düğümde 0.09 sn geciktirilir.
0.04 saniye daha gecikmeyle sinyal ventrikül kasına ulaşır.
Toplam 0.16 saniyede
Kalp hızı artarsa, diyastol ve sistol nasıl etkilenir. Sonuçları ne olur?
Diyastol süresi sistol süresine göre daha fazla kısalır. Ventriküllerin doluşu bozulur. Kalp debisi sekteye uğrar. Beslenme sekteye uğrar
Yavaş cevap aksiyon potansiyeli nerede görülür?
SA ve AV düğümde görülür
Hızlı cevap aksiyon potansiyeli nerede görülür?
Ventrikül kası
Atrium kası
Purkinje hücreleri
Yavaş cevap aksiyon potansiyelinde Pacemaker potansiyeli
SA düğüm hücreleri Na iyonu sızdırır. Hücre hiperpolarize durumdayken Funny kanalları açılır ve Na içeri, K dışarı
çıkar ve prepotansiyelin ilk kısmı oluşur.
T ( geçici) tip Ca kanalı açılır
Yavaş cevap aksyom potansiyelinde depolarizsyon dönemi (Faz 0)
L (long lasting) tipi kanallardan Ca girer
Yavaş cevap aksiyon potansiyelinde repolarizasyon dönemi (Faz 3)
K kanalları açılır ve K hücre dışına çıkar
Hızlı cevap aksiyon potansiyelinde depolarizasyon dönemi (Faz 0)
Voltaj kapılı kanallardsn hücre içine Na girer
Hızlı cevap aksiyon potansiyelinde Faz 1(hızlı repolarizasyon)
Na kanalları kapanır, K kanalları açılır ve K dışaı atılır (Ito)
Hızlı cevap aksiyon potansiyelinde faz 2 (plato)
Voltaj kapılı L kanallarından Ca içer girer. Az da olsa K’un dışarı çıkışı devam eder.
Kalp kası kasılması iskelet kasına göre 15 kat daha uzun sürmesine neden olur.
Hızlı cevap aksiyon potansiyelinde faz 3
K dışarı çıkar
Hızlı cevap aksiyon potansiyelinde faz 4 ( istirahat membran potansiyeli)
Ca kanalları kapanır, K dışarı çıkmaya devam eder.
Depolarizyon hızını arttıranlar
Sempatik sinir sistemi
Fiziksel aktivite
Ateşli enfeksiyon hastalıkları
Depolarizasyon hızını azaltanlar
Vagal aktivitede artma
