kaka cir Flashcards
indicações para bariátrica
IMC > 40 ou > 35 com comorbidades
Se o paciente bariatrico apresenta cirrose ou quadro hepático qual tecnica utiliza?
Sling!
Pré op: quais aval deve-se realizar? na bariatrica
Psicologo, Nutricionista, Endocrino, Cardio, Pneumo
3 exames pré op na bariatrica
Endoscopia, USG, espirometria
Pós op: Primeiro Retorno ______
Segundo retorno ________
Depois _____
na bariatrica
primeiro com 7 dias -> avalia pontos e drenos
Segundo retorno com 2 meses com exames: EDA, USG. HMG
Depois volta com 6 meses: e depois anualmente por 5 anos
Qual técnica abre na grande curvatura?
Qaul técnica gera dois estomagos?
Sleeve ou Vertical
Bypass -> pouch e excluso
Quais as possíveis complicaões? na bariatrica
Fístula Sleeve -> + rara de acontecer, + dificil de arrumar pq ocorre na transição esofago gastrica - Angulo de Hiss -
Fístula do bypass -> na anastomose + comum e + facil de arrumar
Reganho de peso
Sobre o ganho de peso, o que se considera sucesso na bariatrica? O que se considera falha?
Sucesso -> perda de 60% do excesso do peso
Falha: reganho de 10% do peso em 10 anos
Causas de ganho de peso na bariatrica
Erro alimentar, Endócrino, Anastomose larga - plasma de argonio - , Pouch grande - reop -
Cec de Esofago + comum em ->
Adenoca de estomago ->
Mais comum em Homem Negro Tabagista Etilista Nitrosaminas e Acalasia
Barret, Refluxo, Americanp, Homem branco
Como se faz dx de ca de esofago?
EDA, BX e Escovado
Quais exames se utiliza para estadiamento?
ca de esofago?
TC + USG endoscpico p/ terço distal + Broncoscopia p/; terço medio e superior
Sítios de metástase em Ca de esofago?
1 Linfonodos 2 Figado 3 Pulmao 4 Osso
Até T1 A como se opera?
Até T1b -> submucosa = ?
T2
t1a via endoscopica
t1b = esofagec e linfadenectomia.
QT + RT -> Esofag + linfadenec
Tumor de esofago alto =
Sem estado cirurgico =
QT + RT
Esofagectomia em 3 campos ->
Pescoço cervical, Torax direito e laparotomia
Esofagectomia transhiatal em 2 campos ->
Incisao abdominal e cervical
Esofagect transtoracica
abre o torax - > mediastinite
Complicações pós op ->
Até 72 horas -> falha médica
Tardia até duas semanas -> isquemia, infecção
ADENOCA na transição esôfago gastrica, quando se faz só gastrectomia?
quando estiver abaixo da TEG > 2 -5 cm .
FOra isso faz Gastrectomia e Esofagectomia
Etiologia da pancreatite?
Biliar, Alcoolismo e CPRE
O que define pancreatote indeterminada?
e Idiopatica?
Indeterminada: investiga e acha microlitiase
Idiopatica> investia e nao acha etiologia estabelecida
Paciente com etiologia de pancreatite alcoolica,msm assim faz USG?
Sim pq pode ser mista / causa biliar