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ABC > bd cir > Flashcards

bd cir Flashcards

1
Q

paciente submetido a retossigmoidectomia, apresenta posteriormente lesao em segmento IV B de 4 cm com elevação do CEA, apos 3 anos permanece a mesma.
QUal a melhor conduta?

A

Ressecção segmentar ou seja hepatectomia parcial com margem livre seguido QT adjvuante. Pois é uma dça restritiva ao figado!

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2
Q

Paciente submetido a colecistetomia por video, desenvolveu sd icterica de padrao obstrutivo, com dilatação das vias biliares intra e extra hepaticas. Qual conduta NAO DEVE SER FEITA?

A

DRENAGEM BILIAR transparietal externa Definitiva

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3
Q

Paciente com lesao solido cistica em segmento Cefalico, acometendo ducto de wirsung, 2,5 cm
qual a conduta?

A

GDP + Eco endoscopia

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4
Q

Paciente que tomava anabolizante apresenta dor lombar -> feito Tc evidenciando lesao cistica de 6x 5,5 cm , do que se trata?

A

Cisto esplenico na regiao dorsal verdadeiro que se manifesta com dor na regiao dorsal. USG e TC de rotina cirurgia laaproscopica para destelhamento do cisto. ou na piora desteq

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5
Q

Paciente submetido a bariatrica e aparesenta sangramento de origem indeterminada msm apos eda e colono, oq fazer?

A

Historia clinica, EF, EDA Colono, Capsula endoscopica, Endocopia com duplo balao, Mapeamento de hemacias

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6
Q

Qual a relação entre DRGE e obesidade?

A

DIMINUIÇÃO da pressão do esfincter inferior + AUMENTO dos episodios de relaxmento transitorio do EIE, diminuição do clareamento esofagico!

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7
Q

Mulher de 36 anos IMC 47 , DM e HAS , sem dislipidemia qual a melhor tecnica cirurgica:

A

BYPASS pq efeito incretinico é maior com melhor controle de DM e HAS apos a cirurgia melhor resultado no excesso de peso

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8
Q

a demanda de pacientes para cirurgia bariatrica esta aumentando isto posto que

A

A sd metabolica é definida por etc.. melhorando signifacamente com bypass e sleeve

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9
Q

Paciente de 86 anos evolui com ulcera em regiao sacral

A

As quimiocinas ….. desaparecem neutrofilos…estimulam os processos de cicatrização

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10
Q

Apó a ingesta alimentar…..O efeito gerado pela ingestão dos alimentos libera insulina e melhora a função das celulas pancreaticas

A

Trata-se de efeito incretinico e é causado pelo Glucagon like P 1

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11
Q

Ao fornercer este relato que revela hipoglicemia de 40 qual a conduta?

A

Hidratação, glicose ev, exames laboratoriais e de imagem

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12
Q

Quais exames laboratorias devem ser pedidos nesta questao de glic < 40?

A

Glicose em jejum, peptideo C e insulina

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13
Q

Qual alternativa mostra q o paciente perdeu 30-40% da volemia?

A

FC> 120, Pa diminuida, Debito de 5 - 15

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14
Q

paciente submetida a drenagem de torax, nao melhorou o q faz?

A

Broncoscopia

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15
Q

paciente com lesao maxilo facial oq faz?

A

crico

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16
Q

O fator mais importante para recidiva de hernia inguinal é

A

TECNICO

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17
Q

Nyhus B é

A

Hernia inguinal indireta volumosa

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18
Q

Paciente fez cirurgia porem evolui posteriormente com distensaoa bdmoninal, qual dx?

A

ileo paralitico

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19
Q

principal agente da gangrena caseosa é

A

Clostridium perfigens

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20
Q

A sd de fournier é

A

fasceite necrotizante da regiao genital e perineal principalmente em pacientes masculinos

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21
Q

Paciente com triate de charcot qual a sua principal HD?

A

colangite biliar aguda

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22
Q

Qual a conduta para paciente com reynould?

A

descompressao endoscopica

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23
Q

Paciente com insuficiencia respiratoria, evolui para insuf respiratoria aguda pq?

A

contusao pulmonar

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24
Q

paciente vai ser submetido a uma cirurgia. o q indica profilaxia com atb para endocardite infecciosa?

A

presença de valvula aortica

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25
Q

Paciente com 60 anos apresenta pseudocisto de 5 cm, qual conduta?

A

observação e acompanhamento com tc

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26
Q

Em relação aos fenomenos motores do esofago,

A

São mais rapidos e os niveis pressoricos sao ESE quando comparado ao EIE

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27
Q

contra indicação absoluta para videolaparoscopia?

A

hemorragia de alto volume

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28
Q

alternativa de mudança fisiologia na laparoscopia?

A

Aumento da pressao inspiratoria de pico

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29
Q

A insuficiencia peritoneal com ou sem a posição de Tremdeleburg pode resultar em

A

Resistencia vasular signicamente aumentada

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30
Q

Região de lor após laparoscopia é

A

na ponta da escapula

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31
Q

Dentre as alterações da laparoscopia espera-se nos rins

A

Diminuiçã da TFG

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32
Q

A adipogenese depende da atividade da

A

lipase lipoproteica

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33
Q

O que não é complicação na gdp em obesidade morbida?

A

Plenitude gastrica precoce

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34
Q

Em pacientes com Banda gastrica ajustavel qual a alternativa verdadeira?

A

Esta contra indicada em pacientes com retardo mental

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35
Q

paciente de 21 anso com varises de esofago devido a esquistossomose, apresentando dispepsia, qual cd?

A

tratamento da queixa dispeptica

36
Q

paciente de 40 anos com hernia de hiato de 3 cm com esofagite distal qual a cd?

A

tratamento clinico

37
Q

Qual arteria deve ser ligada em sua origem em retossigmoidectomia para tratamento de reto superior?

A

arteria mesenterica inferiror

38
Q

Qual a triade de sd esta presente em tumores de colon DIREITO

A

anemia, tumoral e dispepsia

39
Q

O teste de Machado guerreiro no megacolon chagasico corresponde a qual reação soroligca abaixo?

A

fixação de complemento

40
Q

Com relação ao carcinoide gastrico é correto afirmar que

A

se localiza mais no ANTRO

41
Q

Na classificaão de child pugh B corresponde a

A

albumina entre 3,5 e 4,5 Bilirrubina entre 2,5 e 3,5

42
Q

Cancer de esofago distal a melhor conduta cirurgica é

A

Gastrectomia distal e Esofagectomia distal via abdmonial

43
Q

Os tumores gastricos do tipo estromal, tem como melhor conduta cirurgiaca

A

ressecção local com pequena margem cirurgica

44
Q

A colecistie aguda alitiasica ocorre em

A

pacientes de pos op com jejum prolongado

45
Q

as neoplazia cisticas do pancreas tem como caracteristicas a exceção de

A

ocorrerem mais frequentemente no corpo pancreatico

46
Q

Os pseudoscustos do pancreas tem como melhor conduta cirugica

A

Derivação interna para a viscera anatomicamente mais proxima, sempre entre o estomago, duodeno e jejuno

47
Q

o tumor mais frequente encontrado no apendice cecal é

A

carcinoide

48
Q

na pancreatite necrotica é correto afirmar que

A

deve ser operada assim que diagnosticada

49
Q

Quais sintomas sao caracteristicos da hemorroida interna

A

sangramento, prurido e ausencia de dor

50
Q

plicoma anal + area fisuraria e papilite hipertrofica eh triade classica de qual doença?

A

Fissura anal cronica

51
Q

Anemi e massa palpavel sao sinais do

A

CLON DIREITO

52
Q

Mulher de 75 anos , identifica-se exteriorização do reto com mucosa qual o nome disso?

A

Procidencia retal

53
Q

paciente com 65 anos hipotensa taquicardica com grande quantidade de sangue vivo nas fezes, qual a conduta?

A

estabilização hemodinamica + EDA e + COLONO

54
Q

A colonoscopia deve ser evitado em

A

Crises de diverticulite

55
Q

padrao ouro para diverticulite

A

TC

56
Q

padrao ouro para DII

A

nao ha padrao ouro, EF , Historia

57
Q

Principal complicacao no pos op tardio de bolsas ileais

A

bolsite

58
Q

Homem com DC perineal recomenda-se no exame

A

Exame proctologico com anestesia

59
Q

Paciente com volvo de sigmoide, assinale a conduta recomendada de urgencia?

A

Colonoscopia

60
Q

Mulher com abdome agudo obstrutivo em alça fechada, com neoplasia obstrutiva de sigmoide com grande dilatação de ceco qual aconduta?

A

Colectomia total com ileorretoanastomose ou ileostomia terminal temporaria

61
Q

Mulher de 25 anos com multiplas fistula perineais , emagrecimento de 10 kg dor abdmonial e emagrecimento de alteração do habito intestinal, qual o dx?

A

DC perineal e de intestino delgado

62
Q

paciente com vomitos fecaloides , distensao abdominal, parada de eliminação de gases e fezes. A radiografia simples de abdome demonstra dilatação de alca com ausencia de ar em reto. qual o melhor exame a ser solicitado?

A

COLONO RETROGRADA

63
Q

Paciente vitimia de arma de fogo orificio de entrada em nadega direita com saida em nadega esquerda, sem dor abdominal , com presença de sangue em toque retal, provavel diagnostico e terapeutica

A

lesao de reto extraperitoneal e colostomia em alça derivativa sem abordagem da lesão

64
Q

paciente com rcu apresenta pancolite generalizada, fez colono e biopsia vindo displasia de alto grau, qual a conduta?

A

Proctocolectomia com preservação esfincteriana e realização de bolsa ileal

65
Q

Paciente com aftas em regiao oral, qual nao pode ser?

A

RCU

66
Q

colangite esclerosante primaria esta associada a

A

RCU com risco aumentado de cancer

67
Q

A persistencia do conduto peritoneo vaginal esstá associado ao

A

paciente pediatrico independente do sexo e hernia inguinal

68
Q

com relação ao disturbio do colageno em pacientes portadores de hernias o q é correto afirmar:

A

A sintese deficiente de colageno do tipo I é um dos elementos relacionados a doença herniaira

69
Q

Paciente submetido a correção de hernia inguinal pela tecnica videolaparoscopica transabdominal apresentou lesao neuropatica na regiao da coxa, qual o noervo acometido?

A

Ramo femoral do nervo genitofemoral

70
Q

NYHUS de paciente com hernia inguinal indireta com anel nguinal profundo dilatado ou destruindo a fascia transvesalis é

A

III B

71
Q

A hernia femoral é classificada como

A

III C

72
Q

Assinale a afimartiva INCORRETA sobre a separação dos componentes

A

É uma tecnica utilizada frequentemente nas hernias inguinais GIGANTES

73
Q

São fatores de risco clinico para maus resultados no tratamento das hernias incisionais complexas, exceto

A

historia de neoplasia de colon há 6 anos sem sinais de recidiva de doença

74
Q

Lichenstein

A

Colocação de protese, posição retro funicular

75
Q

paciente em uso de anabolizantes, apresenta um cisto esplenico de 5 cm qual a conduta?

A

cistoesplenico verdadeiro , acompanhar o paciente com exames radiologicos e cirurgia de destelhamento

76
Q

paciente internado com repercussao hemodinamica , comem de 100 kg e 1,85m , terceira vez que apresenta este quadro, o ideal é

A

Historia clinica e EF detalhado e exames na seguinte ordem EDA COLONO Capsula, Duplo BALAO,Mapeamento de hemacias

77
Q

Este paciente de 100kg e 1,85 com 3x quadro de sangramento foi submetido a cirurgia de bypass , o metodo a ser utilizado para investigação é

A

Endocospia com DUplo Balao

78
Q

paciente obeso imc 29,9 relacionado com DRGE pois

A

diminuição da pressao do esfincter inferior. aumento do relaxamento transitorio do EIE, diminuiçao do clareamento esofagico, presença de hernia de hiato

79
Q

paciente dm e has imc 47 vai ser submetida a bypass pq

A

tem efeito incretinico melhor …… etc etc…

80
Q

paciente de 86 anos morador de instiuição apresenta ulcera em regiao sacral, considerando os conceitos de cicatrização

A

As quimiocinas…..etc..etc

81
Q

paciente 28 anos vem do SAMU torporosa , sem exteriorização de sangramento, com hipoglicemia de 40 qual a conduta?

A

hidratacao glicose ev e exm laboratoriais e de img

82
Q

Apos a hidratação, reposição de glicose , a paciente desperta. São colhidos exames laboratoriais

A

Hemograma , glicemia, beta hcg, peptideo c e insulina

83
Q

indicação de bariatrica

A

imc >35 com comorbidades ou imc> 40 apos seguimento com endocrino por no minimo 2 anos

84
Q

homem 17 anos com alteração do habito intestinal ha 2 meses para 10x ao dia , emagrece 10kg em 2 meses e sangue e muco nas fezes qual DX?

A

RCU

85
Q

homem de 68 anos procura o ps perda de apetite ha 60 dias, perda de 10 kg de peso, coluria, ictericia, acolia fecal, fosfatase alcalina 1000 e gama ggt 985 e bd de 13, tc e rnm com dilatação de toda arvore biliar e amputação de ducto coledoco distal, a suspeita é de

A

doença neoplasia de regiao periampular, provavel colangiocarcinoma e a proposta de tratamento é gastroduoden pancreatectomia

86
Q

sobre o caso supra citado, os tumores periampulares sao assim designados pois

A

tem a mesma manifestação clinica, se localiza a uma regia proxima a papila duodenal, que compoem uma unidade indisssociavel durante seu tratamento . a cirurgia com intenção curativa é a GDP

ABC (13 decks)

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