K3 (4) KNOCHEN

Question 1

Knochen EInführungsfakts

Answer 1

70% anorganische Matrix, 30% organische Matrix; 10-20% Wassergehalt (im Zahnschmelz weniger)

→ Anorganische Matrix:

• Hydroxylapatit, Calciumcarbonat, Calciumhydrogenphosphat

→ Organische Matrix:

• Kollagen I + V, Osteonectin, Osteocalcin

Krankheit:

• Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit): Mutation in Kollagen I → vermehrte Frakturneigung

Question 2

Kochen Arten Einteilung

Answer 2

→ Geflechtknochen

→ Lamellenknochen

Answer 3

asknochenkrankheit): Mutation in Kollagen I → vermehrte Frakturneigung

Question 4

Geflechtknochen

Answer 4

während Knochenentwicklung und nach Frakturen

Question 5

Lamellenknochen

Answer 5

Baueinheit:

• →Knochenlamelle (ca. 5 μm dick)*
• → Osteonlamellen: Ø insgesamt ca. 200 μm*
• → Interstitielle Lamellen:*
• Resorptionsreste früherer Lamellen zw. Osteonen
• → Zirkumferenzlamellen:*
• an periostaler und endostaler Oberfläche der Kompakta, oberflächenparalleler Verlauf, mehrere 100 μm dick
• → Trabekellamellen: Sichelförmige Lamellen in Spongiosatrabekeln, nur sehr wenig Osteone*

Question 6

Was ist ein Osteon?

Answer 6

→ um zentralen Havers-Kanal (Gefäß + Nerv) angeordnet;

→ Querverbindung durch Volkmann-Kanäle o ca. 30 Lamellen, ca. 2,5mm lang
→ Längsachse parallel zum Knochen

Question 7

Endost

Answer 7

→ Innenauskleidung der Spongiosa, um Havers-Kanal Bindegewebe, endostale Saumzellen, ruhende Osteoblasten(-vorläufer), mesenchymale Stammzellen

Question 8

Periost

Answer 8

→ Enthält Nerven und Gefäße sowie Stammzellen Sharpey-Fasern: Kollagenfasern, verbinden Kompakta mit Periost

Question 9

Ossifikation

Answer 9

→ Desmale Ossifikation

→ Chondrale Ossifikation

Question 10

Desmale Ossifikation

Answer 10

Vorkommen:

→ Clavicula, Schädelknochen

Mechanismus:
→ Mesenchymale Stammzellen differenzieren zu Osteoblasten

• Sezernierung des Osteoids (Kollagen I, Proteoglykane, Glykoproteine); (Zähne: Prädentin/Dentin)

→ Anschließende Verkalkung zu Geflecht- (= Faserknochen)

→ Osteoblasten palisadenförmig auf der Oberfläche der Knochenbälkchen

• appositionelles Wachstum

→Abbau durch Osteoklasten, Anbau von Lamellenknochen

Question 11

Chondrale Ossifikation

Answer 11

→ Enchondral

→ Perichondral

Question 12

Enchondral

Answer 12

→ Epiphyse (= Metaphyse):

• Sezernierung von VEGF (vascular endothelial growth factor)
• Einwachsen von Blutgefäßen

→ Einwandern von Osteoblasten-/ -klastenvorläufern

→ Verkalken der Knorpelmatrix;

• Entstehung von Spongiosa und primären Knochenmark; interstitielles (Längen-)
  Wachstum bis zum Ende der Pubertät

Question 13

perichondral

Answer 13

→ Weiteres Dickenwachstum der Diaphyse → appositionelles Wachstum durch periphere Osteoblasten
→ Knochenmanschette

Question 14

Zonen der Epiphysenfuge

Answer 14

1. Reservezone (Hyaliner Knorpel)

2. Proliferationszone (Säulenknorpel)

3. Hypertrophe Zone (Blasenknorpel) -

• Blasenknorpel wird ausgeräumt (v. Chondrozyten), Wände bleiben stehen, da sie Wachstumsrichtung vorgeben; Knorpelmatrix verkalkt.
• Osteoblasten wandern ein → Knochenbälkchen (Trabekel) entstehen → primäre Spongiosa
• *4. Eröffnungszone**

Längenwachstum der oberen Extremität v.a. am proximalen Humerus und Handgelenk, Längenwachstum der unteren Extremität eher im Bereich des Kniegelenks

Question 15

Osteoblasten

Answer 15

• → Osteogenese; Rückgang ab dem 20. Lebensjahr*
• → Stimulation der Differenzierung von monozytären Vorläufern zu Osteoklasten durch membranständigen RANK-Ligand auf Osteoblasten (wiederum stimuliert durch Parathormon aus der Nebenschilddrüse)*
• → Inhibition durch Osteoprotegerin (blockiert RANK-Ligand)*
• Sezernierung des Wachstumsfaktors M-CSF*

Question 16

Osteozyten

Answer 16

→ In Knochenmatrix eingemauerte Osteoblasten; Fortsätze sind über Canaliculi (via gap junctions) miteinander verbunden

→ Ernährung über Havers-Kanäle (und querverbindende Volkmann-Kanäle)

Question 17

Osteoklasten

Answer 17

Mehrkernige Synzytien, mit Makrophagen verwandt -
Abbau von Knochenmatrix
- Gehemmt durch Calcitonin aus der Schilddrüse

Question 18

Frakturheilung

Answer 18

primär (direkt):

→ Frakturspalt kleiner als 1 mm; Blutgefäße der Havers-Kanäle wachsen wieder zusammen, Auffüllen der Knochenmatrix (durch Osteoblasten)

sekundär (indirekt):

→ größerer Frakturspalt, Einblutung; Frakturkallus: Einwachsen von Blutgefäßen, bindegewebige
Organisation (Tage) → Umbau des Kallus in Geflechtknochen (Wochen) → Umbau in Lamellenknochen