K2Z3

Question 1

grupy leków używane w leczeniu padaczki

Answer 1

• hamujące dokomórkowy napływ jonów przez zmniejszenie aktywności kanałów jonowych
• pobudzające układ GABA-ergiczny
• hamujące układ glutaminergiczny
• działanie mieszane

Question 2

ETOSUKSYMID

Answer 2

hamuje sterowane napięciem kanały wapniowe typu T we wzgórzu.
Lek pierwszego rzutu w napadach uogólnionych typu nieświadomości.
DN: zaburzenia żołądkowo - jelitowe, senność, ataksja

Question 3

FENYTOINA

Answer 3

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe - wydłuża czas ich inaktywacji.
Stosowana w napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych. Nie przy napadach z utratą przytomności!
DN: hirsutyzm, zaburzenia metabolizmu kolagenu i folianów (anemia megaloblastyczna, teratogenność), indukuje enzymy cytochromu p450. Wymagana jest suplementacja wit. K.

Question 4

FOSFENYTOINA

Answer 4

lepiej rozpuszczalna pochodna fenytoiny, łatwiej uzyskać stabilne stężenie leku.

Question 5

KARBAMAZEPINA

Answer 5

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe.
Podawana w napadach częściowych oraz wtórnie uogólnionych, a także w neuralgii n. trójdzielnego i ChAD. Nie przy napadach z utratą przytomności! W niewielkim stopniu wpływa na funkcje poznawcze.
DN: Indukuje enzymy mikrosomalne

Question 6

OKSKARBAZEPINA

Answer 6

pochodna karbamazepiny.
prolek, wymaga aktywacji. Nie indukuje enzymów mikrosomalnych.
DN: może wywołać hiponatremię

Question 7

ESLIKARBAZEPINA

Answer 7

pochodna karbamazepiny.

prolek, szybszy początek działania, poza tym nie różni się od okskarbazepiny.

Question 8

LAMOTRYGINA

Answer 8

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe.
Lek dodatkowy. W napadach częściowych oraz uogólnionych: toniczno-klonicznych, atonicznych i nieświadomości.
DN: ataksja, zaburzenia widzenia, wysypki, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona

Question 9

ZONISAMID

Answer 9

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe i wapniowe typu T.
Lek dodatkowy. W napadach częściowych oraz uogólnionych toniczno-klonicznych. Długi okres półtrwania.
DN: senność, ataksja, zawroty i bóle głowy, zaburzenia pamięci, splątanie, zaburzenia hematopoezy, kamica moczowa, wypryski skórne.

Question 10

LAKOZAMID

Answer 10

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe, ale w innym mechanizmie - zmniejsza wrażliwość kanałów na bodźce.
Stosowany w napadach częściowych oraz wtórnie uogólnionych, a także w neuropatii cukrzycowej.
DN: zawroty głowy, nudności, depresja

Question 11

KWAS WALPROINOWY

Answer 11

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe, kanały wapniowe typu T, zwiększa aktywność dekarboksylazy kwasu glutaminowego (uczestniczy w syntezie GABA) i hamuje enzymy rozkładające GABA.
Ma najszersze spektrum działania wśród leków przeciwpadaczkowych. Używany w napadach częściowych, uogólnionych toniczno-klonicznych, a także nieświadomości.
DN: podrażnienie ukł. pokarmowego, pobudzenie apetytu, wzrost masy ciała, ataksja, drżenia mm., hepatotoksyczność. Nie należy podawać dzieciom poniżej 2 rż i kobietom w ciąży.

Question 12

TOPIRAMAT

Answer 12

hamuje napięciowo zależne kanały sodowe, blokuje rec. dla kwasu glutaminowego typu AMPA i typu kwasu kainowego, nasila aktywację rec. GABAA przez GABA.
Monoterapia napadów częściowych lub lek dodatkowy w leczeniu napadów częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych.
DN: sedacja, spowolnienie psychomotoryczne, problemy z mową, uczucie zmęczenia, kamica moczowa, parestezja.

Question 13

FELBAMAT

Answer 13

blokuje miejsce wiążące glicynę na rec. NMDA.
W napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych. Nie wywołuje senności.
DN: niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność wątroby, fotouczulenie, zaburzenia chodu, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne.

Question 14

GABAPENTYNA

Answer 14

analog GABA zwiększający uwalnianie GABA z OUN, hamuje napięciowo zależne kanały wapniowe aktywowane dużą zmianą potencjału błonowego.
W napadach częściowych, a także neuropatii cukrzycowej, zespole niespokojnych nóg i profilaktyce migreny.
DN: ataksja, zawroty głowy, drżenia mięśniowe, oczopląs.

Question 15

PREGABALINA

Answer 15

analog GABA, hamuje napięciowo zależne kanały wapniowe aktywowane dużą zmianą potencjału błonowego, zwiększa ilość dostępnego GABA (pobudza dekarboksylazę kwasu glutaminowego).
Lek dodatkowy w terapii napadów częściowych i wtórnie uogólnionych, a także w stanach lękowych i bólach neuropatycznych.
DN: zawroty głowy, splątanie, zaburzenia widzenia, drżenia, ataksja.

Question 16

LEWETYRACETAM

Answer 16

prawdopodobnie hamuje presynaptyczne kanały wapniowe zależne od dużych zmian potencjału błonowego i ma wpływ na układ GABA-ergiczny.
Hamuje powstawanie potencjałów czynnościowych o dużej częstotliwości, nie wpływając na normalne. Lek dodatkowy w napadach częściowych.
DN: senność, uczucie zmęczenia, psychozy, zaburzenia hematologiczne

Question 17

BRIWARACETAM

Answer 17

analog lewetyracetamu. Stosowany w napadach pierwotnie częściowych.
DN: senność, zawroty głowy, zmiany w zachowaniu.

Question 18

FENOBARBITAL

Answer 18

barbituran.
W napadach częściowych i uogólnionch toniczno-klonicznych, a także w leczeniu bezsenności i dla uzyskania sedacji przedoperacyjnej. Wzrost przepływu jonów chlorkowych przez kanał jonowy rec. GABAA. Nie w padaczkach z napadami nieświadomości!
DN: senność, ataksja, zawroty głowy, depresja, spadek libido, zaburzenia hematologiczne, zespół Stevensa-Johnsona.

Question 19

PRYMIDON

Answer 19

zawiera fenobarbital+amid kwasu fenyloetylomalonowego (PEMA). Oprócz działania fenobarbitalu występuje zahamowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych.
W napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych. Nie w napadach nieświadomości!
DN: jak wyżej

Question 20

PERAMPANEL

Answer 20

niekompetytywny antagonista rec. glutaminergicznych typu AMPA.
W napadach częściowych oraz toniczno-klonicznych.
Wywołuje zaburzenia psychiatryczne i zmiany zachowania. Teratogenny, ma potencjał uzależniający

Question 21

RETYGABINA

Answer 21

otwiera napięciowo zależne kanały potasowe odpowiedzialnych za powrót zdepolaryzowanej komórki do spoczynku.
Skuteczna w napadach częściowych.
DN: błękitne zabarwienie skóry, zmiany barwnikowe na dnie oka

Question 22

TIAGABINA

Answer 22

inhibitor wychwytu zwrotnego GABA, nasila jego działanie na rec. postsynaptyczne.
W terapii napadów częściowych lub wtórnie uogólnionych, łączona z innymi lekami. Nie w napadach nieświadomości i u dzieci poniżej 12. rż!
DN: zawroty głowy, senność, zmęczenie, drżenia, splątanie, zaburzenia pola widzenia.

Question 23

WIGABATRYNA

Answer 23

analog GABA hamujący jego rozkład przez nieodwracalne zablokowanie transaminazy GABA.
W terapii napadów częściowych jako lek dodatkowy. U niemowląt - w tzw. napadach zgięciowych (zespół Westa).
DN: senność, zaburzenia koncentracji, możliwość wystąpienia nieodwracalnych ubytków pola widzenia.

Question 24

KLONAZEPAM

Answer 24

hamowanie napięciowo zależnych kanałów wapniowych typu T.

Benzodiazepina. Stosowany w padaczkach z napadami nieświadomości.

Question 25

KLOBAZAM

Answer 25

Benzodiazepina. Lek dodatkowy w padaczce lekoopornej i napadach związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta

Question 26

DIAZEPAM

Answer 26

Benzodiazepina. w leczeniu napadów częściowych oraz uogólnionych toniczno-klonicznych.
Liczne DN -> stosowane głównie do przerwania ataku.