K Gastrico

Question 1

Stadiazione T k gastrico

Answer 1

Tx : non definibile
T0: non evidenziabile
Tis: intraepiteliale senza invasione della lamina propria
T1: invasione lamina propria e sottomucosa
T2a: invasione della parte iniziale della muscolare
T2b: invasione di tutta la muscolare
T3: invasione sierosa ma non strutture adiacenti
T4:infiltrazione strutture adiacenti.

Question 2

Stadiazione N k gastrico

Answer 2

Nx: non valutabili
N0: no metastasi
N1: linfonodi interessati a meno di 3 cm, in numero da 1 a 6
N2: linfonodi interessati a più di 3 cm o in numero da 7 a 15
N3: interessamento linfonodi di terzo livello o in numero > di 15

Question 3

Gradi di displasia

Answer 3

Lieve: antipiega cellulare di basso grado, tendenza al polimorfismo e alterazione del rapporto nucleo/citoplasma
Moderata: via di mezzo
Severa: epitelio cilindrico metaplasico, nuclei atipici e pluristratificati, numerose mitosi e anisocariosi

Question 4

Linfadenectomia nel k gastrico

Answer 4

D2: linfonodi perigastrici e del piano arterioso (1 e 2 livello)
D2 plus: D2 + linf dell’ilo splenico e eventuale splenecromia +/- linfonodi posteriori del legamento epatoduodenale e dell’antro

Question 5

Tipi di resezione a seconda della sede

Answer 5

Antro: subtotale con D1 over o D2, se ci sono linfonodi metastatici resezione tot
Corpo: gastrectomia tot
Fondo: gastrectomia parziale superiore ed estendere la resezione all’esofago