jämnlik vård

Question 1

vad är jämnlik vård?

Answer 1

Jämlik hälsa: Inga systematiska skillnader i hälsa i samhället ska finnas på grund av kön, etnisk tillhörighet, socioekonomisk status

Question 2

vad bygger plattformen för jämlikvård i sverige på?

Answer 2

• Vården ska var tillgänglig för alla. Ska vara solidarisk finansierad (alla lägger till)
• Tillgänglig oavsett var du bor
• Hälsofrämjande – alltså inte bara behandling efter sjukdom, utan också förbyggande
• Även de med särskilda behov ska få vård

Question 3

vilka 4 sätt kan man mäta hälsa socialt?

Answer 3

• Utbildning
• Yrke
• Inkomst
• Boendeområde

Question 4

vad är kopling mellan dödsrisk och utbilding?

Answer 4

Det är tydligt att dödlighetsrisken minskar om man utbildar sig. Detta för att man lever hälsosammare då man har råd till detta. Det beror också på pysosociala faktorer

Question 5

vanligaste orskaer till död för kvinnor och män?

Answer 5

• För kvinnor
  
  • Hjärt och kärl (har varit på stabil nivå länge)
  • Cancer
• För män
  
  • Hjärt och kärl (vilket har minskat med åren för att vården har blivit bättre och för att mindre antal män insjuknar i detta. Främst har de minskar för låg utbilidade män.
  • Cancer

Question 6

vanligaste orasker till död i olika ålder

Answer 6

• Unga – skador (främst självmord)
• Medelålder – cancer
• +85 – hjärt och kärlsjukdomar är dominerade (dessa sjukdomar kom mycket tidigare innan)

Question 7

vilken är sjukdomen som bryter reglern att högutbildade lever länrgre

Answer 7

Studier visar att bröstcancer är vanligast hos högutbildade kvinnor. Detta tros beror på att de skaffar barn senare (och att detta då påverkar). Vissa påstår att de statistiken är fel för att högutbildade oftare går på mammografi.

Question 8

vad beror skillnader i hälsa på?

Answer 8

• Kultur/livsstil
  
  • Hur man väljer att leva, samt hur man lever i de land/stad man bor i
  • Om man lever i miljö där alla röker så kommer man nog också röka
• Tillgång
  
  • Lever man i en stad där man har tillgång till bra hälsa och sjukvård
• Statussyndromet
  
  • En rangordning i samhället. Om man är långt ner så har man brist på kontroll och delaktighet è ger stress och skam
  • Viktigt att inte ser ner på andra. Bättre att satsa pengar för att höja allas sociala position och där med få en bättre befolkninghälsa.

Question 9

vilka faktoer påverkar din hälsa (pyskosocilia)

Answer 9

• Ensamhet
  
  • Främst de äldsta, men även unga vuxna där studenter är en stor grupp
• Stress
• Depression
• Ångest
• Ilska

Question 10

förklara den biopysksocila förklaringsmodelen

Answer 10

Det är många inom det psykosocial som som påverkar ens hälsa. Dessa hänger ihop och påverkar varandra i alla riktningar. Marmot gjorde en känd modell på detta som ser ut följande:

bild

• IL-6 ökar vid låggradig systemisk inflammation. Depression, hopplöshet, och låg copingförmåga ger höga nivåer av IL-6.
• Rökning, låg fysisk aktivitet, högt BMI och högt alkoholintag kan alla vara kopplade till förhöjt IL-6.
• Med ökad IL-6 fås en aktivering av kortisol via HPA-axeln, vilket gör att när det väl blir stress “på riktigt” kan man inte svara på den.
  
  • HPA-axel går upp och ner under dynget och toppar när vi äter
  • Man skiljer på akut och kronisk stress
    
    • Akut – överleva oc kort
    • Kronisk - kan ske om man inteåterhämtar sig mellan stress. Denna som gör att akuta svara sämre.

Matrixmetalloproteaser (MMP), ffa MMP9 är ett kollagen- nedbrytande enzym. MMP9 ses i förhöjd nivå vid depres- sion, alkoholintag, rökning och låg fysisk aktivitet. Även fibrinogen ökar vid stress.

Question 11

beskriv krav/kontroll/stödmodelen och effort-rewars modeeln

Answer 11

Krav/kontroll/stöd – modellen

• Man vill se en balans mellan krav och kontroll
• Socialt stöd påverkar
• Sämst är höga krav, inget stöd, och ingen kontroll över beslut
• Bäst är högt stöd och stor besluts utrymme, krav påverkar då inte.

Effort-reward – modellen

Om man lägger ner mycket arbete så vill man få belöning för detta. Vissa påverkas hårdare att inte få beröm/tack för sitt arbete.

Question 12

varför är det bra att ha ett socialt kapital

(även bonding och briding)

Answer 12

Om en person har tillgängliga resurser (och förmåga att använda dem) pga. att den är med i en viss grupp. Finns två olika grupper:

• Bonding
  
  • Likheter mellan människor länkar samman människor inom en grupp, men kan leda till motsättningar mellan grupper
• Bridging
  
  • Inte likasinnade, men länkar mellan grupper ger bra socialt kapital

Varför är det bra att ha bra socialt kapital?

Bättre hälsa, mer jämlikhet, mindre brottslighet, bättre ekonomisk tillväxt, lägre korruption etc

Question 13

Hälsofrämjande (promotion) för psykologiska resurser - ex?

Answer 13

Det finns mycket som man kan göra (både själv och i rollen som läkare) för att stärka patienternas psykologiska resurser – de är t.ex.

• Öka copingförmåga
• Öka självkänsla
• Öka upplevelsen av kontroll
• Öka känslans av sammanhang, så som meningsfullhet och att känna gemenskap.