Jambe X Flashcards
Nerf qui passe autour de la tête de la fibula
Nerf fibulaire commun
L’impact de la compression du nerf fibulaire commun se fait sentir où
Dans la jambe
V ou F, lors d’une compression du nerf fibulaire commun, s’il est écrasé pendant trop longtemps, le nerf arrête de fonctionner
Vrai
Quand on enlève le plâtre après une compression du nerf fibulaire commun… que se passe-t-il comme problème au niveau du pied?
Pied tombant
V ou F, si on s’endort sur notre genou et qu’on comprime notre nerf fibulaire commun, on peut se réveiller avec un pied tombant et ça ne part jamais
Vrai, on se réveille avec un pied tombant, MAIS ÇA PART!
Paralysie du nerf fibulaire cause
Pied tombant
La hauteur de la fracture correspond à la hauteur de la
Botte qu’on porte (exemple en ski)
V ou F, c’est rare de fracturer 1 des deux os de la jambe
Vrai, c’est souvent les deux en même temps
Comment est-ce qu’on arrange une fracture des 2 os de la jambe
On passe un clou métallique à l’intérieur de l’os, ponte le site de fracture, est fixé en haut et en bas, assez solide pour que la personne puisse marcher en 1-2 semaines
Qu’est-ce que le tennis leg
Une rupture du tendon du muscle plantaire grêle
Le muscle plantaire grêle fait partie de quel compartiment
Post superficiel
La muscle plantaire grêle fait partie de quelle paroi du creux poplité
Paroi inféro-laterale du creux poplité
V ou F, le muscle plantaire grêle contribue à l’extension du genou
Faux, la flexion
Le long tendon de quel muscle s’insère sur la portion médiale du tendon d’Achille
Muscle plantaire grêle
Problème au niveau du muscle plantaire grêle qui arrive souvent au tennis chez des hommes d’une 50aine d’années et plus
Tennis leg
Qu’est-ce qu’un claquage du mollet
Quand il y a une déchirure musculaire - arrive par une contraction subite
Lors du claquage du mollet, quels muscles se déchirent partiellement
Les muscles du gastroc
Comment gère-t-on un tennis leg et un claquage du mollet
Rien de spécial à faire sauf soulager la douleur, garder la jambe élevée pour éviter qu’il y ait trop enflure et reprendre progressivement les activités
V ou F, lors d’un tennis leg ou d’un claquage du mollet, on va en chirurgie
Faux
Caillot dans les veines de la jambe =
Thrombophlébite
Que faire en cas de thrombophlébite
Éclaircir le sang pour éviter que le caillot dans les veines vienne boucher les poumons et faire des embolies pulmonaires
V ou F, un tennis leg est mortel
Faux
V ou F, une thrombophlébite peut être mortel
Vrai… si embolie pulmonaire
La personne se présente, car elle mentionne que lorsqu’elle marche, à un moment donné elle a mal aux jambes et là, ça lui fait mal aux jambes. Il y a deux types de patients
1) personnes 50ans et plus plutôt sédentaire
2) personnes jeunes sportives
Claudication intermittente
Lorsqu’une personne âgée de 50 ans et plus se présente avec des symptômes de claudication intermittente, on parle de quoi?
(Elle est sédentaire)
Insuffisance vasculaire - leurs artères commencent à être bouchées
Artère principale qui envoie le sang dans la jambe
Poplité
Artériographie
Colorant dans le sang et on voit le trajet des artères
V ou F, lors d’une claudication intermittente, la capacité d’oxygénation des muscles est limitée
Vrai
Qu’est-ce que l’insuffisance vasculaire peut causer chez les diabétiques
Plaies au niveau des pieds qui ne guérissent pas étant donné que le sang ne se rend pas… nécrose, gangrène, on peut aller jusqu’à amputer le pied, la jambe.
Peut être aiguë ou chronique à l’effort
Syndrome du compartiment
Cas clinique : J’ai un trauma, fracture de tibia, saigne abondamment dans ma jambe et dans mes compartiments (fascia rigide), pas d’extension possible, il n’y a plus de place. Comprime les artères à l’intérieur de la jambe, crée de l’anoxie et de la douleur. Diagnostic?
Syndrome du compartiment aigu
Cas : Augmentation de volume dans le compartiment du à l’effort physique (quand on fait du sport, nos muscles d’hypertrophient jusqu’à 20% de leur grosseur initiale)
Diagnostic?
Syndrome du compartiment chronique à l’effort
Comment renverser le syndrome du compartiment chronique à l’effort
Diminuer la demande énergétique à mes muscles pour que l’apport sanguin soit suffisant
Les compartiments sont enveloppés par un
Fascia
Cas : un patient arrive et me dit qu’il a mal en dessous du pied lorsqu’il court (engourdissement)… quel pourrait être le diagnostic?
Syndrome du compartiment postérieur profond (nerf plantaire médial et latéral ont sûrement un problème - viennent du nerf tibial qui passe dans la loge post profonde)
Cas : Engourdissement entre le premier et 2e orteil. Diagnostic?
Syndrome du compartiment antérieur (Problème au niveau du nerf fibulaire profond)
L’artère tibiale post passe dans quelle gouttière?
Rétromalleolaire mediale
Comment palper le pouls de l’artère tibiale post
Placer ses doigts derrière la malléole médiale
L’artère pédieuse est en général entre quels métatarsiens
1 et 2e
Il y a différents modèles de fracture de cheville selon
La direction
C’est quel type de fracture ?
Bi-malléolaire - demande stabilisation + chirurgie (ROFI : réduction ouverte et fixation interne)
V ou F, une fracture ne peut pas être tri malléolaire
Faux, elle peut
Terme générique pour déchirure de ligament
Entorse
Entorse de la cheville qui s’est fait en mécanisme
En inversion
Lors d’une entorse en inversion de la cheville, ca met en stress les structures
Latérales (tibio-astragalien/talo-fibulaire antérieur, talo-fibulaire post, calcanéo-fibulaire)
En général, lors d’une entorse de cheville en inversion, quel ligament déchire en premier
Talo-fibulaire antérieur
Si on a une atteinte des ligaments tibio-fib ant ou post, on parle de quoi?
Entorse haute de la cheville
Dans quel cas d’entorse l’énergie peut monter dans la membrane interosseuse
Entorse haute (plus sévère, prend plus de temps à guérir)
Comment suspecter une entorse haute
Éversion (sépare tibia et fibula, mets un stress et = douleur), compression (on écrase tibia et péroné ensemble) si ça fait mal le long de la jambe, on suspecte une entorse haute
Cas : plus de plantiflexion. On est plus capable de monter sur la pointe des pieds, on suspecte qu’il y a quelqu’un qui nous a fait mal par en arrière. Diagnostic?
Rupture du tendon d’Achille (flexion plantaire)
Si on appuie sur le mollet (tendon d’Achille), on est sensé voir une flexion ou extension plantaire
Flexion plantaire
Que faire en cas de rupture du tendon d’Achille
Controverse (on sait pas si on opère ou pas) - pas de réponse claire
Dans les deux cas de rupture du tendon d’Achille, on veut garder le pied en
Flexion plantaire pour qu’il guérisse
Hallux valgus
Déformation en L du premier orteil (oignons)
Facteur prédisposant à l’hallux valgus outre les facteurs génétiques
Porter des talons hauts
Hallux valgus fait en sorte qu’il y a quoi au niveau du premier orteil
Expose la tête du métatarsien + phalanges dévient
Est-ce qu’on opère un Hallux varus ?
Non, on essaie d’éviter surtout pour des raisons esthétiques
Orteil qui se redresse et qui fait une boss sur le dessus
Orteil marteau
Causes d’un orteil marteau
Quelqu’un qui a un Hallux valgus, le 2e orteil réagit en se repliant
Type de soulier
Ruptures tendineuses au niveau plantaire
Est-ce qu’on opère un orteil marteau
Non. Très fréquent dans la population, comme Hallux valgus
Les fractures de marche sont aussi appelées
Fractures de stress
Capacité de regenerescence d’un os se fait dépasser par sa destruction
Fracture de stress (organise est pas capable de réparer au bon rythme…)
Causes de développement de fractures de stress
1) Maladie osseuse, destruction osseuse normale, mais problème métabolique qui fait que je ne suis plus capable de réparer les microfractures (exemple ostéoporose ou osteomalacie)
2) on s’entraîne bcp d’un coup - pas assez progressif
3) problèmes hormonaux - adolescents, homme, femme
4) personnes sous-alimentées (pas assez d’énergie )
Affaissement de l’arche plantaire longitudinale médial
Pied plat
Talus fait une emprunte en médial (il faut traiter)
Pied bot (valgus )
Déformation osseuse qui peut cacher des troubles neurologiques. Extrême du pied creux
Pied cavus
