Jama ustna według $tasia Flashcards
Często razem z rozszczepieniem wargi górnej (warga zajęcza) występuje
Szczelina podniebienia
Na zespół Robina składają się:
szczelina podniebienia
niedorozwój języka i żuchwy
nieprawidłowe położenie języka
Torbiele skrzelopochodne wywodzą się z:
pozostałości aparatu skrzelowego
Torbiele wywodzące się z kieszonek skrzelowych najczęściej leżą:
na przedniobocznej powierzchni szyi
w śliniance przyusznej
Z czego wywodzi się i gdzie położona jest torbiel boczna szyi?
Z kieszonek skrzelowych,
znajduje się na przedniobocznej powierzchni szyi
Językowy guzek tarczycy zwany również tarczycą językową to:
Przetrwałe ognisko tarczycy przy nasadzie języka
Gdzie tworzą się torbiele przewodu tarczowo-językowego?
Między podstawą języka, a tarczycą, wzdłuż drogi zstępowania tarczycy,
Leżą w okolicy kości gnykowej w lini środkowej szyi
Jakimi rodzajami nabłonków mogą być wyścielone torbiele przewodu tarczowo-językowego?
Wielowarstwowym płaskim
Migawkowym
Jakiej części populacji dotyczą afty?
40% (he, he)
Owrzodzenia spowodowane zapaleniem aftowym charakteryzują się:
Są płytkie
Mnogie lub pojedyńcze
Otoczone rąbkiem przekrwienia
Pokryte wysiękiem włóknikowo ropnym (biały nalot)
Czy afty bolą?
Tak
Jak przebiega gojenie aft?
Afty ulegają wyleczeniu w ciągu 7-10 dni,
nie pozostawiają blizny,
mogą nawracać
Najczęstsze grzybicze zapalenie jamy ustnej to:
Drożdżyca
Czy Candida Oblicans (drożdżak biały) znajduje się fizjologicznie w jamie ustnej?
Tak
Występowaniu pleśniawki sprzyja:
Rodzaj szczepu C. Oblicans Obniżenie odporności Kserostomia Cukrzyca Neutropenia Ciężka niedokrwistość Antybiotyki o szerokim spektrum
Pleśniawkę wywołuje:
Candida Oblicans (drożdżak biały)
Czym wywołane są zmiany chorobowe w drożdżycy?
Penetracją nabłonka, a nawet podścieliska błony śluzowej przez C. Oblicans
W pleśniawce w jamie ustnej widać:
Białe, miękkie wykwity w błonie śluzowej jamy ustnej
Pleśniawkę można podejrzewać gdy:
Stwierdzi się mikroropnie w powierzchownych warstwach nabłonka
Typy pleśniawki:
Rzekomobłoniasta (Candidasis Pseudomembranosa) może być ostra lub przewlekła
Rumieniowata nazywana też atroficzną (Candidasis Chronica Atrofica) może być ostra lub przewlekła
Rozrostowa (Candidasis Chronica Hiperplastica) przewlekła
Charakterystyka przelekłej kandydozy atroficznej (rumieniowej)
Najczęstsza postać poantybiotykowego zapalenia jamy ustnej
Występuje też przy protezach
Zmiany są bezbolesne
Pacjent ma uczucie suchości w ustach, zaburzenia smaku
Charakterystyka kandydozy rzekomobłoniastej:
Głównie u starszych ludzi i u młodzieży
Można łatwo patyczkiem zdjąć biały nalot, co uwidacznia krwawy ubytek w błonie śluzowej
Charakterystyka kandydozy rozrostowej:
Biały, pogrubiały, ziarnisty nalot w błonie policzka koło kącika ust
Nie da się łatwo zdjąć
Zajady rzekome, co to i co może się przyczynić:
Przewlekły stan zapalny w kątach warg
Pomaga C. Oblicans i stałe nadmierne zwieranie szczęki
Promienica to:
Przewlekłe, postępujące zapalenie ropne z włóknieniem, występujące w okolicy szczęki i szyi, w płucach i w jamie brzusznej [nie musi naraz ;) ] wywołane przez nitkowate, Gram dodatnie bakterie z rodzaju Actinomycynes, najczęściej to Actinomycynes Isreali
Charakterystyka promienicy szyjno-twarzowej:
Występuje najczęściej,
Typowo jest spowodowane przez uraz żuchwy w wyniku zabiegu dentystycznego
Zazwyczaj w kącie żuchwy
Często dochodzi do zakażenia zębodołu
Tkanki miękkie twardnieją, powstają ropnie i przetoki
Może sobie pójść na sąsiadujące kości, głównie żuchwę
Promienica płucna powstaje na skutek:
Aspiracji mikroorganizmów lub przez ciągłość od szyjno-twarzowej
Promienica brzuszna powstaje przy:
Uszkodzeniu jelita, szczególnie przy wyrostku robaczkowym
Czego następstwem może być promienica miedniczna i gdzie się może szerzyć?
W wyniku zbyt długiego pozostawienia spirali wewnątrz macicznej, może się szerzyć z jamy macicy do jajowodów, a nawet do jajników
Przebieg promienicy:
Powstaje mały ropień, powiększa się, a wokół niego powstają kolejne, łączą się one między sobą przetokami
Co nadaje zmianom w promienicy deskowatą twardość
W ścianach przetok i wokół ropni tworzy się tkanka łączna włóknista i przewlekły naciek zapalny, co własnie nadaje zmianom deskowatą twardość
Co w promienicy wydobywa się z przetok?
Ropa i kolonie bakterii w postaci jasnożółtych twardych podobnych do siarki ziaren (druzy) o średnicy kilku milimetrów
Promienica szerzy się powoli czy szybko?
Powoli, ale systematycznie
Angina Ludwiga to:
Ciężkie, rozległe zapalenie luźnej tkanki łącznej lub zapalenie ropowicze okolicy podżuchwowej i podjęzykowej
Anginę Ludwiga powodują:
Gram ujemne bakterie beztlenowe lub te co są fizjologicznie w jamie ustnej
Angina Ludwiga najczęściej występuje u:
Dzieci
Przebieg Anginy Ludwiga
Najczęściej rozlana, obustronna ropowica
Bardzo rzadko przebiega w postaci ograniczonej tworząc ropniak podjęzykowy albo pod bródkowy
Angina Ludwiga może się szerzyć do:
Do przestrzeni przygardłowej i tkanek głębokich szyi otaczających t. szyjną wewnętrzną, co może skutkować powstaniem zakażonych tętniaków
Do innych przestrzeni twarzoczaszki, śródpiersia
Przyczyny Anginy Ludwiga:
Próchnica
Powikłania ekstrakcji zęba
Zakażenia przywierzchołkowe zęba
Uraz żuchwy, dna jamy ustnej
Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, języka
Ciało obce wbite w mięśnie języka
Stany zapalne ślinianki przyusznej/podżuchwowej
Stany zapalne migdałków podniebiennych, migdałka językowego
Objawy Anginy Ludwiga
Nagły początek, dreszcze, temperatura i bóle głowy
Objawy ORL:
Twardy obrzęk dna jamy ustnej
Skóra okolicy podbródkowej jest napięta, zaczerwieniona i tkliwa
Język jest wypchnięty do góry i do przodu, zaburzenia jego ruchomości
Bolesna i utrudniona mowa
Odynofagia
Dysfagia
Ślinotok
Szczękościsk
Narastająca duszność przez obrzęk tkanek miękkich i języka
Jak dochodzi do zakażenia wirusem opryszczki
Drogą kropelkową
Poprzez kontakt błon śluzowych lub uszkodzonej skóry
Wirus jest też w ślinie
Zarażają ci z objawami jak i bez
Kiedy najczęściej dochodzi do zakażenia pierwotnego wirusem HSV
Między 2-4 rokiem wdł Robinsa, przed 5 wdł $tasia
Najczęściej bezobjawowe
Aktywacji HSV sprzyja
Ciąża Miesiączka Zakażenia górnych dróg oddechowych Alergia Niedobór odporności Narażenie na nadmierne promieniowanie słoneczne Ekstremalne temperatury
Co porabia wirus HSV w zapaleniu opryszczkowym twarzy i jamy ustnej?
Namnaża się w komórkach nabłonka→
Wnika do zakończeń nerwów czuciowych i autonomicznych→
Przemieszcza się wzdłuż tych włókien do do komórek zwojowych (zwoju trójdzielnego) gdzie pozostaje w postaci nieaktywnej
Chareakterystyka opryszczki pospolitej
Najczęstsza
Występuje na granicy skóry i błony śluzowej
3-4 tygodnie i samo przejdzie
Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, charakterystyka
Zazwyczaj u dzieci przed 5 rokiem (albo między 2-4)
Dochodzi w 10-20 % przypadków
Nagłe powstawanie pęcherzy i owrzodzeń
Jak wyglądają zakażone przez HSV komórki jeśli chodzi o jamę ustną?
Są podobne do tych w opryszczkowym zapaleniu przełyku i opryszczce narządów płciowych
Balonowate komórki z dużymi kwasochłonnymi wtrętami
Mogą się zlewać i tworzyć komórki olbrzymie wielojądrowe
Czynnik etiologiczny opryszczkowego zapalenia gardła to:
Wirus Coxsackie A