IVU Flashcards
División principal anatómica de IVU
IVU inferior e IVU superior
Como se define una IVU no complicada
Aquella IVU que ocurre en una mujer de edad reproductiva NO embarazada, sin comórbilidades que incrementen el riesgo de la infección y sin disfunción del sistema urinario o malformaciones anatómicas
Como se define una IVU complicada
Aquella IVU que ocurre en un niño, en un adulto masculino, en una mujer embarazada, o en aquel paciente con malformaciones o disfunción del sistema urinario o que utilice cáteter urinario
Son los patógenos más comunes de IVU adquirida en la comunidad
Las enterobacterias: E. coli (80%), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y pseudomonas; y Staph Saprophyticcus
Son los patógenos más comunes de IVU nosocomial
Las enterobacterias: E. coli (<50%), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Serratia y pseudomonas; y Staph Saprophyticcus
Por que las IVU son más comunes en la mujer que en el hombre?
Por que la uretra de la mujer es más corta y se encuentra más cerca del orificio anal
Son factores de riesgo para una cistitis no complicada
Coito reciente, o uso de espermicidas
Manifestaciones clínicas de una cistitis no complicada
Disuria, urgencia, frecuencia y dolor suprapúbico
Son manifestaciones clínicas adicionales de una cistitis no complicada que pueden ocurrir en una mujer de edad >65 años
Disuria crónica e incontinencia urinaria
Son los hallazgos bioquímicos en un urianalisis
- Leucocito esterasa positiva
- Nitritos positivos
- >10 WBC/µL
- >5 RBC/µL
Como se interpreta clinicamente el hallazgo de la leucocito esterasa positiva en orina
La presencia de piuria
Como se interpreta clinicamente el hallazgo de nitritos positivos en orina
Sugiere IVU por Enterobacterias (E. coli, Klebsiella pneumoniae, y Proteus mirabilis) ya que estas convierten los nitratos a nitritos
Tipo de tinción que se realiza durante un uroanalisis
Tinción de Gram
Es la cantidad de bacterias necesaria para considerar bacteriuria en un urocultivo (clasicamente, mujer sintomática, cateterizado)
Clasicamente: >105 UFC/mL
Sintomático: >103 UFC/mL
Cateterizado: >102 UFC/mL
Es la cantidad de bacterias necesarias para considerar bacteriuria en un urocultivo obtenido a partir de una punción suprapúbica
Cualquier cantidad de bacterias
Régimenes antibióticos empíricos dirigidos al tratamiento de una cistitis aguda no complicada
- Nitrofurantoina 100 mg VO BID por 5 d
- TMP-SMX 160/800 mg VO BID por 3 d
- Fosfomicina 3 g VO DU
Es el fármaco analgésico de elección en el tratamiento del dolor para los pacientes con cistitis
Fenazopiridina
Principales manifestaciones clínicas de pielonefritis
- Fiebre
- Dolor en ángulo costovertebral
- Náusea y vómitos
- Cistitis
Principal manifestación hematológica observada en pielonefritis
Leucocitosis con predominio de neutrofília