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IVAS: Flashcards

1
Q

Quadro clínico Nasofaringite aguda?

A

Febre, coriza hialina ou amarelo-esverdeada, cefaleia

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Q

Nasofaringite se resolve em no máximo?

A

10 dias

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3
Q

Tratamento nasofaringite aguda:

A

Sintomáticos:

antitérmicos e lavagem com SF

Não usar anti-histamínico nem descongestionante

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4
Q

O que diferencia nasofaringite viral da sinusite bacteriana?

A
  • Persistência dos sintomas> 10 dias
  • Febre maior ou igual a 39 graus com secreção mucopurulenta
  • Piora da evolução
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5
Q

Sinal no exame físico altamente sugestivo de sinusite:

A

Sinal da vela

Gotejamento de secreção amarelo-esverdeada da nasofaringe para orofaringe

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6
Q

Raio x na sinusite bacteriana está indicado.

V ou F:

A

FALSO

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7
Q

Conduta expectante na sinusite bacteriana:

A

Quando diagnóstico for feito pela persistência dos sintomas

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8
Q

Conduta terapêutica na sinusite bacteriana, quando?

A

Diagnóstico por piora dos sintomas ou sintomas graves.

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9
Q

ATB para sinusite bacteriana em crianças > e < de 2 anos:

A

< 2 anos = amoxa+clavula 10 dias

> 2 anos = amoxa por 10 dias

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10
Q

Quando considerar falha terapêutica?

A

ausência de melhora após 72 h de ATB

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11
Q

Fatores de risco para resistência à beta-lactâmicos:

A

< 2 anos

frequentar creche

ATB nos ultimos 30 dias

Vacinção antipneumo incompleta

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12
Q

tratamento adjuvante na sinusite bacteriana:

A

Corticoide nasal

lavagem nasal com SF

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13
Q

Pico de incidência OMA:

A

6 aos 12 meses

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14
Q

Fatores de risco à OMA recorrente:

A

Sexo masculino

creche

irmãos

aleitamento materno< 3 meses

Uso de chupeta

tomar mamadeira deitado

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15
Q

Menores de 6 meses é sempre ATB

V ou F:

A

verdadeiro

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16
Q

OMA sem gravidade é quando:

A

otalgia< 48 horas e febre< 39 graus e sem otorreia

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17
Q

OMA bilateral na maioria dos casos faz ATB.

V ou F:

A

verdadeiro

exceção: maiores de 2 anos

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18
Q

ATB de escolha na OMA:

A

amoxa por 10 dias

amoxa + clavula se falha

cef se má aceitação oral

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19
Q

OMA Recorrente: definição:

A

+ 3 episódios nos ultimos 6 meses

> 4 episodios no ultimo ano

fator de risco: tomar mamadeira deitado

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20
Q

faringite pico de incidência:

A

5-11 anos

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21
Q

Quadro clinico faringotonsilites virais:

A

tosse

rinorreia ou conjuntivite

diarreia

vesiculas em orofaringe

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22
Q

Quadro clinico faringotonsilites bacterianas:

A

vomitos

petequias em palato

exsudato faringeo

exantema escarlatiniforme

dor abdominal

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23
Q

Diagnóstico faringite estrepto:

A

strep test

cultura de orofaringe

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24
Q

Tratamento faringite estrepto:

A

Penicilina IM dose única

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25
Q

Tratamento abscesso peritonsilar:

A

amoxa+clavula

26
Q

adenoamigdalectomia quando fazer?

A

+ 7 episodios por ano

> 5 episodios/ano por 2 anos

> 3 episodios graves em 1 ano por 3 anos

27
Q

Adenoidectomia quando fazer?

A

OMA recorrente

Sinusite Crônica refratária

28
Q

Síndrome PFAPA o que é?

A

febre periódica

estomatite aftosa

faringite

adenite cervical

FEFA

29
Q

epidemiologia PFAPA:

30
Q

curso da doença PFAPA:

A

resolve sozinho e depois recorre em 2-12 sem

31
Q

Tratamento PFAPA:

A

prednisona

32
Q

Intoxicação por nafazolina:

A

intoxicação por uso de descongestionante nasal tópico

bradicardia, hipotermia e sonolencia

33
Q

Principais agentes da sinusite bacteriana:

A

S pneumoniae (Tem diminuído por conta da vacina para pneumo10)

moraxella catharralis

H influenzae não-tipável

34
Q

adjuvantes na sinusite bacteriana:

A

corticoide nasal e lavagem com SF

35
Q

Abscesso retrofaringeo, quadro clinico:

A

menores de 5 anos

dor e massa cervical

meningismo

estridor

mal estado geral

36
Q

conduta abscesso retrofraringeo:

A

tomografia cervical

drenagem

ATB EV

37
Q

Quadro clinico sugestivo de faringotonsilite viral:

A

tosse, coriza, conjuntivite, rouquidão

38
Q

triade da faringootonsilite por adenovirus:

A

febre, exsudato das amigdalas e conjuntivite

39
Q

O que é sindrome do crupe?

A

Estridor inspiratório +

laringite: rouqidão e tosse ladrante
laringotraqueite: desconforto respiratório

40
Q

traqueite bacteriana e supraglotite cursam com:

A

mal estado geral

41
Q

laringite estridulosa, 4 características

A

meninos atópicos

subito à noite com estridor e tosse metálica

resolução espontânea

hiperreatividade

42
Q

traqueite bacteriana- 4 característcas:

A

S aureus

toxemia e febre

estridor com exsudato purulento

Intubação + ATB EV

43
Q

Supraglotite 4 características:

A

S pyogenes e S aureus

toxemia

disfagia + engasgo- IrPa

Intubação + ATB EV

44
Q

Crupe viral tambem é chamada de:

A

laringotraqueite viral

45
Q

virus mais associado à crupe viral:

A

parainfluenzae

46
Q

quadro clinico crupe viral:

A

prodromo: febre, tosse e coriza
crupe: tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório

47
Q

crupe viral geralmente cursa com hipoxemia, V ou F:

48
Q

Sinal radiologico associado à crupe viral

A

Sinal da torre da igreja

49
Q

Crupe viral leve, conduta:

A

sem estridor:

dexametasona IM

50
Q

Crupe viral moderada, conduta:

A

Estridor em repouso:

dexa IM + adrenalina inalatoria

51
Q

Crupe viral grave, conduta:

A

agitação ou letargia

dexa IM + adrenalina inalatoria

IOT se necessario

52
Q

Artrite semanas pós IVAS em crianças:

A

Sinovite transitória

53
Q

dor em região cervical posterior, queda do estado geral e RIGIDEZ DE NUCA me fazem pensar em supraglotite. V ou F?

A

Falso. Me fazem pensar em abscesso retrofaringeoo

54
Q

Qual a principal complicação da sinusite?

A

Celulite periorbitária

55
Q

Como podem ser divididas as complicações da sinusite?

A

Orbitárias e intracranianas

56
Q

Qual o tratamento da celulite periorbitária?

A

A criança deve ser internada para realização de medicação EV por 10 dias, porém não precisa ficar os 10 dias internados, podendo-se observar os primeiros 2-3 dias.

  • Amoxicilina 90 mg/kg/dia de 8/8h EV
  • Amoxi+clavu 90 mg/kg/dia de 12/12h EV
  • Axetil-cefuroxima 30 mg/kg/dia de 12/12h EV
57
Q

Qual o tratamento da sinusite?

A
  • Amoxicilina 90 mg/kg/dia de 8/8h VO
  • Amoxi+clavu 90 mg/kg/dia de 12/12h VO
  • Axetil-cefuroxima 30 mg/kg/dia de 12/12h VO
58
Q

Com quantos anos cada seio paranasal está completo?

A
  • Maxilar e etmoidal: ao nascimento
  • Esfenoidal: 5 anos
  • Frontal: 16 anos
59
Q

Qual o agente fúngico mais comum envolvido na sinusite?

A

Ocorre a infecção fúngica mais em indivíduos imunocomprometidos pelo Aspergillus.

60
Q

Quais os agentes mais envolvidos em complicações na sinusite?

A

S. aureus e anaeróbios

61
Q

Como diferenciar celulite periorbitária de intraorbitária?

A

Diante de eritema e edema periorbitário, a primeira hipótese será celulite periorbi-
tária, porém deve-se pensar sempre na possibilidade de um acometimento mais grave, como o do interior da órbita, levando a uma celulite intraorbitária.

Tal suspeita clínica se acentua ainda mais quando há:
• Borramento de visão;
• Redução da acuidade visual;
• Diplopia;
• Oftalmoplegia;
• Alteração dos reflexos pupilares;
• Proptose;
• Edema conjuntival.

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