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PEDIATRIA 10º SEMESTRE > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Etiologia e forma de transmissao da nasofaringite aguda

A

Rinovirus, Influenza, VSR, adenovirus. Principal transmissao: contato com infeccao, mas pode ser goticula tambem

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Q

Quadro clinico

A

1-3 dias sintomas gerais: febre, cefaleia, mialgia; Sintomas nasais com pico de gravidade entre 3-6 dias: congestao, espirros, coriza hialina que se torna purulenta e volta a ser hialina, tosse

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Q

Qual a caracteristica da coriza e da tosse

A

Hialina -

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4
Q

Tratamento

A

Antitermicos, inalação SF, lavagem nasal com SF

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5
Q

O que nao usar?

A

Anti-histaminico, antitussigenos, descongestionantes

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6
Q

Qual o cuidado que precisa ter em menores de 5 anos?

A

Uso de descongestionante nasal, que pode dar intoxicação (intoxicação por nafazolina)

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7
Q

Como chega uma criança com intoxicação por nafazolina? Como tratar?

A

Bradicardia, hipotermia, sonolencia. Tratamento de suporte

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8
Q

O resfriado comum predispoe a criança a infecções bacterianas. V ou F?

A

Verdadeiro

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9
Q

Como diferenciar quadro viral simples de sinusite bacteriana aguda?

A

Sinusite: IVAS que e prolonga, ou seja, ausencia de melhora apos 10 dias, piora dos sintomas após melhora inicial, sintomas muito graves desde o inicio do quadro.
Infecção viral simples: quadro autolimitado

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10
Q

Quais são as complicações do resfriado comum?

A

Exacerbação da asma, otite media aguda, sinusite

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11
Q

Etiologia de risnossinusite?

A

Viral ou bacteriana

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12
Q

Quais fatores levam a pensar em rinossinusite bacteriana?

A

resfriado comum arrastadp, idade 4-7 anos, frequenta creche, outono/inverno, portador de rinite, tabagismo passivo, fatores anatômicos

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13
Q

Por que um resfriado comum pode evoluir para uma rinossinusite bacteriana?

A

Porque na IVAS viral, com a obstrução do ostio paranasal, disfunção ciliar e espessamento do muco, cria-se uma dificuldade de clareamento do muco e com isso há uma predisposição da colonização de bacterias

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14
Q

Quais são as principais bactérias da sinusite bacteriana?

A

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S aureus (complicações)

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15
Q

Para o diagnostico de sinusite bacteriana é necessário RX de seios da face. V ou F?

A

Falso

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16
Q

Quando pedir TC ou RNM de seios da face?

A

Complicações, persistência com antibioticoterapia, ou recorrência com antibioticoterapia

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17
Q

Por que um pré-escolar não apresenta cefaleia em quadros de sinusite?

A

Porque os seios esfenoidais e frontal não estão desenvolvidos.

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18
Q

Como se conduz o tratamento da sinusite quando há prevalencia dos sintomas?

A

observação por 3 dias e orientação de lavagem nasal

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19
Q

Quando há necessidade do uso de antibioticoterapia imediata na sinusite?

A

Piora dos sintomas, sintomas graves, uso de atb a menos de 4 semanas, comorbidades, complicações

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20
Q

Qual atb na sinusite?

A

Pneumococo sensivel: amoxicilina 50mg/kg/dia. Pneumo resistente: 90mg/kg/dia. Hemofilos ou moraxella: amoxi´clav 50mg/kg/dia. Alergia a amoxi: cefuroxima anafilaxia amoxicilina: claritromicia. Ma aceitação oral: ceftriaxone IM

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21
Q

Quais os adjuvantes no tto de sinusite?

A

Corticoide nasal, lavagem com SF.

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22
Q

Quais sao as complicações da sinusite bacteriana?

A

Celulite peri-orbitaria (principal) ou intra-orbitaria, abscesso orbitário, trombose de seio cavernoso

23
Q

Como diferenciar celulite pre orbitaria de intra orbitaria e qual o tto de cada um

A

Peri: menor que 5 anos, subito, sinusite etmoidal: tto amoxicilina com clavulanato ou cefuroxima. Intra: borramento da visao, diplopia, proptose…solicitar TC de cranio e orbitas com contraste, internação, cefuroxima EV

24
Q

Em que pacientes pediátricos é mais comum ter OMA?

A

6-12 meses

25
Quadro clinico da OMA e diagnostico
Otalgia, irritabilidade, persistencia da febre. Diagnostico: clinico com otoscopia com efusão em orelha media (abaulamento e opacidade de MT, liquido em OM), + hiperemia em MT e otalgia
26
Como diagnosticas OMA recorrente?
3 ou mais OMAs nos ultimos 6m, ou 4 ou mias OMAS no ultimo ano sendo a ultima a menos de 6m
27
Quais os fatores de risco para OMA recorrente?
Sexo masculino, frequenta creche, tabagismo passivo, mamadeira deitado
28
Quando uma OMA é considerada grave?
Otorreia, otalgia moderada/grave, otalgia por mais de 4h, febre > 39
29
O que avaliar para tomar a conduta do uso de atb na OMA?
Idade, lateralidade da OMA, gravidade dos sintomas
30
Quando usar de atb imadiato na OMA?
menor de 6 meses, sintomas graves, implante coclear, imunodeficientes
31
Quando se pode observar a criança antes de iniciar atb?
maior de 6m, unilateral, sem gravidade
32
Conduta OMA bilateral nao-grave
Atb em menor de 6m ou entre 6m a 2 anos, acima de 2 anos: observação
33
Qual o esquema de atb na OMA
Amoxicilina 50mg/kg/ dia. Falha terapeutica ou resistencia: amoxacilina 90-100/kg/dia ou amoxicilina 50mg/kg/dia. Cefuroxima ou claritromicina para alergia/anafilaxia, ma aceitação oral ceftriaxone IM
34
Duração do tto de atb na OMA
menor de 2 anos ou sintomas graves: 10 dias; maior de 2 anos e sint nao graves 5-7 dias. Ceftriaxone IM 3 dias
35
O que associar ao atb na OMA?
Analgesia
36
Quais são as complicações da OMA? Como tratar?
Extracraniana: MASTOIDITE AGUDA (mais comum). TC crânio + atb EV + cirurgia
37
Etiologia de faringoamidalite
Streptococcus pyogenes beta-hemolitico do grupo A
38
Quadro clinico da faringoamidalite bacteriana
Febre alta, vomito, petequias em palato, exanema micropapular, linfonodos cervicais dolorosos
39
Como diagnosticar faringoamidalite bacteriana?
Clinica mais pesquisa de ag. etiologico (teste rapido para strpto ou cultura de orofaringe)
40
Tratamento de faringoamidalite bacteriana
Amoxicilina VO 10 dias, penicilina benzatina IM dose única, macrolídeo se alergia
41
Complicações da faringoamidalites bacterianas
Nao supurativas: febre reumatica, GN-pós estreptococica. Supurativas: abscesso peritonsilar (crianças mais velhas) abscesso retrofaringeo (menor de 5 anos, mais grave)
42
Etiologia da faringite aguda
Rinovirus, VRS no inverno, coxsackievirus no verao, epsteis barr nos adolescentes
43
Quadro clinico da faringite aguda
Febre e dor de garganta. Tosse, coriza nasal, conjuntivite, rouquidao...
44
Qual diagnostico diferencial da faringite viral?
Sindrome pfapa: Febre Periodica, Estomatite aftosa, faringite, linfadenite cervical. Diagnostico de exclusão
45
Tratamento de síndrome PFAPA
Prednisona 3-5 dias
46
O que é CRUPE?
Conjunto de doenças inflamatorias que causam obstrução de vias aereas superiores
47
Quadro clinico da síndrome do CRUPE
Obstrução de via aérea superior, estridor inspiratório que piora coma agitação e choro, rouquidão, tosse ladrante de inicio súbito, desconforto respiratório. 3-7 dias
48
Qual a principal etiologia da sindrome do CRUPE
Laringotraqueite viral causada pelo parainfluenzae
49
Quais são os diagnósticos diferencias da síndrome do CRUPE?
Laringite estridulosa, traqueite bacteriana, supraglotite. aspiração de corpo estranho
50
Diagnostico da CRUPE viral?
Clinico
51
Qual achado pode ser encontrado no raio-x de uma criança com crupe viral?
Sinal da torre de igreja. Nao é necessario para diagnostico
52
Tratamento da crupe viral
Leve: Dexametasona IM dose unica ou prednisona VO 3-5 dias, alta. Moderada: Dexa IM e/ou inalação com adrenalina, O2 se cianose, observação por 4h. Grave: mesma coisa do moderada mas considera admissão em UTI, e IOT precoce
53
Quando suspeitar de um paciente com resistencia bacteriana aos betalactamicos?
Frequenta creche, usou atb a menos de 30 dias, vacina para pneumococo e haemofilus incompleta, hospitalização recente, idade < 2 anos

PEDIATRIA 10º SEMESTRE (3 decks)

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