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PEDIATRIA 10º SEMESTRE > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Etiologia e forma de transmissao da nasofaringite aguda

A

Rinovirus, Influenza, VSR, adenovirus. Principal transmissao: contato com infeccao, mas pode ser goticula tambem

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Q

Quadro clinico

A

1-3 dias sintomas gerais: febre, cefaleia, mialgia; Sintomas nasais com pico de gravidade entre 3-6 dias: congestao, espirros, coriza hialina que se torna purulenta e volta a ser hialina, tosse

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3
Q

Qual a caracteristica da coriza e da tosse

A

Hialina -

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4
Q

Tratamento

A

Antitermicos, inalação SF, lavagem nasal com SF

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5
Q

O que nao usar?

A

Anti-histaminico, antitussigenos, descongestionantes

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6
Q

Qual o cuidado que precisa ter em menores de 5 anos?

A

Uso de descongestionante nasal, que pode dar intoxicação (intoxicação por nafazolina)

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7
Q

Como chega uma criança com intoxicação por nafazolina? Como tratar?

A

Bradicardia, hipotermia, sonolencia. Tratamento de suporte

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8
Q

O resfriado comum predispoe a criança a infecções bacterianas. V ou F?

A

Verdadeiro

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9
Q

Como diferenciar quadro viral simples de sinusite bacteriana aguda?

A

Sinusite: IVAS que e prolonga, ou seja, ausencia de melhora apos 10 dias, piora dos sintomas após melhora inicial, sintomas muito graves desde o inicio do quadro.
Infecção viral simples: quadro autolimitado

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10
Q

Quais são as complicações do resfriado comum?

A

Exacerbação da asma, otite media aguda, sinusite

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11
Q

Etiologia de risnossinusite?

A

Viral ou bacteriana

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12
Q

Quais fatores levam a pensar em rinossinusite bacteriana?

A

resfriado comum arrastadp, idade 4-7 anos, frequenta creche, outono/inverno, portador de rinite, tabagismo passivo, fatores anatômicos

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13
Q

Por que um resfriado comum pode evoluir para uma rinossinusite bacteriana?

A

Porque na IVAS viral, com a obstrução do ostio paranasal, disfunção ciliar e espessamento do muco, cria-se uma dificuldade de clareamento do muco e com isso há uma predisposição da colonização de bacterias

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14
Q

Quais são as principais bactérias da sinusite bacteriana?

A

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S aureus (complicações)

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15
Q

Para o diagnostico de sinusite bacteriana é necessário RX de seios da face. V ou F?

A

Falso

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16
Q

Quando pedir TC ou RNM de seios da face?

A

Complicações, persistência com antibioticoterapia, ou recorrência com antibioticoterapia

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17
Q

Por que um pré-escolar não apresenta cefaleia em quadros de sinusite?

A

Porque os seios esfenoidais e frontal não estão desenvolvidos.

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18
Q

Como se conduz o tratamento da sinusite quando há prevalencia dos sintomas?

A

observação por 3 dias e orientação de lavagem nasal

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19
Q

Quando há necessidade do uso de antibioticoterapia imediata na sinusite?

A

Piora dos sintomas, sintomas graves, uso de atb a menos de 4 semanas, comorbidades, complicações

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20
Q

Qual atb na sinusite?

A

Pneumococo sensivel: amoxicilina 50mg/kg/dia. Pneumo resistente: 90mg/kg/dia. Hemofilos ou moraxella: amoxi´clav 50mg/kg/dia. Alergia a amoxi: cefuroxima anafilaxia amoxicilina: claritromicia. Ma aceitação oral: ceftriaxone IM

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21
Q

Quais os adjuvantes no tto de sinusite?

A

Corticoide nasal, lavagem com SF.

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22
Q

Quais sao as complicações da sinusite bacteriana?

A

Celulite peri-orbitaria (principal) ou intra-orbitaria, abscesso orbitário, trombose de seio cavernoso

23
Q

Como diferenciar celulite pre orbitaria de intra orbitaria e qual o tto de cada um

A

Peri: menor que 5 anos, subito, sinusite etmoidal: tto amoxicilina com clavulanato ou cefuroxima. Intra: borramento da visao, diplopia, proptose…solicitar TC de cranio e orbitas com contraste, internação, cefuroxima EV

24
Q

Em que pacientes pediátricos é mais comum ter OMA?

A

6-12 meses

25
Q

Quadro clinico da OMA e diagnostico

A

Otalgia, irritabilidade, persistencia da febre. Diagnostico: clinico com otoscopia com efusão em orelha media (abaulamento e opacidade de MT, liquido em OM), + hiperemia em MT e otalgia

26
Q

Como diagnosticas OMA recorrente?

A

3 ou mais OMAs nos ultimos 6m, ou 4 ou mias OMAS no ultimo ano sendo a ultima a menos de 6m

27
Q

Quais os fatores de risco para OMA recorrente?

A

Sexo masculino, frequenta creche, tabagismo passivo, mamadeira deitado

28
Q

Quando uma OMA é considerada grave?

A

Otorreia, otalgia moderada/grave, otalgia por mais de 4h, febre > 39

29
Q

O que avaliar para tomar a conduta do uso de atb na OMA?

A

Idade, lateralidade da OMA, gravidade dos sintomas

30
Q

Quando usar de atb imadiato na OMA?

A

menor de 6 meses, sintomas graves, implante coclear, imunodeficientes

31
Q

Quando se pode observar a criança antes de iniciar atb?

A

maior de 6m, unilateral, sem gravidade

32
Q

Conduta OMA bilateral nao-grave

A

Atb em menor de 6m ou entre 6m a 2 anos, acima de 2 anos: observação

33
Q

Qual o esquema de atb na OMA

A

Amoxicilina 50mg/kg/ dia. Falha terapeutica ou resistencia: amoxacilina 90-100/kg/dia ou amoxicilina 50mg/kg/dia. Cefuroxima ou claritromicina para alergia/anafilaxia, ma aceitação oral ceftriaxone IM

34
Q

Duração do tto de atb na OMA

A

menor de 2 anos ou sintomas graves: 10 dias; maior de 2 anos e sint nao graves 5-7 dias. Ceftriaxone IM 3 dias

35
Q

O que associar ao atb na OMA?

A

Analgesia

36
Q

Quais são as complicações da OMA? Como tratar?

A

Extracraniana: MASTOIDITE AGUDA (mais comum). TC crânio + atb EV + cirurgia

37
Q

Etiologia de faringoamidalite

A

Streptococcus pyogenes beta-hemolitico do grupo A

38
Q

Quadro clinico da faringoamidalite bacteriana

A

Febre alta, vomito, petequias em palato, exanema micropapular, linfonodos cervicais dolorosos

39
Q

Como diagnosticar faringoamidalite bacteriana?

A

Clinica mais pesquisa de ag. etiologico (teste rapido para strpto ou cultura de orofaringe)

40
Q

Tratamento de faringoamidalite bacteriana

A

Amoxicilina VO 10 dias, penicilina benzatina IM dose única, macrolídeo se alergia

41
Q

Complicações da faringoamidalites bacterianas

A

Nao supurativas: febre reumatica, GN-pós estreptococica. Supurativas: abscesso peritonsilar (crianças mais velhas) abscesso retrofaringeo (menor de 5 anos, mais grave)

42
Q

Etiologia da faringite aguda

A

Rinovirus, VRS no inverno, coxsackievirus no verao, epsteis barr nos adolescentes

43
Q

Quadro clinico da faringite aguda

A

Febre e dor de garganta. Tosse, coriza nasal, conjuntivite, rouquidao…

44
Q

Qual diagnostico diferencial da faringite viral?

A

Sindrome pfapa: Febre Periodica, Estomatite aftosa, faringite, linfadenite cervical. Diagnostico de exclusão

45
Q

Tratamento de síndrome PFAPA

A

Prednisona 3-5 dias

46
Q

O que é CRUPE?

A

Conjunto de doenças inflamatorias que causam obstrução de vias aereas superiores

47
Q

Quadro clinico da síndrome do CRUPE

A

Obstrução de via aérea superior, estridor inspiratório que piora coma agitação e choro, rouquidão, tosse ladrante de inicio súbito, desconforto respiratório. 3-7 dias

48
Q

Qual a principal etiologia da sindrome do CRUPE

A

Laringotraqueite viral causada pelo parainfluenzae

49
Q

Quais são os diagnósticos diferencias da síndrome do CRUPE?

A

Laringite estridulosa, traqueite bacteriana, supraglotite. aspiração de corpo estranho

50
Q

Diagnostico da CRUPE viral?

A

Clinico

51
Q

Qual achado pode ser encontrado no raio-x de uma criança com crupe viral?

A

Sinal da torre de igreja. Nao é necessario para diagnostico

52
Q

Tratamento da crupe viral

A

Leve: Dexametasona IM dose unica ou prednisona VO 3-5 dias, alta. Moderada: Dexa IM e/ou inalação com adrenalina, O2 se cianose, observação por 4h. Grave: mesma coisa do moderada mas considera admissão em UTI, e IOT precoce

53
Q

Quando suspeitar de um paciente com resistencia bacteriana aos betalactamicos?

A

Frequenta creche, usou atb a menos de 30 dias, vacina para pneumococo e haemofilus incompleta, hospitalização recente, idade < 2 anos

PEDIATRIA 10º SEMESTRE (3 decks)

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