Bronquiolite

Question 1

O que é bronquiolite?

Answer 1

Doença inflamatória desencadeado por agente etiológico viral que atinge as pequenas vias aéreas levando a uma sibilancia em crianças menores de 1 ano que nunca chiou

Question 2

Etiologia da bronquiolite

Answer 2

VSR, rinovirus, adenovirus…

Question 3

Caracteristicas do VSR

Answer 3

Abril a agosto, pode levar a re-infecções pq não produz imunidade duradoura, que se transmite por gotículas ou contato, com mais risco em lugares aglomerados, abientes fechadas, tempo frio e seco

Question 4

Patologia da bronquiolite

Answer 4

1. Virus entra na mucosa nasal (4-6 dais de PI) levando aos primeiros sintomas nasais 2. Descamação do epitelio nasal levando a aspiração desse epitelio infectado chegando no trato resp iferior 3. replicação viral no trat. resp. inf levando necrose, edema e muco 4. Obstrução da via aérea levando a sibilancia e hiperinsuflação

Question 5

Quadro clinico

Answer 5

1. Prodromo (espirro, coriza, febre baixa por 2-4 dias) 2. Sintomas de via aerea inferior (tosse, estertor, sibilos, aumento progressivo do desconforto respiratorio 3-5 dias) 3. Melhora entre 2-3 semanas.

Question 6

Quando a apneia pode nos levar a pensar em bronquiolite?

Answer 6

Quando estiver presente em menores de 1 mês ou recem nascidos pre maturos

Question 7

Quando a bronquiolite é grave?

Answer 7

Taquipneia maior que 70ipm, sinais de desconforto resp (tiragens…), hipoxemia < 90%

Question 8

Fatores de risco que podem evoluir com bronquiolite mais grave

Answer 8

Idade menor que 1 ano, IG menor que 30 semanas, denças de base (cardiopatias congenitas), tabagismo intra-utero, imunodeficienci, sindromes geneticas

Question 9

Como se faz diagnostico de bronquiolite?

Answer 9

CLINICO

Question 10

Quando solicitar RX de torax?

Answer 10

Quando for uma criança com desconforto respiratório muito grande a fim de ver se há complicações e necessidade de internação em UTI

Question 11

Quais são as complicações bacterianas?

Answer 11

OMA, pneumonia bacteriana,

Question 12

Quem tem que ser internado?

Answer 12

Paciente com toxemia, desidratação, desconf respiratorio, hipoxemia < 90%, apneia, dificuldade do cuidado do lactente em casa

Question 13

Qual o tratamento da bronquiolite?

Answer 13

Tratamento de suporte: inalação com SF.
Inalação hipertonica NaCl 3% associada para pacientes internados com broncodilatador.
Oxigenioterapia se satO2 menor que 90%. Suporte nutricional. Hidratação EV com soro de manutenção isotonico

Question 14

O que nao pode fazer em casa?

Answer 14

Inação beta2-agonista, inação c epinefrina, corticoide sistêmico

Question 15

Como evitar a bronquiolite?

Answer 15

Aleitamento materno exclusivo por 6 meses, cessar tabagismo, precauções de contato. Imunoprofilaxia com palivizumabe 5 doses mensais para pacientes que tem mais chance de evoluir com gravidade