IVAI Flashcards
Padrões radiologicos
Broncopneumo- tópicos
Lobar- Pneumococo
Intesticial- vírus/ atipico
Etiologias de PNM
<2 m = GBS e negativos estéticos
>2m = Pneumococo e s. Au
- vírus a partir de 1m
Atípicos a partir de 5 anos
Pneumonia bact tipica
Instalação hiperaguda em adultos
Com prodromos catarrais na criança»
Tosse +febre+ FR ALTA ( O + SENSIVEL P/ DIAG)
estertor fino, broncofonia, fremito aumenta
- S.au eh grave e tem porta de entrada (pode insp)
Sinal de Gravidade: tiragem sc/ BAN /geme/ Cianose/sato2<92%
Rx: obrigado só se internar ( Não precisa pra diag)
Corrobora mas não afasta, diz Compls
Sugere mas não diz etiologia
Trat:
● hospitaliza: <2m, S.gravidade/ s. Perigo( vomita ou nao toma nada)/ compl/
Doença de base/ EG baixo/ falha ambula
<2M =ampi+ genta / PGC + genta
>2M= □Ambu= amoxi 7-10 dias»_space;REAVALIAR 48h
□Hospt= PGC /AMPI
■ Muito grave = ceft+ oxa
*Muito grave: <92% em 60%FIO2/ exaustao/ sepse
» UTI
Falha terapêutica= procurar derrame (- = troca atb)
* Se ja achou derrame mesmo sem resistência, toracocentese se >1cm em laurel
DRENA SE: PUS/ PH <7,2/ GLIC<40/ Bact +
*Abscesso pulmonar = Stafilo / anaerobios (Se encefalopatas ou d. Da deglutição)
Na dúvida, trata os 2
PNM atípica
Insidioso, sem resposta a penicilina
mycoplasma e clamidia pneumoniae
> 5ANOS
●myco:
Clinica: início gradual +CEFALEIA / ODINOFAGIA/ ROUQUIDAO
Tosse, FR alta, FEBRE BAIXA, estertor,
Leuco ok, intesticial no RX
Trat: Macrolideo
PNM afebril do lactente
CLAMYDIA TRACHOMATIS ( O do linfogranuloma)
Clinica: RN, parto vaginal, historia de conjuntivite,
Início com catarrais»tosse +FR alta+ AFEBRIL
EGB
Exteriores + Intesticial+- hiperinsufla
EOSINOFILIA
Trat: Macrolideo
Coqueluche
Bordetela Pertusis
3 fases ( catarral/paroxistica/ convalescença)
–Paroxistica: paroxismo+ guincho na insp/ vomito
<3m= só apneia, tosse, cianose
EGB entre crises
Ausculta limpa
LEUCOCITOSE + LINFOCITOSE
RX Com coração felpudo/ hiperinsufla
Trat: azitro 1x 5d
Isola respiratório ( lavar maos)
BVA
Inflama bronquiolo
1o episódio de sibilancia <2A + sintomas virais
>2A eh pneumonia viral
VSR
Clinica: <2 anos, prodromo catarrais, FEBRE, FR alta + SIBILOS
RX: NAO obrigatório (hiperinsufla /intestic/ atelec) podendo parecer hepato espleno
Trat:
●Internar: <3m, prematuro <29m, gravidade (=PNM)
》》lava nariz, antipiretico, o2 se <90-92%, NBZ com salina 3%
XX B2, CS ( só se suspeita de asma), Fisiotera
Prevenção: De contato
Palivizumabe se : < 1 ano, premat <29s
<2anos cardiop/pneumopata
*SBC=<6m, premat 29-32s
IPA ( indice preditor de asma)
Usa em <5 anos
Alto risco pra asma se: 1M ou 2m
M: pai/ mãe com asma
Sensib a alergenos
Eczema atopico
M: Episódios de sigilos recorrentes sem viral
Eosinofilia> 4%
Alergia alimentar
Achados de RX
Pneumatocele = + S.Au»pode ter NIVEL
Abscesso= tratamento clínico com clinda e outros dando 4-6 semanas de atb
Previamente higidos= S.au
Encefalopatas ou d.degluticao= anaerobio (No geral cobre os 2)
Virus que mais exarceba asma
RINOVIRUS
Lactente sibilante
3+\ ano por 2 anos
