Ivabradina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Disminuye la actividad espontánea del marcapasos en el nódulo del seno cardíaco al bloquear el canal activado por nucleótidos cíclicos (HCN) activado por hiperpolarización para inhibir selectivamente la corriente I(f), reduciendo así la frecuencia cardíaca.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

Insuficiencia cardíaca, crónica

Insuficiencia cardíaca, crónica, debido a miocardiopatía dilatada

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

A-Tmax oral: 1 hora
D- UPP: 70% Vd: 100 L
M-Hígado, GI CYP3A4
E- Renal: 4.2 L/h
Vme: 6 h

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Fibrilación auricular

Bradiarritmia

Question 5

Contraindicaciones y precauciones

Answer 5

C-Insuficiencia cardiaca aguda descompensada, uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4, insuficiencia hepática grave
P- Riesgo de prolongación del intervalo QT aumenta con la bradicardia en adultos; puede provocar arritmias ventriculares graves, riesgo de fibrilación auricular.
CATEGORÍA DE EMBARAZO: X

Question 6

Interacciones relevantes

Answer 6

Mezoridazina, ziprasidona, conivaptán, ivabradina