ITU (Sonda Vesical)

Question 1

Tratamento de eleição;

Answer 1

Sempre considerar a epidemiologia local, os antecedentes de ATB ou internações (ultimos 3 meses) e a colonização ou infecção por microorganismos resistente.

Sem risco de resistencia:
• Ceftriaxona 1 g c/ 24 hs (IM/ EV).

Risco de BLEE:
• Amikacina 15 mg/kg/ 24 hs (EV).
• Imipenem 500 mg c/ 6 hs (EV).
• Metropenem 1 g c/ 8 hs em infusão prolongada (Shock séptico).

Risco de carbapenemasas:
• Amikacina 15 mg/ kg 24 hs (EV).
• Colistin 125- 180 mg c/ 12 hs.
• Fosfomicina 4 g c/ 6 hs.

Question 2

Alternativa;

Answer 2

Infecções por C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis.
• Fluconazol 100 mg/ d

Infrcções por C.glabrata e C.krusei.
•Anfotericina B desoxicolato

Candidurias assintomáticas
• A remoção do cateter é suficiente para erradicar o microorganismo sem necessidade de tratamento.
• Tratar só se deve manobrar a via urinaria em pacientes neutropenicos, neonatos com baixo peso ao nascer (<1500 g) ou transplantados renais.

Question 3

Duração;

Answer 3

• 7 dias.
• Se recuperação lenta prolonga 10- 14 dias.

Question 4

Solicitar sempre;

Answer 4

• Urocultivo (pós troca de sonda).

Question 5

Comentários;

Answer 5

• Não tratar colonizações.
• Não realizar urocultivo controle.