ITU Flashcards

1
Q

A) É mais comum em quem?

B) Ag mais comum em todas as ITU?

A

A)Mulher!

B) E. COLI!

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2
Q

O que é bacteriuria assintomática?

A

Assintomático + presença de bactérias na urina (urinocultura)

  • > =10 5ªUFC (100 000)
  • > =10 2ª UFC com cateter vesical
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3
Q

Quando tratar BA?

A

Grávidas OU Procedimentos urológicas invasivos

Harrison: + transplante renal

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4
Q

Usa o que na BA?

A

= trat da cistite

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5
Q

➡️CISTITE ⬅️

A

➡️CISTITE ⬅️

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6
Q

O que é?

A

Itu baixa

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7
Q

A) Mais comum em quem?

B) Ag mais comum?

A

A)Mulher (atv sexual) e mais velhas (hipoestrogenismo)

B) E COLI

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8
Q

Qual a clínica?

A

Disuria, polaciúria, urgência urinária, nocturia, desconforto suprapubico, urina turva.. SEM FEBRE!

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9
Q

Diagnóstico da cistite?

A

É CLÍNICO

Em caso de dúvida: urocultura(padrão ouro) >= 10 2ª mulheres e >=10 3ª homens

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10
Q

No EAS o que pode sugerir cistite?

A

Nitrito +

Piuria

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11
Q

Nitrito + é sugestivo de que? E Leucocituria?

A

Nitrito += bacteriuria por enterobacterias (e coli)

Piuria= esterase leucocitária

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12
Q

Pode ter hematuria na cistite?

A

Sim! 30% dos casos!

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13
Q

Trat?

A

Fosfomicina trometamol (monuril) - 3g em dose única

Quinolonas (cipro, levo,moxi, norfloxi) — 3 dias

SMT+ TMP -400/80 mg 12/12h — 5-7 dias

Nitrofurantoina 100mg 6/6h — 5-7 dias

B-lactamicos (amoxi, cefalexina)

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14
Q

Qual a droga de preferência só MS?

A

Fosfomicina DOSE ÚNICA

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15
Q

Em casos de cistite recorrente trata como?

A

Mesmo atb POR 7DIAS

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16
Q

Em casos de cistite em homem, trata como?

A

NÃO USAR B-LACTAMICOS E NITROFURANTOINA (penetram pouco em REC prostático).
USAR O RESTO POR 7 A 14 DIAS

17
Q

Se falar em urina roxa + sintomas de ITU?

A

Bactérias gram negativos (proteus, klebisiela..)

18
Q

➡️PIELONEFRITE⬅️

A

➡️PIELONEFRITE⬅️

19
Q

O que é?

A

Itu alta ( rins + pelve renal)

20
Q

Classificação:

A) Pielo não complicada

B)Pielo complicada

A

A) TU normal

B) Cateter
     Cálculo
     Abscesso 
     HOMEM
     Quadro clinico ruim
21
Q

Qual o ag mais comum?

A

E.COLI

22
Q

É mais comum em que sexo no período:

A)Neonatal
B)1 -50a
C) > 50a

A

A) H>M

B)M>H

C)H quase iqual a mulher

23
Q

Fatores de risco para Pielo?

A
Itu previa 
Mulher 
Atv sexual, diafragma, menopausa 
Anormalidades anatômicas
DM e imunossupressão 
Manipulação do TU
Gestação
24
Q

Clínica da Pielo?

A

FEBRE + dor em flanco + sinal de giordano positivo + calafrio + vômitos + ou- sintomas de cistite

25
Q

A)Quais os exames básicos que tem que realizar para Dx da Pielo?

B) pq pede piuria?

A

A) Urinocultura
EAS (gram e pesquisa de piuria)
Hemocultura com teste de sensibilidade atb

B) Pq 100% das Pielo tem piuria- então se pedir eas e não vier piuria = pensar em outro dx.

26
Q

E imagem na pielo , qual exame usar? Faz quando?

A
TC COM CONTRASTE
Faz: 
- dúvida  
- Falha terapêutica 
- Suspeita de Abscesso ou obstrução
27
Q

O que vê na TC na Pielo?

A

Regiões inflamadas ficam hipodensas.

28
Q

Quem interna pra tratar na Pielo?

A

SÓ NÃO INTERNA MULHER ESTÁVEL E SEM COMORBIDADES! O RESTO INTERNA!

Ex:
Graves
Grávida 
Crianças e homens 
Suspeita de abscesso ou obstrução
29
Q

Trat da Pielo:

A) Não complicada

B) Complicada

A

A) Vo- Levo 500 a 750mg 1x/dia
Cipro 500mg 2x/dia

  Iv -Ceftrixone 1g 1x/dia  (Grávidas e crianças)
        Cipro 
        Levo 750mg
B) COBRIR PSEUDOMONAS
     Pipe tazo 3,3375g 6/6h
     Cefepime 1g 12/12h
     Meropenem 1g 8/8h
     Imipenem 500mg 6/6h
30
Q

Trata Pielo por quanto tempo?

A

14 - 21 dias

31
Q

A)Qual valor de UFC na Itu associada a cateter considerar para dx de Pielo?

B) A conduta na Itu por cateter?

A

A) 10 3ª UFC + sintomas
10 5ª bacteriuria assintomática

B) Retirar cateter
Atb IV
Lesão medular = cateter intermitente

32
Q

Com quatro tempo pos trat da Pielo espera sumir a febre?

A

48h -72h

33
Q

Deve fazer urinocultura de controle na Pielo?

A

Sim! 2-4 sem após trat!

34
Q

O que fazer na Itu de repetição (2 ou mais no ano)?

A

Quimioprofilaxia — SMT + TMP por 6m/ ingesta hídrica, micção pos coito, estrogênio vaginais..

35
Q

Pct com DM + Pielo grave + rx com gás em loja renal?

A

Pielonefrite efisematosa

36
Q

Pct DM com Pielo que evolui com hematuria, piora do quadro geral, tecido necrótico eliminado na urina?

A

Necrose da papila

37
Q

Pct com trat adequeada para Pielo, mas evoluindo com piora do quadro geral + urinocultura estéril ?

A

Abscesso renal

38
Q

Homem com sintomas de cistite + sinais de inflamação prostática/ dor em região da próstata:

A) O que é?

B) Trat?

A

A) Prostatite

B) ATB (quinolona)