ITU Flashcards
Exames pielonefrite
Hemograma
PCR
EAS
Gram
Urocultura
Prescrição pielonefrite grávida
Buscopam
Cefazolina 1g IM de 8/8 horas
Medicamento após falha em cefazolina
Ceftriaxona 1g IV 12/12 horas
Indicação duplo J gravidez
Alto risco para repetição e cálculo no ureter devido ao risco de pielonefrite e sepse
Esquema cefazolina na pielonefrite: EV— VO, tempo de tto e tempo para urocultura
Cefazolina 48 horas afebril = passar para cefalexina 500 mg 6/6 hrs VO.
24 horas VÔ= alta
Tempo de tratamento: 14 dias
Repetir urocultura ( D21)
Primeiro episódio de pielonefrite indica…
Profilaxia (D15) até 30 dias pós parto
Se estava usando cefalexina e deu certo profilaxia é com ela
Cefazolina 48 horas com febre: CD
Trocar conforme antibiograma
Se não tiver = ceftriaxona 1g de 12/12 horas.
48 hrs a febril = clavulin
D15 profilaxia com nitrofurantoina 1 cp ao dia até 30 dias pós parto
Deficiência de G6PD pode gerar anemia hemolítica grave deve-se suspender qual medicamento e em quanto tempo
Suspensão de nitrofurantoína com 36 semanas
Sepse foco urinário ATB
Ceftriaxona
Exames sepse foco urinário
Hemograma
PCR
Urina rotina
Hemocultura (3)
Gasometria arterial completa com lactato e ionograma
Lactato = mostra perfusão tecidual
Imonoprofilaxia eritroblastose fetal
Imunoglobulina anti-Rh IM em gestante Rh - + CD - :
Imonoglobina com 28 semanas
72 horas dps do parto
Até 28 dias ( omissão, falta de protocolo): RN com Rh +ou D fraco associado a CD-
Exame para pedir em Rh -
D fraco ( contra o fator Rh)
D fraco + = não produz Ac contra, logo, D fraco nem precisa pedir CD pois se comporta como Rh +
CD + conduta
Painel de hemácias ( pesquisa de anticorpos contra antígenos irregulares - não necessariamente Rh)
Irá ver quais antígenos estão envolvidos
Rh - e D fraco -
Solicitar CI
Se CI + solicitar painel de hemácias
Rh - e D fraco + Conduta
Não pedir commbs
Quando em Rh + pedir painel de hemácias?
Sinal do feto:
Derrame pleural
Derrame pericárdico
