CIUR Flashcards
Diferença PIG X CIUR
Os dois: peso entre P3 e P10 e CA entre P3 e P10
Se alteração em Doppler ( umbilical ou cerebral ou relação cérebro/umbilical ou uterina) = CIUR
Definição de centralização de fluxo
Mecanismo de adaptação fetal em que faz redistribuição de DC priorizando órgãos nobres
Intestino com menos sangue = enterocolite necrotizante
Rim com menos sangue: oligodramnio
Menos sangue para órgãos e periferia = CIUR
OBS: relação cerebral/ umbilical inferior a 5 = centralização de fluxo
Conceito PIG e conduta e indução
PEF entre P3 e P10 com Doppler normal
Us a cada 2 semanas
Indução: 40 semanas
Conceito CIUR tipo I
AU IP superior a p95
ACM IP inferior a P5
ACM/AU inferior a P5
Aut IP médio superior a P95
PEF inferior a P3
Us semanal
CIUR tipo I: periodicidade de Us e quando realizar indução
Us semanal
Indução: 37 semanas
CIUR tipo II conceito us frequência e indução e via de parto
AU diástole zero
Us a cada 2 dias
Indução: 34 semanas
Cesariana
Explique a diastole zero na artéria umbilical
Artéria umbilical não leva sangue para órgãos nobres. Se hipóxia sofre vasoconstrição = aumento da RVP = diminuição de fluxo na diástole
Com o tempo há aumento da resistência com progressiva diminuição da diástole o que pode culminar na ausência de diástole = diástole zero
Na diástole não ocorre troca, ou seja, não vem O2 da mãe para o feto e CO2 do feto não vai para a mãe= feto entra em acidose e morre
Explique a diástole reversa na artéria umbilical
Indica obliteração placentária
Não vem O2 para o feto e o CO2 volta para o feto = feto entra em acidose e morre
CIUR tipo III característica, US, indução e tipo de parto
AU diástole reversa
DP IP superior a P95
Us diário
30 semanas
Cesariana
Ducto venoso anatomia
Comunicação entre veia umbilical e VCI
DV com onda A reversa (-)
Sangue saindo do AD indo para território venoso
CIUR tipo IV indução e via de parto
DV onda A reversa
CTG com desacelerações
Us a cada 12 a 24 horas até completar corticoide
26 semanas
Cesariana
Pq us todo dia a depender do grau de CIUR sendo que não ganha tanto peso?
Diminuir morbidade neonatal respiratória
A uterina com percentil superior a p 95 predição de
PE precoce ( menor que 34 semanas)
CIUR precoce ( menor que 32 semanas)