ITU

Question 1

patógeno mas frequente de ITU en la comunidad

Answer 1

E. coli uropatógena (ECUP) 90%

Question 2

principal agente de pielonefritis

Answer 2

Proteus mirabillis

Question 3

patogenos ITU comunidad

Answer 3

ECUP (90%), Staphylococcus coagulasa negativos (S. saprophyticcus), E. faecalis, S. agalactiae, P. mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia

Question 4

patogenos ITU intrahospitalarias

Answer 4

gram - (acinetobacter baumanii, klebsiella, P. aeruginosa)
proteus mirabilis, enterobacter erogenes, cándida, ECUP (50%)

Question 5

bacteriuria asintomática mujer

Answer 5

2 muestras consecutivas con >10 a la 5 UFC/ml e igual germen/especie

Question 6

bacteriuria asintomática hombre

Answer 6

1 muestra con >10 a la 5 UFC/ml e igual gérmen/espécie

Question 7

pq é frecuente ITU em embarazadas?

Answer 7

pq hay una mayor estasis urinária, reflujo vesicoureteral, e pela glucosuria (70% de las embarazadas) y concentración de hormonas tem uma maior predisposição a infecciones en el TU

Question 8

manifestaciones clínicas de la cistitis

Answer 8

disuria, poliaquiuria, tenesmo vesical, dolor suprapúbico

Question 9

manifestaciones clínicas de la pielonefritis

Answer 9

fiebre, dolor en flanco
disuria, poliaquiuria, tenesmo vesical, dolor suprapúbico

Question 10

recurrencia vs reinfeccion

Answer 10

recurrencia: IU por el mismo germen
reinfeccion: IU por diferente germen, 2 o mas episódios a lo largo de 6 meses o 4 episódios en el mismo ano

Question 11

bacteriuria asintomatica requer TTO?

Answer 11

no, exceto en px con alto riesgo y en embarazadas pq puede tener una pielonefritis y eso es peligroso para el feto (retardo del crecimiento, coriomionitis)

Question 12

cual es la toma de muestra de orina p px “convencionales”?

Answer 12

el chorro medio miccional, p px que controlan los esfinteres. obs: descartar el primer chorro que “arrastra” la flora normal de la uretra

Question 13

toma de muestra de orina p lactantes y RN

Answer 13

al acecho, desventajas: muy dependente del operador y alta tasa de contaminación (20%)

Question 14

en que casos se usa la punción suprapúbica como toma de muestra de orina?

Answer 14

-neonatos y lactantes con enf grave
-px con urocultivo prévio con resultado conflictivo
-confirmar ITU por candida

Question 15

resultado punción suprapúbica

Answer 15

-cualquier cant de Gram- se cosidera responsable de la infección porque en condiciones normales la orina es estéril
-ya las Gram+ de la flora de la piel pueden contaminar la muestra al realizar la punción sin adecuada antisepsia, por lo tanto existe un punto de corte (100 ufc/ml) p decir q la muestra es positiva p Gram + y no contaminada

Question 16

que se observa en el sedimento

Answer 16

se observan las células, que indican un processo infeccioso en curso. >5 leucocitos es patológico

Question 17

tiras reactivas, interpretación p ITU y p bacteriuria asintomática

Answer 17

ITU: recuento >10^3
bacteriuria asintomática: >10^5