ITS

Question 1

manifestaciones clínicas que sugieren ITS

Answer 1

secreción genital anormal, disuria, dolor abdominal/mesntrual severo, inflamación y ardor genital, adenopatías inguinales, lesiones en piel y mucosas genitales

Question 2

ITS de tipo ulcerativas

Answer 2

sífilis
chancroide
linfogranuloma venéreo
granuloma inguinal
virus herpes simplex tipo 2 y 1

Question 3

ITS de tipo proliferativa

Answer 3

HPV

Question 4

ITS de tipo exudativa

Answer 4

uretritis/cervicitis
vaginitis

Question 5

patógeno del chancroide/chancro blando

Answer 5

haemophilus ducreyi (bacilo gram -)

Question 6

chancroide/chancro blando
caracteristicas de las lesiones

Answer 6

lesion ulcerada, blanda, dolorosa, tumefacta, generalmente son multiples y pueden sobreinfectarse (pus)
tb se acompanan de adenopatias regionales que pueden fistulizarse y drenar hacia el exterior

Question 7

chancroide/chancro blando
es autolimitada o no?
dejan secuelas o no?

Answer 7

suele ser autolimitada y no dejar secuelas o dejar secuelas leves

Question 8

DX chancroide

Answer 8

directo
muestra: raspado de la ulcera, puncion de ganglio linfatico regional o recoleccion de material puruluento que se drena espontaneamente de los ganglios
tinciones y cultivo: giemsa y gram

Question 9

patógeno de linfogranuloma venéreo

Answer 9

chlamydia trachomatis biovar L1, L2, L3

Question 10

fase primaria de linfogranuloma venéreo

Answer 10

lesion herpetiforme poco dolorosa en el sitio de ingreso (pene, vagina, cervix). suele curar en unos dias y luego de un periodo de latencia el px evoluciona a la fase 2

Question 11

fase secundaria del linfogranuloma venéreo

Answer 11

bacteria migra a ganglios linfáticos - linfadenopatia supurativa inguinal (bubones). el material supurado es rico en c. trachomatis, luego, muy contagioso. la afectacion de los ganglios puede llevar a linfedemas o elefantiasis . ademas de las manifestaciones locales tb hay signos de infeccion sistemica: fiebre, escalofrios, cefalea, milagials, artralgias

Question 12

fase tardia del linfogranuloma venereo

Answer 12

cambios fibroticos y anormalidades en el drenaje linfatico dando lugar a alteraciones funcionales

Question 13

DX linfogranuloma venereo

Answer 13

generalmente es clinico y se confirma con serologia, aunque puede hacerse dx directo

-muestra: hisopado rectal, aspirado del bubón o ganglio infectado (aspirar con jeringa estéril), hisopado úlcera, exudado endocervical/uretral o primero chorro de orina en hombres

Question 14

DX directo LGV

Answer 14

ELISA, IFD o PCR
-p distinguir las serovariedades puede hacer cultivo en lineas celulares (pq las chlamydias son bacterias intracelulares obligadas, no pueden cultivarse en medios acelulares)

si da +: caso probable de LGV, identificar serovariedad
+ p L1, L2 o L3: caso confirmado de LGV - vigilancia epidemiologica
- p L1, L2 o L3 : descarto LGV

Question 15

DX indirecto LGV

Answer 15

seroconversión de AC medidos por microinmunofluorescencia
(se usa de rutina p confirmar el dx clinico)

Question 16

patógeno de granuloma inguinal

Answer 16

klebsiella granulomatosis

Question 17

clínica granuloma inguinal

Answer 17

lesiones ulcerativas granulomatosas en la región genital y perianal. no son dolorosas y sangran facilmente al tacto

Question 18

DX de granuloma inguinal

Answer 18

muestra: raspado de las lesiones
dx directo: gram o giemsa - cuerpos de Donovan - bacilos encapsulados en citoplasma de fagocitos mononucleares

Question 19

clinica HSV tipo 1 y 2

Answer 19

vesiculas dolorosas en los genitales, muy contagiosas. estas vesiculas se destechan y ulceran. bordes no indurados (dx diferencial de sifilis)

Question 20

HSV
1.infección litica en:
2.latencia en:

Answer 20

1.epitelios
2. células nerviosas

Question 21

DX herpes genital

Answer 21

generalmente clinico pero en px inmunodeprimidos la lesion puede asemejarse al chancro sifilitico entonces se hace dx microbiológico p identificar
-dx microbiologico directo: raspado de las lesiones y IFD en busca de ag virales
-prueba de la inmunoperoxidasa: se observa las células de tzanck con la tincion de giemsa (células gigantes multinucleadas q son queratinocitos que sufriron acantolisis)
-tb hay deteccion de adn viral por hibridacion in situ

Question 22

2 tipos de lesiones en el HPV

Answer 22

lesiones benignas y lesiones malignas (neoplásicas)

Question 23

lesiones benignas del HPV, como se halla el virus?

Answer 23

el DNA viral se halla en estado episomal (circularizado y no integrado)

Question 24

lesiones malignas del HPV, como se halla el virus?

Answer 24

el virus se halla integrado al genoma celular y la regulacion se pierde

Question 25

cuales son los tipos de HPV altamente carcinogénicos?

Answer 25

16, 18, 31

Question 26

cuales son los tipos de HPV mas frecuentes en los genitales externos (menos oncogénicos)?

Answer 26

6 y 11

Question 27

tipos de lesiones por el HPV

Answer 27

verrugas cutáneas, condiloma acuminado (verrugas genitales), cancer de cuello uterino

Question 28

como son las verrugas cutáneas del HPV?

Answer 28

vulgares, planas, plantares, en coliflor.. son benignas

Question 29

que es el condiloma acuminado del HPV?

Answer 29

son las verrugas genitales, tambien puede afectar ano y boca

Question 30

como es la vacuna p el HPV?

Answer 30

recombinantes/inactivadas

Question 31

DX HPV

Answer 31

cuadro clinico y estudo histopatológico

Question 32

dx histopatológico HPV

Answer 32

muestra: papanicolau (citologia exfoliativa) - al microscopio se ven coilocitos (celulas gigantes infectadas por hpv con vacuola perinuclear patognomonica) tanto en las verrugas como en el condiloma acuminado

Question 33

dx virológico del HPV

Answer 33

muestra por hisopado o biopsia
deteccion del genoma viral por: captura de hibridos, hibridacion in situ, PCR

Question 34

Tipificación del HPV, p saber si es un tipo altamente oncogénico o no

Answer 34

PCR + secuenciación (el mas utilizado)
PCR + RFLP
PCR + hibridación

Question 35

patógeno de vaginitis

Answer 35

trichomonas vaginalis

Question 36

patógenos de cervicitis y uretritis

Answer 36

neisseria gonorrhoeae (cervicitis/uretritis gonocóccica)

chlamydia trachomatis var D-K, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium
(cervicitis/uretritis no gonocóccica)