ITU Flashcards

1
Q

Em quais períodos é mais comum ocorrência de ITU em pediátricos?

A

Pré-escolares - Treinamento esfincteriano

Adolescentes - hormonal e atividade sexual

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2
Q

Fatores de risco para ITU na infância

A

Brancos
Não circuncidados
Constipação
Mal-formação urinária - obstrução de JUP/JUP
Anormalidades funcionais - bexiga neurogênica…

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3
Q

Germe mais comum na ITU na infância por ascensão bacteriana

A

E.coli - mais comum

outros: Proteus, klebsiela, enterococos

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4
Q

Germe mais comum na ITU na infância por disseminação hematogênica

A

Strepto grupo B
S.aureus
Salmonella
comum em recém nascidos, sepse, imunodeficientes, anomalias obstrutivas

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5
Q

Germe mais comum na cistite hemorrágica

A

Adenovirus

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6
Q

O quadro de ITU em recém nascidos é

A

inespecífico:

  • Febre
  • Baixo ganho ponderal
  • Irritabilidade
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7
Q

O quadro de ITU em lactentes é

A

inespecífico:

  • Febre sem sinais localizatórios
  • Baixo ganho ponderal
  • Choro nas micções
  • Alteração e odor na urina
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8
Q

A pielonefrite SEMPRE é considerada nos caso de ITU em….

A

Lactentes

- porque é impossível diferençar o quadro clínico

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9
Q

O quadro clínico da ITU em pré-escolares, escolares e adolescentes é….

A

Típico:

  • Disúria, polaciuria, urgência miccional
  • Dor supra púbica, febre baixa
  • Queda do E.geral, febre, dor lombar, Giordano +
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10
Q

Quais exames solicitar sempre que houver suspeita de ITU em crianças?

A

Urina tipo 1

urocultura

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11
Q

São complicações da ITU na infância

A

dano renal, hipertensão arterial e insuficiência renal crônica.

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12
Q

São métodos de coleta de urina em pediatria

A

jato médio
Sondagem vesical
Punção suprapubica

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13
Q

A coleta de urina com saco coletor é confiavel apenas se…

A

O resultado for negativo

alta taxa de contaminação

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14
Q

Valor de referência de urocultura positiva

A

> 50.000 UFC/ml

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15
Q

Sugestivo de contaminação de amostra de urina em urocultura

A

<10.000 UFC/ml ou crescimento de bactéria não uropatogênica

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16
Q

Qual antibiotico iniciar em ITU na infância?

A

VO:

  • Sulfametoxazol/trimetoprim
  • Cefalosporina de 1º
  • Amox + Clav
  • Nitrofurantoina(apenas cistite)
17
Q

Qual ATB usar na internação por ITU na infância?

A

EV:

  • Cefalosporina de 3ª
  • Aminoglicosideo (gentamicina)
  • associar ampicilina
18
Q

A duração do tratamento na cistite, pielonefrite é de…

A

Cistite: 3-7d
Pielonefrite: 7-14d

19
Q

Sinais de má evolução clínica na ITU na infância:

A

febre após 72h de atb

solicitar nova urocultura e USG de rins e VVUU

20
Q

Quais crianças que tiveram ITU devem ser investigadas?

A

TODAS

21
Q

A USG de rins e vias urinárias é indicada para pacientes

A

É o primeiro exame
<2 anos com ITU febril
após 1-2 semanas
Ou evolução clínica desfavorável (abcesso renal)

22
Q

A cintilografia renal com DMSA é indicada para pacientes

A

Evolução desfavorável (identificar cicatriz renal)
Lactentes com ITU febril (após 6m do episódio)
se tiver diagnóstico de RVU
é o exame padrão ouro para Pielonefrite

23
Q

A uretrocistografia miccional é indicada para pacientes

A

<2 anos com ITU febril
Com alteração USG e/ou na cintilografia renal
ITU febril recorrente
Padrão outro para RVU

24
Q

São indicações de quimioprofilaxia para ITU na infância

A

RVU>grau III
Cicatriz renal na cintilografia
Disfunção miccional até correção cirurgica

25
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de RVU

A

Uretrocistografia miccional

26
Q

Paciente com RVU tem indicação para avaliar lesão renal: qual o exame de escolha?

A

Cintilografia com DMSA

27
Q

Quando é indicado profilaxia para ITU no RVU?

A

A partir do grau III

orientar miccoes frequentes e tratar constipação

28
Q

Quando é indicado cirurgia no RVU

A

ITU recorrente

Lesão renal