ITU Flashcards
ITU recorrente não é necessariamente complicada. V ou F?
v
Dos 0-1 anos as ITU são + frequentes _______ (homens/mulheres); dos 1-50 anos _______ (homens/mulheres), e após os 50 anos a incidência é QUASE igual nos homens e nas mulheres.
Dos 0-1 anos as ITU são + frequentes nos homens (têm + anomalias congénitas); dos 1 aos 50 anos nas mulheres e após os 50 anos a incidência aumenta nos homens devido a hipertrofia prostática, chegando QUASE ao mesmo nº de mulheres.
A cistite/pielonefrite aguda define-se como não complicada em que situações?
- Mulher não grávida
- Ambulatório
- Sem anomalias anatómicas
- Sem instrumentação do TU
Até ___-___% das mulheres têm pelo menos 1 ITU na vida.
50-80%
Quais os factores de risco independentes para cistite aguda?
- Uso de diafragma com espermicida
- Relações sexuais frequentes
- História de ITU
Quais os factores de risco independentes para pielonefrite aguda?
1. Relações sexuais frequentes
- Novo parceiro sexual
- ITU nos últimos 12 meses
- Hx materna de ITU
- Diabetes
- Incontinência
Quais os principais factores de risco para ITU na mulher pós-menopausa?
- Actividade sexual
- Diabetes
- Incontinência
Quais os factores de risco para ITU no homem?
- Anomalia anatómica ou funcional do TU (sobretudo HBP);
- Ausência de circuncisão.
___-___% das mulheres que tiveram 1 ITU terão episódios recorrentes?
20-30%.
A probabilidade de recorrência diminui com o passar do tempo desde a última infeção. V ou F?
v
Quais são os 2 factores de risco consistentemente associados a ITU recorrente na mulher pré-menopausa?
- Uso de espermicida
- Relações sexuais frequentes
Outros factores:
- Novo parceiro sexual
- 1ª ITU antes dos 15 anos
- Hx materna de ITU
Quais os factores de risco major associados a ITU recorrente na mulher pós-menopausa?
- Hx de ITU na pré-menopausa
- Factores anatómicos que afectam esvaziamento vesical
Na mulher grávida é necessário rastreio de BUA e respetivo tratamento. V ou F?
Verdadeiro. Estas medidas diminuem em 75% o risco de pielonefrite.
A mulher diabética tem __-__ vezes maior taxa de ITU e BUA.
2-3x.
Não existe evidência suficiente em relação aos homens
Os uropatogéneos que causam ITU são geralmente bacilos entéricos Gram negativos. V ou F?
v
Quais os agentes etiológicos mais frequentes de cistite aguda não complicada?
- E. coli (75-90%)
- Staphylococcus saprophyticus (5-15%)
- Klebsiella, Proteus, Enterococcus (5-10%)
Qual o agente etiológico mais frequente na pielonefrite não complicada e ITU complicada?
E. coli
Quais são as possíveis vias de infeção do trato urinário
- Ascensão de microorganismos pela uretra até à bexiga (a maioria);
- Disseminação hematogénea (menos de 2% das ITU).
A disseminação hematogénea é responsável por menos de 2% das ITUs documentadas e geralmente os microorganismos são menos virulentos. V ou F?
Falso.
São mais virulentos (Salmonella e S. aureus)
Na pós-menopausa os lactobacilos vaginais são substituídos por colonização gram negativa. Como tal os estrogénios orais devem ser usados como prevenção da ITU. V ou F?
Falso.
Estrogénios orais NÃO devem ser usados para prevenção de ITU.
Individuos com estase urinária/obstrução normalmente têm infeções com estirpes de E. coli com factores de virulência típicos. V ou F?
Falso.
Individuos com estase urinária/obstrução normalmente têm infeções com estirpes de E. coli SEM factores de virulência típicos.
A predisposição familiar está bem documentada na ITU. V ou F?
Verdadeiro.
A base genética individual do hospedeiro influencia a susceptibilidade do individuo à ITU recorrente, pelo menos nas mulheres
Espécies de E. coli que causam ITU sintomática invasiva em hospedeiros normais, frequentemente têm e expressam factores de virulência genéticos. Que factores são estes?
Adesinas:
- Fimbrias P (importantes na patogénese da pielonefrite e invasão hematogénea subsequente);
- Fimbrias/Pili tipo 1 (papel chave no início da infecção da bexiga pela E. coli).
Sinais e sintomas sistémicos (febre, leucocitose, alteração do estado mental) na presença de urocultura positiva definem ITU sintomática. V ou F?
Falso.
Não definem ITU sintomática, a não ser que outras etiologia potenciais tenham sido consideradas.
Na ITU, a dor unilateral lombar ou no flanco indica envolvimento do TU superior, e a febre indica infeção invasiva do rim ou próstata. V ou F?
v
Na pielonefrite, a bacteriémia desenvolve-se em ___-___% dos casos.
20-30%.
Qual a principal caracteristica que distingue pielonefrite de cistite?
Febre - tipicamente com um padrão “picket-fence” e resolve em 72h com tratamento.
A necrose papilar está presente em algumas causas de pielonefrite complicada por que situações?
- Diabéticos com uropatia obstrutiva
- Pielonefrite complicada por obstrução
- Anemia falciforme
- Nefropatia analgésica
- Ou a combinação destas condições
A pielonefrite enfisematosa é uma forma particularmente grave, associada à produção de gás, que ocorre quase exclusivamente em que indivíduos?
Diabéticos
Por que se carateriza a pielonefrite xantogranulomatosa?
- Obstrução urinária crónica (sobretudo cálculos coraliformes) + infeção crónica
