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Nefro PUC MINAS > Doença Renal Crônica > Flashcards

Doença Renal Crônica Flashcards

1
Q

Qual é a causa habitual da hipocaliémia na DRC?

A

Diminuição marcada da ingestão

A hipocaliémia não é comum na DRC!

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2
Q

Como se processa a evolução da acidose metabólica na DRC?

A
  • Estadios precoces - Acidose metabólica hiperclorémica (sem aumento do AG).
  • Com a progressão da DRC, torna-se numa acidose metabólica com aumento do AG devido à retenção de aniões orgânicos.
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3
Q

Indicação para suplementação alcalina na acidose metabólica da DRC?

A
  • Recomendada quando a [HCO3-] sérico é inferior a 20-23 mmol/l.
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4
Q

Quando está indicada a restrição de água na DRC?

A

Só está indicada se hiponatrémia

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5
Q

Quais são as indicações para iniciar terapia de substituição renal na DRC?

A
  • Pericardite urémica
  • Encefalopatia
  • Cãibras musculares intratáveis
  • Anorexia e náuseas não atribuivel a causas reversiveis
  • Desnutrição
  • Distúrbios hidro-eletroliticos refractários (+++ HiperK+ e Sobrecarga de volume)
  • Neuropatia periférica sem outra causa
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6
Q

A osteíte fibrose quística está associada a um elevado turnover ósseo e níveis elevados de PTH.

Verdadeiro ou falso?

A

v

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7
Q

As alterações relativas ao hiperparatiroidismo secundário na DRC ocorrem quando a TFG é inferior a 30 ml/min.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

Ocorrem quando a TFG é inferior a 60 ml/min

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8
Q

Qual o papel do FGF-23 na DRC? Onde é produzido?

A

O aumento do FGF-23:
- Estimula a excreção renal de fosfato, a síntese de PTH e o crescimento das paratiróides

  • Inibe a sintese de calcitriol
  • É secretado pelos osteócitos.
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9
Q

O FGF-23 é um factor de risco independente para HVE e mortalidade em doentes com DRC, dialisados e transplantados renais.

Verdadeiro ou falso?

A

v

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10
Q

Em doentes dialisados, a PA baixa e um IMC reduzido são indicadores de bom prognóstico.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

Contrariamente à população geral, a presença de PA baixa, IMC reduzido e hipolipidémia indica um estado avançado de desnutrição/inflamação com mau prognóstico

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11
Q

Qual o distúrbio ácido-base mais comum na DRC?

A

Acidose metabólica

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12
Q

Quais as complicações da Doença óssea adinâmica?

A

Aumenta incidência de:

  • Fracturas
  • Dor óssea
  • Calcificações vasculares e cardíacas
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13
Q

Não existe associação entre hiperfosfatémia e aumento da taxa de mortalidade cardiovascular nos estadios iniciais da DRC.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Existe uma forte associação entre hiperfosfatémia e aumento da taxa de mortalidade cardiovascular em doentes com DRC estadio 5 e mesmo em estadios iniciais da DRC

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14
Q

A gravidade da calcificação é proporcional à idade e hiperfosfatémia e está associada a níveis elevados de PTH e turnover ósseo aumentado.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Associada a baixos níveis de PTH e turnover ósseo reduzido.

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15
Q

A TFG média é menor nos homens do que nas mulheres

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

  • TFG média é menor nas mulheres
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16
Q

Definição de Microalbuminuria. Qual é o valor de microalbuminúria? Para que é usado?

A
  • Excreção de albumina em quantidades muito pequenas para serem detectadas pelas fitas de teste urinário ou pelas determinações convencionais de proteínas na urina.

30-300mg/g

  • Bom teste de rastreio para deteção precoce de dç renal
  • Marcador de doença microvascular
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17
Q

Qual é a principal causa de morte na DRC?

A

A doença cardiovascular é a principal causa de morbilidade e mortalidade em qualquer estadio da DRC.

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18
Q

Niveis elevados de fetuína sérica predispõem à calcificação vascular mais rápida, especialmente na presença de hiperfosfatémia

Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

A fetuína é um agente de fase aguda negativo (como a albumina)

Assim:
Niveis reduzidos de fetuína sérica predispõem à calcificação vascular mais rápida, especialmente na presença de hiperfosfatémia.

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19
Q

A HTA é uma complicação comum da DRC e geralmente surge nos estadios tardios da DRC. V ou F?

A

Falso.

Começa nos estadios INICIAIS da DRC.

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20
Q

O nível de PA correlaciona-se com a taxa de progressão da doença renal diabética e não diabética. V ou F?

A

v

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21
Q

Quais os fatores de risco para a RDC?

A
  • Baixo peso ao nascimento
  • HF de doença renal
  • Obesidade infantil
  • LRA prévia
  • HTA
  • Proteinúria
  • DM
  • Dç auto-imune
  • Idade avançada
  • Ascendência Africana
  • Sedimento urinário anormal
  • Anomalias do tracto urinário
  • Variantes do gene APOL1
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22
Q

Em doentes com DRC em diálise, a PA baixa implica pior prognóstico que PA elevada. V ou F?

A

v

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23
Q

Em doentes com DRC em diálise, a ausência de factores de risco tradicionais (HTA, hiperlipidemia e obesidade) indicam melhor prognóstico. V ou F?

A

Falso.

Doentes em diálise COM factores de risco tradicionais têm melhor prognóstico.

(Contrariamente à pop. geral, na DRET a presença de PA baixa, IMC reduzido e hipolipidémia indica um estado avançado de desnutrição- inflamação com mau prognóstico.)

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24
Q

O controlo da PA na DRC tem benificio comprovado no atraso da progressão da DRC. V ou F?

A

Falso.

  • O grande objetivo no controlo da PA na DRC é evitar complicações extra-renais da HTA.
  • Controlo da PA NÃO TEM beneficio claro comprovado no atraso da progressão da DRC.
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25
Q

A hiponatrémia é comum na DRC.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Não é comum na DRC.
Quando presente responde à restrição de água.

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26
Q
A
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27
Q

Qual a PA alvo em doentes com DRC + DM ou proteinúria superior a 1g/24h?

A

PA inferior a 130/80.

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28
Q

Qual a 1ª linha na redução da PA na DRC?

A

Restrição da sal.

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29
Q

O controlo dos factores de risco tradicionais e não-tradicionais é benéfico em doentes com DRC avançada, especialmente em dialisados. V ou F?

A

Falso.

Poucas evidências de beneficio, especialmente em dialisados, comparativamente à população geral.

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30
Q

Na DRC com síndrome nefrótico o perfil lipídico é muito aterogénico e está presente um estado de hipocoaguabilidade. V ou F?

A

Falso.

HIPERcoaguabilidade.

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31
Q

Na DRC que factores são mais importantes a considerar no tratamento - factores de risco CV tradicionais ou inflamação?

A

Inflamação - pode ser quantitativamente mais importante em doentes com DRC

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32
Q

O uso de estatinas tem beneficio comprovado na DRC avançada. V ou F?

A

Falso
NÃO tem beneficio comprovado

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33
Q

A pericardite observada na uremia avançada é comum. V ou F?

A

Falso.

Não é tão comum como antes (advento da diálise), sendo mais frequente em doentes mal dialisados, não aderentes.

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34
Q

Quais as principais etiologias da DRC?

A
  • Doença glomerular diabética (++ Europa e EUA - DM tipo 2)
  • Glomerulonefrite
  • Nefropatia hipertensiva
  • Doença renal poliquistica AD
  • Outras nefropatias quisticas e tubulointersticiais

Correspondem a >90% causas de DRC a nível mundial

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35
Q

Na DRC, a anemia normocítica normocrómica surge a partir do estadio ___, estando presente em quase todos os doentes no estadio ___.

A

3; 4.

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36
Q

Qual a principal causa de anemia na DRC?

A

Produção insuficiente de EPO.

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37
Q

Qual a relação entre o estadio da DRC e os sintomas?

A
  • Estadio 1 e 2 sem sintomas associados à diminuição da TFG
  • Estadio 3 e 4 - Virtualmente todos os sistemas são afectados
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38
Q

No tratamento na anemia de DRC, as transfusões sanguíneas estão recomendadas. V ou F?

A

Falso.

Transfusões sanguíneas devem ser evitadas, excepto se anemia sintomática refractária aos ESA. Estas estão associadas a um risco aumentado de hepatite, sobrecarga de ferro e sensibilização ao transplante

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39
Q

Quais os factores de risco MAJOR para doença cardiovascular na DRC?

A
  • Albuminúria
  • Redução minima da TFG
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40
Q

Na anemia de DRC, a utilização de agentes estimuladores da eritropoiese não revela melhoria do prognóstico cardiovascular. V ou F?

A

Verdadeiro.

Os ESA na DRC inclusive:
- aumentam risco AVC em doentes com DM tipo 2
- aumentam eventos tromboembólicos
- progressão mais rápida para diálise

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41
Q

Qual a Hb alvo no tratamento na anemia de DRC?

A

10,0-11,5 g/dL.

Normalização completa da concentração da Hb não traz qualquer benefício adicional na DRC.

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42
Q

A DRC está associada a maior risco hemorrágico e não trombótico. V ou F?

A

Falso.

Está associada a maior risco tanto hemorrágico como trombótico. Maior susceptibilidade à tromboembolia sobretudo se proteinúria nefrótica (perda renal dos factores anticoagulantes).

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43
Q

A anti-coagulação é benéfica na DRC. V ou F?

A

Falso.

Risco-beneficio favorável na população geral pode não o ser na DRC devido coexistência de distúrbios hemorrágicos e de propensão à trombose na DRC.

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44
Q

A vantagem dos novos anticoagulantes orais é serem todos eliminados por via hepática, não necessitando de ajuste de dose com a diminuição da TFG. V ou F?

A

Falso.

Todos são eliminados por VIA RENAL, NECESSITANDO de ajuste da dose com a diminuição da TFG.

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45
Q

A neuropatia periférica é clinicamente detetável no estadio ___.

A

Estadio 4.

No entanto, anomalias electrofisiológicas e histológicas aparecem em estadios mais precoces.

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46
Q

Na neuropatia periférica por DRC, qual a consequência se a diálise não for instituída logo após o aparecimento de anormalidades sensoriais?

A

Evolução para anormalidades motoras (inclusive fraqueza muscular).

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47
Q

Na DRC, que factores predispõem à desnutrição proteico-calórica?

A

1) Baixa ingestão de proteínas e calorias (comum na DRC avançada);
2) Acidose metabólica e citocinas inflamatórias predispõem ao catabolismo proteico.

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48
Q

A desnutrição proteico-calórica é indicação suficiente para iniciar terapêutica de substituição renal. V ou F?

A

v

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49
Q

Deve ser realizada uma avaliação da desnutrição proteico-calórica a partir do estadio __

A

Estadio 3

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50
Q

Na DRC, a glicemia em jejum está geralmente muito aumentada. V ou F?

A

Falso.

Geralmente NORMAL ou LIGEIRAMENTE ELEVADA

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51
Q

Como está habitualmente a insulina na DRC?

A

Aumento ligeiro a moderado dos níveis de insulina na maioria dos doentes urémicos, por diminuição da remoção da insulina da circulação pelos rins

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52
Q

Quais os factores de risco tradicionais de doença vascular isquémica?

A
  • HTA
  • Hipervolémia
  • Dislipidémia
  • Hiperactividade SNS
  • Hiperhomocisteinémia
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53
Q

Quais os factores de risco relacionados com a DRC para doença vascular isquémia?

A
  • Anemia
  • Hiperfosfatémia
  • Hiperparatiroidismo
  • FGF-23
  • Apneia do sono
  • Inflamação generalizada
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54
Q

A metformina está contra-indicada quando a TFG é inferior a ___% do normal.

A

50%

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55
Q

Qual o impacto da DRC a nível das hormonais sexuais femininas?

A
  • Baixos níveis de estrogénios;
  • Anomalias menstruais, infertilidade e abortos - achados comuns em mulheres com DRC
56
Q

Qual o impacto da DRC a nível das hormonais sexuais masculinas?

A
  • Baixos níveis de testosterona;
  • Disfunção sexual e oligoespermia.
57
Q

Nos adolescentes com DRC, a maturação sexual pode ser retardada ou prejudicada, mesmo nos tratados com diálise. V ou F?

A

v

58
Q

Relativamente às anomalias das hormonas sexuais na DRC, só em poucos casos melhoram ou desaparecem com a diálise intensiva ou transplante. V ou F?

A

Falso.

MUITAS MELHORAM ou desaparecem com a diálise intensiva ou transplante.

59
Q

O estadiamento da DRC é feito com base na TFG estimada e no grau de albuminúria, de forma a prever o risco de progressão da DRC. V/F?

A

v

60
Q

O prurido é uma manifestação muito comum na DRC progressiva. V ou F?

A

Verdadeiro.
Frequentemente persistente mesmo com diálise

61
Q

A diálise é eficaz na eliminação do prurido associado a DRC. V ou F?

A

Falso.

Embora muitas das anomalias cutâneas melhorem com a diálise, prurido é frequentemente persistente.

62
Q

Na DRC avançada, mesmo em diálise, a pele é mais pigmentada. V ou F?

A

Verdadeiro. Devido a deposição de metabolitos pigmentados (urocromos).

63
Q

Qual a 1ª linha no tratamento do prurido associado a DRC?

A
  • Excluir outros distúrbios cutâneos não relacionados: escabiose;
  • Tratar hiperfosfatémia: pode causar prurido.
64
Q

Caso um doente necessite mesmo de fazer um exame de imagem essencial com uso gadolinio, qual o procedimento a adotar?

A

Remoção rápida do galopino por hemodiálise (mesmo em doentes ainda não dialisados).

65
Q

A HTA é mais frequentemente causa ou consequência da DRC?

A

Consequência da DRC

66
Q

A eletroforese de proteínas séricas e urinárias deve ser feita em todos os doentes com idade superior a ___ anos com DRC inexplicável.

A

35 anos.

67
Q

Quais as alterações na homeostasia da água e sódio nos doentes com DRC estável?

A

Na maioria dos doentes com DRC estável há:

  • Aumento modesto do Sódio corporal total
  • Aumento modesto da Água corporal total

Pode não ser perceptivel ao exame clínico

68
Q

Na DRC, uma excreção proteica superior a 300 mg/24h pode ser indicação para que terapêutica?

A

IECA ou ARA.

69
Q

Qual o exame imagiológico mais útil na DRC?

A

Ecografia abdominal.

70
Q

Quais são as contra-indicações à biópsia renal?

A
  1. Rins pequenos bilateralmente;
  2. Infecção urinária ativa;
  3. HTA descontrolada;
  4. Diátese hemorrágica (inclui hipocoagulação ativa);
  5. Obesidade grave.
71
Q

Quais são as indicações para biópsia na DRC?

A
  • Suspeita de processo concomitante em actividade, como nefrite intersticial;
  • Perda acelerada de TFG.

Geralmente, biópsia renal pode ser realizada nos estadios 1-3, mas não está sempre indicada.

72
Q

A nefropatia diabética exige realização de biópsia. V ou F?

A

falso

73
Q

A biópsia e mais vantajosa nos estadios avançados de DRC (vs. estadios iniciais). V ou F?

A

Falso.

  • Nos estadios iniciais: a biópsia pode ser o único recurso para determinar etiologia.
  • No estadios avançados: biópsia com pouca utilidade e com risco significativos.
74
Q

A hiponatrémia e a hipocaliémia não são comuns na DRC.

Verdadeiro/falso?

A

Verdadeiro

Hipocaliemia - geralmente reflecte diminuição marcada da ingestão de K+

75
Q

O tratamento na DRC deve ser iniciado logo que haja declínio detetável da TFG. V ou F?

A

Falso.

Deve ser iniciado ANTES que haja declínio detetável da TFG, ANTES da DRC estar bem estabelecida.

76
Q

A resposta mal-adaptativa renal (aumento da pressão de filtração intra-glomerular e hipertrofia glomerular) promove o declínio progressivo da função, mesmo que o processo desencadeante tenha sido tratado ou desaparecido espontaneamente. V ou F?

A

v

77
Q

Qual a PA alvo em doentes com DRC associada a proteinúria?

A

130/80 mmHg.

78
Q

O atraso na progressão da DRC está fortemente associado à redução da proteinúria. V ou F?

A

Verdadeiro.
Quanto mais eficaz for a redução da proteinúria, maior proteção contra o declinio da TFG

79
Q

Na DRC, que fármacos reduzem a pressão de filtração intra-glomerual e proteinúria?

A

IECAs e ARAs.

80
Q

A combinação IECA + ARA é considerada quando não há resposta anti-proteinúrica com fármaco isolado. A sua combinação parece ser vantajosa, contudo tem efeitos adversos. Quais?

A
  • Maior incidência de LRA;
  • Maior incidência de eventos cardíacos adversos.

Como tal, não se sabe se combinação IECA+ARA pode ser recomendada por rotina.

81
Q

Quais são os efeitos adversos dos IECAs e ARAs?

A
  • IECAS: tosse, angioedema, hipercaliémia, anafilaxia
  • ARAS: hipercaliémia, anafilaxia.

Estes efeitos podem exigir anti-HTA de 2ª linha.

82
Q

Quais são os anti-hipertensores de 2ª linha na DRC, caso os IECAs e ARAs estejam contra-indicados?

A

Bloqueadores de canais de cálcio.

83
Q

Na DRC é preferível utilizar dihidropiridinas ou não-dihidropiridinas?

A

Não-dihidropiridinas (dialtizem e verapamil) - Têm efeito anti-proteinúrico e reno-protector superior às dihidropiridinas.

84
Q

No ajuste da dose dos fármacos na DRC, a dose de carga precisa de ser ajustada em muitos fármacos, enquanto a dose de manutenção não é afetada na maioria dos fármacos. V ou F?

A

Falso.

A dose de carga NÃO É AFETADA na maioria dos fármacos, enquanto a dose de manutenção PRECISA DE SER AJUSTADA.

85
Q

O ajuste da dose dos fármacos pode ser desnecessário na DRC naqueles que são excretados por vias não renais em mais de ___%.

A

70%

86
Q

Quais são os sinais e sintomas de uremia iminente?

A
  • Anorexia
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Lassitude
  • Prurido.

Aliviam com restrição proteica, no entanto esta leva a risco significativo de desnutrição.

87
Q

Quais são as indicações para terapêutica de substituição renal?

A
  • Pericardite urémica
  • Encefalopatia
  • Cãibras musculares intratáveis
  • Anorexia e náuseas não atribuível a causas reversíveis
  • Desnutrição
  • Distúrbios hidro-eletrolíticos refractários (hipercaliémia e sobrecarga VLEC)
  • Neuropatia periférica sem outra causa
88
Q

A partir de que valores de creatinina e ureia deve ser iniciada terapêutica de substituição renal?

A

Não é recomendável atribuir um valor arbitrário de creatinina ou ureia para iniciar diálise.

89
Q

Qual a melhor opção para o tratamento da DRC?

A

Transplante renal

90
Q

A diálise substitui apenas pequena parte da filtração renal, corrigindo também os efeitos endócrinos e efeitos anti-inflamatórios. V ou F?

A

Falso.

A diálise não repõem qualquer outra função renal: efeitos endócrinos e efeitos anti-inflamatórios.

91
Q

O risco de agravamento da função renal está intimamente relacionado com a quantidade de albuminúria. V/F?

A

V

Daí a sua incorporação na classificação

92
Q

Mesmo uma elevação discreta da creatinina sérica frequentemente indica uma redução significativa da TFG na maioria dos individuos. V/F?

A

v

93
Q

A quantificação da albuminúria é pouco útil para monitorização da lesão dos nefrónios e da resposta ao tratamento em muitos tipos de DRC. V/F?

A

Falso. É util.

Especialmente Doenças glomerulares crónicas

94
Q

Muitos doentes, especialmente idosos, têm TFG estimadas compativeis com DRC estadio __ ou __. V/F?

A

2 ou 3

A maioria NÃO apresente deterioração adicional da função renal

95
Q

A causa mais comum de DRC nos EUA e na europa é a nefropatia diabética, mais frequentemente secundária a diabetes mellitus tipo 1. V/F?

A

Falso

DM tipo 2

96
Q

Doentes com DRC recém-diagnosticada raramente apresentam HTA. V/F?

A

Falso

Frequentemente apresentam HTA

97
Q

Na ausência de evidência de doença glomerular ou tubulointersticial primária, a DRC é frequentemente atribuída à ______

A

HTA

98
Q

Maioria dos doentes nos estadios iniciais de DRC morre das consequências cardio e cerebrovasculares antes de progredirem para estadios mais avançados da DRC. V/F?

A

v

99
Q

A doença cardiovascular é a causa mais comum de morbilidade e mortalidade em qualquer estadio da DRC. V/F?

A

v

100
Q

A DRC está associada a agravamento da inflamação sistémica. V/F?

A

v

101
Q

Os marcadores negativos de fase aguda (albumina, fetoína) diminuem com a progressiva redução da TFG. V/F?

A

v

102
Q

O aumento da inflamação sistémica na DRC contribui para aceleração da doença vascular e comorbilidades associadas com doença renal avançada. V/F?

A

v

103
Q

As tiazidas tem utilidade limitada nos estadios 4 a 5 da DRC. V/F?

A

Falso.

3 a 5.

104
Q

Na maioria dos doentes com DRC a acidose metabólica é grave, com um pH frequentemente inferior a 7,10. V/F?

A

Falso.

Na maioria dos doentes com DRC a acidose metabólica é ligeira, com um pH raramente inferior a 7,35.

105
Q

Estudos demonstraram que mesmo graus modestos da alcalose metabólica podem estar associados a catabolismo proteico na DRC. V/F?

A

Falso

Acidose metabólica

106
Q

A suplementação alcalina possivelmente retarda a progressão da DRC. V/F?

A

v

107
Q

Os niveis de FGF-23 aumentam nos estadios iniciais de DRC, mesmo antes da retenção de fosfato e hiperfosfatémia. V/F?

A

v

108
Q

A PTH por si só é considerada uma toxina urémica. V/F?

A

V

Niveis elevados associados a:

  • Fraqueza muscular
  • Fibrose do miocárdio
  • Sintomas constitucionais inespecíficos
109
Q

A prevalência da doença ossea adinamica tem vindo a diminuir. V/F?

A

Falso

Tem vindo a aumentar, especialmente em diabéticos e idosos

110
Q

Na doença óssea adinâmica ocasionalmente o cálcio precipita nos tecidos moles em grandes concentrações, dando origem à denominada calcinose tumoral. V/F?

A

v

111
Q

A hiperfosfatémia pode induzir uma alteração na expressão genética das células vasculares, levando à aquisição de um perfil tipo osteoblasto, levando a calcificação vascular e ossificação. V/F?

A

v

112
Q

A calcifilaxia é uma doença devastadora que ocorre quase exclusivamente na DRC avançada. V/F?

A

v

113
Q

A incidência da calcifilaxia está a diminuir. V/F?

A

Falso

Está a aumentar

114
Q

Quais são os agentes usados para o tratamento da hiperfosfatémia que não predispõem à hipercalcémia?

A
  • Sevelamer e Lantano

Podem reduzir a deposição de cálcio no leito vascular

115
Q

A maioria dos doentes com DRC morre por doença cardiovascular sem nunca atingir o estadio 5. V/F?

A

v

116
Q

As troponinas encontram-se frequentemente elevadas na DRC, sem qualquer indicio de isquémia aguda. V/F?

A

V

Dificulta o diagnóstico de EAM nestes doentes

117
Q

Na DRC avançada pode ocorrer um edema de pulmonar de baixa pressão, “em asas de morcego”, na ausência de sobrecarga do volume de liquido extracelular. V/F?

A

V

Melhora com a diálise

118
Q

A _____________ e a ___________ estão entre os factores de risco mais importantes de morbilidade e mortalidade cardiovascular em doentes com DRC

A

HVE
- Cardiomiopatia dilatada

119
Q

Os IECA’s e os ARAs parecem retardar a taxa de declinio da função renal . V/F?

A

V

De uma forma que se estende além da redução da PA sistémica

120
Q

A terapêutica com ferro pode aumentar a susceptibilidade a infeções virais. V/F?

A

Falso

Bacterianas

121
Q

Doentes em estadios mais avançados da DRC demonstram agregação e adesão plaquetárias anormais assim como consumo anormal de protrombina. V/F?

A

v

122
Q

A maturação sexual de adolescentes com DRC pode estar retardada ou prejudicada, excetuando nos tratadas com diálise. V/F?

A

Falso.

Mesmo nos tratatados com diálise isto acontece

123
Q

A doença hepática coexistente com a DRC parece ser um factor de risco para o desenvolvimento de dermopatia fibrosante nefrogénica. V/F?

A

v

124
Q

No inicio da nefropatia diabética o tamanho dos rins podem estar diminuídos antes de surgir a DRC. V/F?

A

Falso

Aumentados

125
Q

O controlo da hipertensão intra-glomerular é importante no atraso da progressão da DRC. V/F?

A

v

126
Q

Os IECA’s e os ARA’s são ineficazes a retardar a progressão da IR em doentes com estadios avançados de DRC diabética ou não diabética. V/F?

A

Falso.

São EFICAZES

127
Q

Quais os farmacos que devem ser evitados na DRC?

A
  • Metformina
  • Meperidina
  • ADO eliminados por via renal
  • AINE’s
128
Q

V ou F

A dilatação ventricular e hipertrofia ventricular são consequências patofisiológicas adversas da anemia de DRC

A

v

129
Q

Para além do ferro, que outros cofactores é importante administrar nos doentes com anemia da DRC que iniciam ESA?

A

Vitamina B12 e folato

130
Q

V ou F

O controlo da hipertensão glomerular é importante para a diminuir a progressão da DRC

A

V

Valores elevados de pressão arterial aumentam a proteinúria ao aumentar o fluxo através dos capilares glomerulares

131
Q

V ou F

O aumento da excreção de potássio ao nível do tracto gastrointestinal é um dos mecanismos que evita a hipercaliémia na DRC

A

v

132
Q

V/F

Aos 70 anos, temos uma TFG aproximadamente de 70ml/min que corresponde a uma perda efetiva de nefrónios.

A

v

133
Q

A anemia pode desempenhar um papel na _____________ de crescimento da DRC na infância

A

restrição

134
Q

Quais sao os mecanismos para a proteção do doente renal da elevação da KAliémia?

A
  • secreção de K é principalmente dependente da ação da ALDOSTERONA e não da TFG
  • aumento da excreção cólica
135
Q

(no contexto dos disturbios fosfo-cálcio) V/F

A magnitude da calcificação é independete da idade, da hiperfosfatémia, dos baixos valores de PTH e do baixo turnover ósseo.

A

F

É PROPORCIONAL

136
Q
A

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